原发性肝癌肝切除患者术后不同种类血浆输注疗效的回顾性分析

目的比较输注新鲜冰冻血浆与病毒灭活血浆对原发性肝癌肝切除患者术后肝功能及凝血功能的恢复是否有着明显的疗效差别。方法回顾性分析了我院2020年1月1日—2023年12月31日因原发性肝癌行肝部分切除术住院患者394例,按照输注的血浆种类不同将患者分为两组,分别为新鲜冰冻血浆组(n=128)及病毒灭活血浆组(n=266),通过倾向得分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡两组患者的基线数据,并对匹配后患者的术前,术后以及输注血浆后的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB),凝血功能相关指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及预后情况(住院时间,出院评估)来评估其血浆输注的疗效。结果PSM后共有88对患者纳入统计,分别为新鲜冰冻血浆组(n=88)及病毒灭活血浆组(n=88),与术前结果相比,术后两组患者的肝功能与凝血功能均有明显受损;血浆输注后均可改善患者肝功能指标以及凝血功能;新鲜冰冻血浆组输浆后的ALT,AST,CHE,TBIL指标与病毒灭活血浆组输浆后指标相比,差异均无统计学意义;通过前后差值比较法我们发现,新鲜冰冻血浆组患者输浆前后的TP差值5.75(2.96,8.15)与ALB差值5.01(3.20,9.20)大于病毒灭活血浆组患者输浆前后的TP差值1.20(0.75,3.12)与ALB差值3.35(0.50,5.98)(P<0.05),新鲜冰冻血浆可以较好地恢复患者血浆蛋白水平;输注新鲜冰冻血浆后可以明显缩短APTT与PT延长时间,新鲜冰冻血浆组患者输浆前后的PT差值3.60(2.40,10.10)与APTT差值12.00(4.10,18.67)大于病毒灭活血浆组患者输浆前后的PT差值1.10(0.10,3.30)与APTT差值1.70(0.20,6.38)(P<0.05);与病毒灭活血浆组平均住院时间相比,新鲜冰冻血浆组的平均住院时间较长(26.07±1.92天)(P<0.05),但两组出院评估间差异无统计学意义(P=0.839)。结论原发性肝癌患者在肝切除术后输注新鲜冰冻血浆和病毒灭活血浆均可促进患者肝脏功能的恢复;新鲜冰冻血浆的输注对改善患者预后无明显优势,但是对于术后凝血功能异常的患者,新鲜冰冻血浆的输注可以更好地改善患者凝血功能并升高患者血浆蛋白水平。

基于测量不确定度的乘用车内部VOC管控限值研究

为研究测量不确定度对乘用车内部VOC管控限值的影响,通过建立车内VOC数学模型,分析车内VOC测量不确定度分量,计算出车内VOC测量不确定度,从而得出了基于苯、甲苯、二甲苯、乙苯、苯乙烯5种物质测量不确定度的精确管控限值。车企内部应用该VOC的精确管控限值作为VOC管控目标,可以提升整车VOC开发目标的一次性通过率,同时,对于各个国家和地区的不同法规要求,以及其他领域中验证周期较长、验证成本较高的同类别开发目标的确定,本研究方法同样有效。

李光满：信念点燃激情

在20余年的职业生涯里，李光满做过教师，秘书和编辑。在他的记忆中，教师经历让他体会到了真情，“学生”一词至今仍是他感怀青春的最到位字眼，相比之下，秘书职业则让他体味到了人生许多难言的无奈。