经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的疗效

目的观察经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床疗效。方法选择2010年8月-2012年4月在同济大学附属第十人民医院行铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗的晚期前列腺癌患者,观察患者手术前、后总前列腺特异性抗原(tPSA),最大尿流率(MFR),残余尿(RV),国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)的变化或进展情况。结果术后1、6、12个月,患者的tPSA水平、IPSS评分、QOL评分及RV均较术前显著降低(P值均<0.05),MFR较术前显著增高(P<0.05)。术后12个月,患者的tPSA水平显著高于术后6个月(P<0.05),RV显著高于术后1、6个月(P<0.05)。6例骨转移患者在随访期间均未出现新转移灶。1例患者随访至6个月,骨扫描提示T4椎体转移。结论 经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻简捷、安全、有效,是晚期前列腺癌姑息性治疗的一种重要方法。

大众体育消费行为的社会学管窥

本文从社会学视角，对我国大众体育消费行为进行了研究，阐述了大众消费的涵义、类型和形式，分析了体育消费在整个社会消费中的比重问题以及体育消费内部结构的合理性问题。指出了大众体育消费行为主要由经济因素、社会因素和心理因素构成。家庭化的体育消费行为将成为整个社会体育消费的主要趋势之一。自然性的体育消费行为将逐渐被商品性的体育消费行为所取代。

广州市体育产业结构实证研究

广州是我国最早以市场方式成功举办商业品牌赛事、开展足球市场化改革,和成立健身俱乐部的城市之一。随着经济的增长,人民生活消费水平的不断提高,真正意义上的体育产业开始在这个城市萌芽,并形成一定的规模。本文通过对广州体育产业的子产业构成、投资结构、产品结构和设施结构特征的分析,找出了现有体育产业结构存在的问题及不足,为管理层决策提供依据。

保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带在前列腺癌根治术中的应用

目的探讨保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带在减少前列腺癌根治术后尿失禁中的作用。方法将60例局限性前列腺癌患者随机分为两组,每组30例。Ⅰ组患者行传统耻骨后前列腺癌根治术,Ⅱ组患者采用保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带的方法行耻骨后前列腺癌根治术,分别于术后1、3、6和12个月随访尿失禁情况。结果两组间年龄、前列腺特异抗原(PSA)、Gleason评分和临床分期构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组前列腺尖端切缘均无肿瘤残留,前列腺侧缘阳性率类似。Ⅱ组在术后1、3、6个月的完全尿控率均显著高于Ⅰ组(P值均<0.05)。结论在前列腺癌根治术中保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带可显著提高近期尿控的效果。

刍议体育科技期刊编辑工作的科学化与效能化

传统的“剪刀加浆糊”式的编辑时代已成为遥远的过去 ,我们正处在一个信息时代和网络时代 ,这个时代编辑工作的一个重要特征 ,就是科学化与效能化。随着体育科技文献数量的剧增 ,体育科技期刊编辑工作者必须直面应对。本文在重点阐述了体育科技期刊编辑工作科学化、效能化构想的基础上 ,强调“两化”是社会发展的必然产物 ,提出编辑人员要尽快转变自己的观念和工作习惯 ,不断更新知识结构 ,培养一支符合时代要求的体育科技期刊编辑队伍。

体育教育教学类期刊的常规栏目设置与专题策划

常规栏目和专题策划是当前我国体育教育教学类期刊的两个基本板块。本文以文献资料研究法为主 ,结合自身编辑的实践体会 ,在对常规栏目设置进行理性考察的基础上 ,论述了常规栏目设置的全面化价值取向和个性化价值取向。并从编辑工作的目的性、倾向性及编辑与作者的互动关系三个方面对专题策划中编辑的主体意识作了分析 ,此外 ,对专题策划的选题与组稿也进行了探讨。旨为进一步提高出版质量。

广州体育主导产业的发展现状及其原因剖析

文章采用文献资料法、比较法、归纳法通过对广州市体育竞技表演业、体育健身娱乐业和体育用品制造业三大主导产业的发展现状进行分析,从中找出了制约广州市体育主导产业发展的主要原因,以便为管理层决策提供依据。

体育报纸消息头缺失现象探析

体育消息是体育新闻的基本体式。但报纸体育新闻写作消息头缺失现象却十分严重 ,从某种程度上说 ,不仅影响了消息结构的完整性和规范性 ,甚至还会使人对消息来源的真实性和权威性产生疑问。从体育报纸消息头使用的必要性与缺失的危害、消息头缺失的原因探析及防止消息头缺失的建议等几个方面进行初步的探讨。

中国城市家庭网与家庭体育初探

本文采用文献法 ,从家庭在社会生活中的重要地位和在社会运行中的重要作用入手 ,将家庭体育置于休闲生活方式和消费生活方式的社会学视角下 ,通过对中国城市家庭网的了解 ,初步探讨了它的出现对发展家庭体育的影响。

广州市体育竞技表演业的现状及原因剖析

采用文献资料法、比较法、归纳法通过对广州市体育竞技表演业、的发展现状进行分析,从中找出了制约广州市体育竞技表演业发展的主要原因,为管理层决策提供依据。

珠江三角洲群众体育活动点及经营性体育健身娱乐场所的现状调查与分析——兼论群众性体育俱乐部的组建模式

本文通过对珠江三角洲群众体育活动点和经营性体育健身娱乐场所的调查与分析 ,探讨了在中国的国情条件下如何组建群众性体育俱乐部。

经尿道精囊镜治疗精囊结石症

目的：探讨精囊镜治疗精囊结石内镜手术治疗方法,评价其有效性。方法：18例精囊结石患者,年龄26-58岁,平均（41.5±5.3）岁,平均病程（6.6±3.6）个月,15例顽固性血精、3例会阴部不适、2例射精疼痛,术前经B超、X线片或CT诊断为精囊结石,单侧16例,双侧2例,17例利用精囊镜通过射精管开口进入精囊行精囊结石取石,1例结石较大行钬激光碎石术。结果：平均手术时间（35.6±13.4）min,平均住院时间（4.1±1.5）d,平均随访（6.4±3.1）个月。15例（15/15）血精完全消失,2例（2/2）射精疼痛消失,2例（2/3）会阴部不适明显缓解,1例（1/18）于术后1周出现右侧附睾炎,经抗炎治疗5 d后缓解。结论：利用精囊镜的腔内技术治疗具有创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗精囊结石的有效方法。

输尿管镜技术在血精症诊断和治疗中的应用

目的：探讨经尿道输尿管镜技术在血精症诊断和治疗中的应用和可行性。方法：采用经尿道输尿管镜技术对43例血精症患者进行经尿道输尿管镜检查和冲洗取石,并对治疗经验进行总结,以探讨经尿道输尿管镜技术在血精症诊断和治疗中的应用价值。结果：43例检查均成功,明确了病因,进行了冲洗、取石等治疗,平均手术时间25（18-45）min,术中、术后无明显并发症,随访1-24个月,血精完全消失35例,症状减轻者6例,无效者2例,术后性生活均正常,均无逆行感染发生。结论：应用经尿道输尿管镜技术对血精症诊断和治疗的安全性高、病因诊断率高,治疗效果好,可以同时达到检查和治疗的目的,具有很好的临床应用价值,值得在临床推广应用。

单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌(附5例报告)

目的总结单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌的手术经验。方法2009年6月至8月,我科对5例早期局灶性前列腺癌患者实施单切口腹腔镜前列腺癌根治术。手术采用经腹膜外入路,取脐下约3cm长切口,使用自制Port,插入1枚10mm TROCAR及2枚5mm TROCAR,游离并切除前列腺,吻合膀胱尿道。结果5例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功,无一例中转开放手术或传统腹腔镜手术。手术时间135～210min,平均(167±31.5)min;其中前列腺切除用时90～150min,平均(115±26)min,尿道膀胱吻合用时45～60min,平均(52±5.7)min。术中出血量50～200ml,平均(90±62)ml;标本切缘阳性1例。术后1周拔除导尿管,出现短暂尿失禁2例。术后随访4～12周,前列腺特异抗原(PSA)均<0.2μg/L。结论单切口前列腺癌根治术是安全可行的,熟练的腔镜手术技巧和特殊的Port及可弯曲器械是手术成功的关键。

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

目的总结第二军医大学附属长征医院采用腹腔镜技术处理泌尿外科疾患十余年2000例患者的经验。方法1999年1月—2009年9月,采用腹腔镜技术治疗泌尿系疾病患者2000例,手术均采用全身麻醉,采用后腹腔入路1821例,经腹腔入路179例;传统腹腔镜手术1949例(包括器官毁损、切除术1582例和器官保留、修复、重建术387例),单通道腹腔镜手术31例。结果手术一次成功率为96.7%(1934/2000),手术时间为35～480min,平均手术时间为(135±48)min;出血量为10～3500mL,平均出血量为(40±25)mL,需要输血的病例为138例,占全部病例的6.9%;平均住院时间为(8.1±4.6)d,随访3～120个月。合并症发生率为5.5%(110/2000),主要并发症为术中出血(2.6%,52/2000)、高碳酸血症(1.5%,29/2000)、切口感染(0.6%,12/2000)、后腹腔脓肿(0.2%,4/2000)及术后出血(0.45%,9/2000)等。结论传统腹腔镜手术技术已日益成熟,涉及泌尿外科的各种术式,可以达到满意的效果。单通道腹腔镜手术的切口更小,更美观,尽管操作难度较高,仍具有很大的推广应用价值。

腹腔镜前列腺癌根治术

目的总结腹腔镜前列腺癌根治术的经验。方法2004年9月～2005年12月,我科对8例早期局限性前列腺癌行经腹腔腹腔镜前列腺癌根治术,游离前列腺直肠间隙达前列腺尖部,游离膀胱前间隙及耻骨后间隙,缝扎阴茎背深静脉后离断膀胱颈部,重建膀胱颈并与尿道吻合。结果8例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间270～420min,平均325min;术中出血量300～1600ml,平均580ml,其中1例由于术中损伤阴茎背深静脉大出血1600ml,需要输血4例。标本切缘阳性1例。术后膀胱尿道吻合口尿漏2例;术后2周拔除导尿管,出现尿失禁2例,1例尿失禁在随访6个月后尿控能力恢复,另1例尿失禁仍存在。8例术后随访10～24个月,平均16个月,排尿均通畅,未出现生化复发现象。结论熟悉前列腺的局部解剖、有良好的腹腔镜器械辅助及熟悉掌握各种腹腔镜下操作技术是开展此手术的关键。

前列腺癌3种常用治疗方法的生存和预后分析及影响因素

背景与目的:影响前列腺癌预后的因素有许多,本研究旨在通过对前列腺癌患者临床资料的回顾性分析,比较前列腺癌3种常用治疗方法的生存及预后,探讨影响前列腺癌生存预后的因素。方法:对494例前列腺癌患者行病史采集,包括年龄、临床分期、分级和治疗前前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)的表达水平、血清碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白值(Hb)以及治疗方法等。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归模型分析影响生存预后的因素。结果:494例患者1、3和5年疾病特异生存率分别为96.0%、89.0%和80.0%;不同治疗组的3年疾病特异生存率分别为:近距离放射治疗(transperineal interstitial permanent prostate brachytherapy,PB)92.4%,前列腺癌根治术(radical prostatectomy,RP)100%,内分泌治疗(hormonal therapy,HT)80.6%(P=0.008)。单因素分析的结果显示年龄、临床分期、分级、治疗前PSA水平以及治疗方法均对前列腺癌的生存预后产生重要的影响。多因素分析结果表明,临床分期、PSA水平及年龄是影响患者存活的独立重要因素。结论:接受PB治疗和RP治疗的患者均比HT治疗生存率高,影响前列腺癌生存预后的因素中临床分期、PSA水平及年龄都是重要的独立因素。

后腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤

目的探讨后腹腔镜手术切除巨大(≥6cm)肾上腺肿瘤的可行性。方法2002年6月～2008年6月对30例直径≥6cm巨大肾上腺肿瘤行后腹腔镜切除手术。采用健侧卧位,用自制的气囊扩张后腹腔,分别在腋后线肋缘下、腋中线髂嵴上2cm及腋前线肋缘下穿刺,置入trocar。肿瘤切除后用标本袋取出肿瘤,留置引流管。结果30例后腹腔镜手术成功,无中转开放手术。平均手术时间100min(65～185min),术中出血量平均80ml(50～250ml)。30例术后随访3～36个月,平均18.5月,无局部复发。结论对于无明显禁忌证的肿瘤,后腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤可行、安全,肿瘤直径并不是手术的决定性因素。

输尿管狭窄疑难病例的输尿管肾镜硬镜下处理技巧

目的:探讨输尿管狭窄疑难病例的输尿管硬镜下处理原则与技巧。方法:回顾分析81例输尿管狭窄病例中19例疑难患者的处理情况。19例中包括泌尿系结核所致输尿管多处狭窄、肠道肿瘤与妇科肿瘤压迫致双输尿管狭窄、UPJ狭窄成形术3～12年后吻合口再狭窄、输尿管切开取石术后手术部位狭窄、双输尿管反流伴双输尿管狭窄、肾实质切开取石术后未置双J管致PUJ闭锁、输尿管中上段结石ESWL后3个月输尿管中上段闭锁、肾移植术后输尿管膀胱吻合口狭窄、输尿管末端狭窄行输尿管膀胱吻合术后再狭窄等。病例采用输尿管肾镜硬镜下处理,方法包括:结合使用粗、细输尿管镜,完全依靠输尿管镜本身将狭窄部位扩张;输尿管镜下气囊扩张管将狭窄段扩张;输尿管镜下使用输尿管抓钳将狭窄部位向多个方向撑开;输尿管镜下使用切开刀将狭窄部位切开;输尿管管腔小于最小型号的输尿管镜口径者,输尿管镜下盲插引导导丝后插入F4.5或F3双J管,2～3周待输尿管管径扩张后再用细输尿管镜进入输尿管将狭窄部位扩张并置入较粗双J管或两根双J管。结果:2例未能完成输尿管镜下处理,其条病例成功行狭窄扩张,随访2个月至3年效果良好;3例患者发生穿孔,改变方向后均成功扩张,术后予对症处理,未发生感染及严重血尿,预后较好。结论:输尿管肾镜硬镜下处理输尿管狭窄疑难病例,难度大,在熟练掌握常见输尿管镜下操作基础上,认真、仔细、因人而异地综合应用各种技巧可保证多数病例得到成功处理。

长春市女性参与体育的现状调查与分析

抽取７２７名长春市女性作为样本单位，采用文献法、问卷法、相关测量、统计控制与因果分析等方法进行了研究。结论：长春市女性参与体育的大众化程度很低；不同年龄和不同职业的女性在直接和间接参与体育的两个层次上存在显著差异；体育情感。