团体认知行为治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响:一项倾向性评分匹配研究

背景妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,在GDM孕妇中实施单纯的个体化医学营养治疗依从性较差,团体认知行为治疗(GCBT)对GDM孕妇妊娠结局的影响尚不明确。目的探讨团体认知行为治疗在GDM妊娠结局中的作用,为改善妊娠结局并制定有效的GDM管理方案提供参考依据。方法回顾性选取2020—2021年接受个体化医学营养治疗并在本院分娩的878例GDM孕妇为研究对象,接受GCBT的GDM孕妇为观察组(n=141),未接受GCBT干预的GDM孕妇为对照组(n=737),分析倾向性评分匹配前后两组GDM孕妇妊娠结局差异。结果通过1∶2倾向性评分匹配后观察组GDM孕妇134例,对照组GDM孕妇256例。匹配后,观察组GDM孕妇增重正常比例(50.7%,68/134)高于对照组(37.5%,96/256)(χ^(2)=6.334,P<0.05);观察组GDM孕妇分娩孕周〔(39.0±1.1)周〕长于对照组〔(38.5±1.7)周〕(t=3.080,P<0.05),早产儿(3.7%)、巨大儿(1.5%)、低出生体质量儿(2.2%)比例低于对照组(10.5%,5.9%,9.0%)(P<0.05)。结论GCBT可降低GDM孕妇分娩早产儿、低出生体质量儿及巨大儿的发生可能,为建立GDM多学科管理模式提供参考依据。

产后女性盆腔器官脱垂现状及其影响因素

目的:探讨产后女性盆腔器官脱垂(POP)现状并分析其影响因素。方法:选取2020年1月—2020年12月在山西省妇幼保健院门诊复查的986例产妇作为研究对象,采用产后门诊病历系统收集产妇的一般资料。结果:986例产妇中有686例产妇发生POP,POP发生率为69.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,分娩孕周≥37周、腹直肌分离是产后女性发生POP的危险因素。结论:产后女性易发生POP,应重视会阴保护,产后尽早开始盆底功能筛查和康复训练。

山西省12~15岁汉族学生恒牙龋病影响因素分析

龋病是牙体硬组织发生破坏的一种疾病,是人类的常见病、多发病之一。现有研究已证实龋病发生的四联因素包括致病菌、糖、宿主和时间。龋病不仅表现为牙齿疼痛,还会影响颌面部骨组织、软组织生长发育及咀嚼功能[1]。全世界60%~90%儿童患有龋病,早期预防龋病可减少约30%的发病率[2],龋病的预防控制形势不容乐观。为了解山西省12~15岁汉族学生恒牙龋病患病和流行情况,于2020年对山西省12~15岁中学生进行调查,为龋病防治提供科学依据。

山西省危重孕产妇发生情况及影响因素分析

目的了解山西省危重孕产妇发生情况,分析影响山西省危重孕产妇发生的因素,为制定有效的防治措施、降低孕产妇妊娠合并症/并发症急危重情况的发生和孕产妇死亡率提供科学依据。方法选择2018—2019年危重孕产妇发生比较集中的两所三级医院(山医大一院、长治市妇幼保健院)和两所二级医院(平遥县医院、万荣县医院)共300例危重孕产妇作为病例组,采用1∶4对照,选取该医院同期(预产期相差不超过7 d)分娩,妊娠胎儿数相同的1200例正常孕产妇作为对照组。采用单因素分析χ^(2)检验和多因素条件logistic回归进行分析。结果与危重孕产妇发生呈负相关的因素有:教育程度高(大学或以上,高中/中专),终止妊娠医院级别高(P<0.05;OR<1);与危重孕产妇发生呈正相关的因素有:产检次数≤4次,采用异位妊娠的手术治疗,使用其他子宫收缩药物,全身麻醉和硬膜外麻醉(P<0.05;OR>1)。结论加强文化程度较低孕产妇的孕期保健服务,重视产检服务,提高基层医疗保健机构的诊疗技术和救治能力,减少采用异位妊娠的手术治疗、使用其他子宫收缩药物等影响危重孕产妇发生的治疗措施。

太原市中学生睡眠时型与心理健康问题的关联

目的了解太原市中学生心理健康问题现状及其与睡眠时型的关系,为促进中学生心理健康提供科学依据。方法于2021年10—11月,采用多阶段分层随机整群抽样方法,在太原市3所初中和2所高中各年级随机抽取2621名学生进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、心理健康状况和睡眠时型。采用χ^(2)检验、Spearman相关分析和Logistic回归分析中学生睡眠时型与心理健康问题的关联性。结果中学生睡眠为清晨型、中间型、夜晚型的构成比分别为17.9%,65.6%和16.4%,心理健康问题总检出率为13.8%。不同年级、感知家庭经济状况、朋友数量、睡眠时型的中学生心理健康问题检出率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为42.69,29.15,46.02,93.99,P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,控制年级、感知家庭经济状况、朋友数量协变量后,夜晚型睡眠时型与中学生心理健康问题呈正相关,清晨型睡眠时型与中学生心理健康问题呈负相关(OR值分别为2.84,0.61,P值均<0.05)。结论中学生睡眠时型与心理健康问题有关,睡眠时型为夜晚型的发生风险更高,睡眠时型为清晨型的发生风险较低;调整睡眠时型可改善中学生的心理健康水平。