纳米脂肪移植矫治上睑凹陷疗效探讨

目的:探讨自体纳米脂肪移植治疗上睑凹陷的临床效果。方法:选取大腿外侧作为脂肪供区,采用Coleman脂肪抽吸技术,将获得的结构脂肪组织按Tonnard机械乳化方法制成纳米脂肪,再使用钝头注脂针将纳米脂肪分层注射至上睑凹陷部位。结果:本组21例患者,术后随访3个月,除1例重度凹陷改善不明显外,其余患者上睑凹陷外观改善效果满意,两侧基本对称,并且眼部呈现年轻化状态。结论:纳米脂肪移植技术操作简单,手术时间短,在修复上睑容积缺失的同时,达到了面部年轻化的效果,患者满意度高,值得在临床中推广。

滑车上动脉皮支供血的额部薄皮瓣修复眉周皮肤缺损

目的探讨滑车上动脉皮支供血的额部薄皮瓣经皮下隧道转移修复眉周皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容科收治的眉周皮肤病变患者。纳入标准:(1)眉周肿物,肿物大小在1.5 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.0 cm之间;(2)病变无红肿、皮肤破溃、瘙痒及疼痛,术前根据患者病史及临床表现,初步诊断为良性病变,且病变周围组织良好,无炎症反应,术后病理回报也均为良性病变(色素痣、血管瘤等);(3)均行肿物切除术+滑车上动脉皮支供血的薄皮瓣转移修复手术;(4)意识清楚,无智力及认知障碍,对本研究知情同意且愿意配合术后随访。排除合并其他系统严重疾病者。在额部近发际线处设计滑车上动脉皮支供血的额部薄皮瓣,皮瓣大小、形状应与病变大小相近。术中切取额部皮瓣,皮下蒂内含滑车上动脉皮支血管,经皮下隧道将皮瓣转移修复缺损创面。术后通过观察皮瓣颜色等指标判断皮瓣成活情况,使用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕进行评价。结果共纳入15例患者,男2例,女13例,年龄12~44岁,缺损范围:1.5 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.0 cm。皮瓣大小与缺损面积接近,术后皮瓣均成活良好,其中2例术后切口感染,给予抗炎治疗、每日换药后,切口愈合良好;5例发生局部表皮坏死,按时换药,形成血痂,血痂脱落后,3例无明显色素沉着,2例伴轻度色素沉着。术后随访12个月,VSS评分均在0~4分,患者均对术后效果表示满意。结论应用额部薄皮瓣经皮下隧道转移修复眉周皮肤缺损,可一期手术完成,皮瓣供区瘢痕位置隐蔽,对眉部及内眦无牵拉变形,皮瓣成活率高。