手术体积描记指数在心脏瓣膜置换手术麻醉诱导中的可行性与安全性

目的探究手术体积描记指数在心脏瓣膜置换手术麻醉诱导中的可行性与安全性。方法选取我院心脏内科2022年1月~2023年1月纳入的78例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例。两组患者均进行静脉状态下的麻醉诱导,对照组根据患者血压、心率变化情况及麻醉医生经验判断舒芬太尼的用量,观察组根据手术体积描记指数(SPI)监测结果对舒芬太尼的用量进行调整。评估两组应激反应、术后疼痛情况、生命体征、不良反应。结果两组患者在T0时间点血液中的应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点,两组患者的Cor及CRP水平均比T0时间点明显升高,且观察组在各个时间点的水平均低于对照组(P<0.05);两组患者在术后1 h、2 h、3 h的疼痛程度均有增加,但观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);在T0时间点,两组患者的CI、MAP、BIS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点,两组患者的CI、MAP、HR、BIS水平均较T0时间点降低。与T_(2)时间点相比,两组T_(3)时间点CI、MAP均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。两组患者T_(2)时间点HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(3)时间点BIS水平高于T_(2)时间点(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在心脏瓣膜置换手术麻醉诱导中,根据SPI监测调整药物使用剂量,能显著降低患者血液中Cor及CRP水平,减轻机体的应激反应,并且降低患者的疼痛程度,使血流动力学更加平稳,心率、血压波动更小,降低不良反应的发生率,使镇痛药的使用更规范、合理。