某三级甲等公立医院基层党支部考核评价探索

目的以党内法规为基础,优化某医院党支部工作评价指标体系,以多样化考核方法,使支部建设与医疗教学科研业务发展融合。方法采取文献检索及文本分析方法,搜索相关文献,以质性访谈及方便抽样方式,向医院的各层各级党代表发放问卷25份,回收有效问卷25份。运用Likert 5级评分法对遴选的74项考核指标按重要性进行打分评价。结果建立了一套包含5个一级指标、14个二级指标、53个三级指标的综合考核评价体系。结论现有的党支部综合量化考核体系得以优化,多样化的考评方法促使党支部建设的目标更加明确、清晰、规范,促进了引导激励作用。

微课结合模拟教学在耳鼻咽喉头颈外科实习教学中的应用探析

目的:探讨分析微课结合模拟教学在耳鼻咽喉头颈外科实习教学中的应用效果。方法:对2018年至2020年来我院实习的66名学生按轮转小组随机选择用4种教学方法之一进行鼻出血的专题小讲课,A组采用传统授课结合模拟教学;B组按常规的授课形式讲课;C组采用微课视频学习;D组采用微课结合模拟教学。各组均在课后进行理论考核,并调查学生对教学方式的满意度。结果:考核成绩平均分最高的为D组,教学方法评价得分最高的为A组,差异均有显著性。结论:微课结合模拟教学适合耳鼻咽喉科这类动手能力要求比较高的学科的实习教学,而A组的教学方法评价分值较高,说明学生对该组的教学方式较为认可与接受。

守护“天下第一秀水”——走进浙江千岛湖流域“山水工程”

山水汇合地,人烟繁盛处。站在浙江淳安的千岛湖畔,目之所及便是一湖秀水、满目青山。这里是长三角最大的淡水人工湖泊,是钱塘江的“生态源”,也是杭州、嘉兴两地千万居民的“大水缸”,还是浙江唯一一个特别生态功能区。“君住江之头,我住江之尾,淳安的生态保护不仅是关系到一个县的大事,也是关系到全省甚至全国的大事。”

1241例甲状腺结节US-FNAB病例临床特点与病理结果分析

目的:探讨超声引导下细针穿刺活检(ultrasound guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺结节的诊断价值。方法:回顾性分析天津医科大学总医院2016年1月至2017年4月行US-FNAB检查的甲状腺结节患者的临床特点及细胞病理诊断结果,对细胞诊断结果和手术病理结果进行对照分析。结果:在1 241例病例中,甲状腺结节男女比1:3.83(257/984),甲状腺结节的发病率从20岁开始逐年增加,60岁以后发病率开始下降。肿瘤最大径≤1.0 cm的结节640例(51.57%),TI-RADS 4级的结节1 072例(86.38%)。细胞学诊断结果中无法诊断的病例273例(22.00%),良性121例(9.75%),意义不明确的细胞非典型病变380例(30.62%),可疑恶性399例(32.15%),恶性68例(5.48%)。其中在天津医科大学总医院行手术的302例患者中,US-FNAB细胞病理有明确诊断203例,无法诊断21例,意义不明确的细胞非典型病变78例。203例明确诊断的病例中,US-FNAB诊断的灵敏度为100.00%(201/201),特异度为50.00%(1/2),阳性预测值99.50%(201/202),阴性预测值100.00%(1/1),诊断的准确率99.51%(202/203),误诊率0.49%(1/203)。在细胞学诊断为意义不明确的细胞非典型病变的78例中,恶性率70.51%。意义不明确细胞非典型病变是否为恶性与患者的年龄、性别、肿瘤大小和部位均无关(均P>0.05),与甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级有关(P<0.05)。结论:US-FNAB对甲状腺结节有较高的诊断价值,值得推广应用,可以考虑部分代替术中冰冻,减少术中等候时间和患者的经济负担。

Twist、E-cadherin和β-catenin在肝细胞肝癌中的表达及其与预后的关系

目的:探讨Twist、E-cadherin和β-catenin在肝细胞肝癌复发与转移中的作用及与预后的相关性。方法:以石蜡包埋组织切片,免疫组化SP法染色分别检测97例肝细胞肝癌,其中复发与转移组49例,非复发与转移组48例Twist、E-cadherin和β-catenin的表达情况。结果:复发、转移与性别、年龄无关(P=0.424,P=0.738),与临床分期密切相关(P=0.000)。复发与转移组Twist、β-catenin表达高于无复发与转移组(P=0.000;P=0.000),复发与转移组E-cadherin表达低于无复发与转移组(P=0.027)。Twist,β-catenin阳性组平均生存时间分别为(28.880±3.285)、(31.477±3.359)个月,中位生存时间分别为26、28个月,阴性组平均生存时间分别为(44.603±3.521)、(42.009±3.720)个月,中位生存时间分别49、45个月,Twist、β-catenin阳性组生存期较阴性组缩短差别具有统计学意义(P=0.002,P=0.029)。E-cadherin阳性组平均生存时间为(44.514±3.447)个月,中位生存时间为49个月,阴性组为(29.110±3.581)个月,中位生存时间为25个月,E-cadherin阳性组生存时间较阴性组延长有统计学意义(P=0.002)。结论:Twist、β-catenin过度表达,E-cadherin表达缺失可能与HCC复发转移、不良生存预后存在相关性。

基于局部熵最小化的核磁共振脑图像二次分割算法

医学图像分割在医学图像处理,尤其是在临床诊断的核磁共振图像分析中起着重要的作用.偏移场的存在使核磁共振脑图像中的局部统计特性发生变化,这成为自动化分割的一个主要障碍.为了克服偏移对分割造成的影响,提出了一种基于局部熵最小化的核磁共振脑图像二次分割算法.首先采取基于组织的分块算法和局部熵最小化以获得脑图像分割的聚类块,再以每个聚类块为中心进行动态搜索;利用模糊C均值算法对每个搜索窗口进行分割.将所有分割结果与原始聚类块的分割结果进行比较,对满足二次分割条件的像素进行二次分割.模拟数据和真实数据的实验结果表明,提出的二次分割方法准确、可靠.

颈部异物诊治分析

颈部血管丰富,异物损伤可引起严重并发症,异物取出的风险和难度也较大,自2006年以来我科治疗颈部异物21例,疗效良好,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料。颈部异物患者共2 1例均为男性,年龄20～55岁,平均35岁。受伤至就诊时间1 h～20 d。异物种类：枪钉帽3例,铁屑12例,鱼刺1例,玻璃5例。就诊时炎性包块形成1例,其余20例创面新鲜。

基于微信公众平台的耳鼻咽喉头颈外科教学应用探讨

目的探讨基于微信公众平台的微课结合以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用和效果。方法以2013级、2014级同济大学医学院临床医学专业学生共79人为研究对象,将2014级38名医学生作为实验组,采用微课结合PBL教案教学法;2013级41名医学生作为对照组,采用传统课堂讲授法;两组均用4个学时进行耳鼻咽喉头颈外科学咽喉部分教学。通过对比两组学生的教学满意度、随堂考核成绩进行评价。结果实验组在二项观察指标上的得分均高于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信公众平台的微课结合PBL教案在耳鼻咽喉头颈外科咽喉部分教学,可以提高学生的学习成绩,获得学生的一致认可。

建设“美丽乡村”的新支点——长沙市新农村建设土地综合整治节地模式调查

“农村发展最大的任务足什么？足促进农民增收；农民增收最能依托的资产是什么？是土地；十地资产利用的关键是什么？是通过节约集约和开发利用来盘活；盘活土地资产最大的问题是什么？是改革与创新，也就是农村土地制度的改革与创新。”

基于SEGUE量表的医患沟通技能培训在实习医生及规培学员中的应用

目的:用SEGUE量表对实习医生及规培学员进行医患沟通能力分析,为医患沟通技能培训和考核提出有益建议。方法:基于SEGUE量表,用问卷调研、测评、半结构化访谈确定实习医生及规培学员医患沟通薄弱项目。以2018年12月至2019年12月我院38名实习医生为研究对象,用讲座、情景模拟教学进行培训,并对培训前后的能力得分进行分析。结果:138份问卷,最高分25分,最低分11分,平均分(22.62±2.97)分;142份测评,最高分22.5分,最低分10分,平均分(18.57±2.63)分,通过分析获得医患沟通薄弱项目。通过培训,38名学生的5个维度得分高于培训前,准备、信息收集、信息给予、理解病人4个维度P<0.05,结束问诊维度P>0.05。结论:SEGUE量表考核可以明确学生们的薄弱项目,对培训有指导作用。通过培训,学生的医患沟通能力有所提升,但作为考核工具,量表需进一步简化。

疫情期间线上教学满意度调研与考试成绩影响因素分析及对策

"停课不停学"是教育部应对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情导致的延期开学而提出的新举措。通过对同济临床医学院线上教学满意度调研分析,并对2020年线上教学和2019年线下教学考试课程理论考试成绩进行统计分析。在此基础上,对线上教学优劣势及课程设计等进行比较,以期为未来的线上线下混合式教学提供参考依据。

IGF-I、IGF-IR在喉鳞癌中的表达及意义

目的探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、胰岛素样生长因子-I受体(IGF-IR)在喉鳞癌中的表达及意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和免疫组织化学技术,检测29例喉鳞癌标本和癌旁正常组织中的IGF-I、IGF-IR的mRNA及其蛋白表达情况。结果IGF-I、IGF-IR在喉鳞癌中mRNA及其蛋白表达明显高于癌旁正常组织,差别具有显著性意义(P<0.001);肿瘤组织中,在有淋巴结转移组表达量高于无淋巴结转移组(P<0.001)。结论IGF-I、IGF-IR可能在喉鳞癌的发生、发展中起作用;二者可能与颈部淋巴结转移相关。

如何迎接“统一”到来——不动产登记研讨会述评

5月16日,就在国务院机构职能转变动员电视电话会议召开后的第三天,中国土地矿产法律事务中心和国际登记法中心在北京联合举办了不动产登记研讨会。可谓恰逢其时。

基于Kinect和Faceshift的语言康复训练方法

文章提出一种基于Kinect和Faceshift技术的听障儿童言语康复训练方法。通过Kinect和Faceshift技术实时采集说话人面部信息,在利用视频驱动方式与面部三维模型相融合生成面部三维模型动画,实现能够实时显示说话人面部动画的面部表情、唇部动作,舌头运动状态的面部三维动画效果。本方法将面部三维模型动画和语音反馈结合起来从而真正意义上达到音视听结合的言语康复训练方法。试验结果表明,使用本言语康复训练系统对提高听障儿童言语康复训练的效率,缩短康复训练时间有显著效果。

液体活检中T淋巴细胞亚群的检测技术

T淋巴细胞是调节人体免疫的细胞亚群,根据其表面标志物分为CD3+CD4+细胞(辅助T细胞)及CD3+CD8+细胞(细胞毒T细胞)。各细胞亚群数值的变化,影响了机体的免疫功能,从而引起自身免疫性疾病、感染及肿瘤等^([1]),因此监测T细胞亚群对指导一些感染性疾病、老年病尤其恶性肿瘤的治疗具有重要的临床意义^([2-5]),并且成为病理科的工作内容。以往检测T细胞亚群采用淋巴结活检免疫组化^([6])及流式细胞术。

资源枯竭城市转型中的“节地经”——来自山东省淄博市的实践

截至2011年,我国公布了三批资源枯竭型城市名单。淄博,这座老牌资源型工业城市,没有纳入。其下辖区县淄川,被列其中。有人说,这算是淄博"申枯"的局部突破。其实,不管在不在名单之列,"资源枯竭"这顶帽子早已戴在淄博的头上。这座百年老工业城市从20世纪90年代末就踏上了"脱枯"转型之旅。齐风泱泱,淄水汤汤。淄博人借助节约集约用地所释放出的"正能量",不断推动着经济、社会、生态和政府的全面转型……

鼻咽癌伴发鼻息肉

鼻咽癌是我国最为常见的头颈部恶性肿瘤,因其发生部位隐蔽,不易观察,周围毗邻关系复杂,早期症状不明显或表现为其他疾病,以致经常误诊.傅敏仪[1]统计1993至2002年期间住院的777例鼻咽癌患者中,592例被不同程度的误诊,总误诊率为76.19%,最短误诊时间为1个月,最长误诊时间为48个月,平均误诊时间为(7.23±8.45)月,可见其误诊率较高.我院收治1例鼻咽癌伴发鼻息肉的病例,报告如下.

科技兴地,良田丰产——访中国工程院院士、国际欧亚科学院院士、中国农业大学教授汪懋华

极寓时代气息的党的十八大报告传递出了诸多改革新指向，也释放给各行各业很多信息。如“给农业留下更多良田”、“大力推进生态文明建设”、“实施创新驱动发展战略”等等．都蕴含着对土地管理的新要求和新任务。

让土地在城市“转型”中发挥好基础作用——访中国人民大学公共管理学院教授严金明

转型，是当下中国的一个特殊定语。而资源枯竭型城市的转型，则是一个特殊领域，是个世界性难题。因资源枯竭逐步由“梦想之城”沦落为“罪恶都市”的北美底特律终于在当时时间2013年7月18日申请破产。

融合寻求创新——2012年中国土地资源与资本项目对接会综述

3月28日～29日,由中国国土资源报社和中国地产服务联盟发起单位联合主办、中国地产市场理事会和华东师范大学东方房地产学院承办的2012年中国土地资源与资本项目对接会,在上海世博会展中心召开。