纽曼护理模式在肿瘤科PICC置管化疗中的应用价值

目的评价纽曼护理模式在肿瘤科PICC置管化疗中的应用价值。方法选取本院2014年5月-2015年11月收治的行PICC置管化疗的患者87例,随机分为实验组（42例）和对照组（45例）。实验组采用我科制定的纽曼护理模式进行护理,对照组行一般肿瘤护理模式。考察入院时、化疗结束后及出院4周后采用生活质量评分（QOL）和焦虑自评量表（SAS）评价两组的生活质量及焦虑程度。结果所有患者均顺利完成化疗疗程并得到随访,实验组QOL评分高于对照组,而SAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PICC置管化疗过程中采用纽曼护理模式可减轻患者焦虑程度,提高患者生活质量。

无砟轨道轨道板配筋对控制温度裂缝影响的研究

建立板式轨道实体结构力学模型,计算了不同温度荷载和配筋形式下无砟轨道轨道板的应力分布,分析配筋率和混凝土应力对轨道板裂缝宽度的影响,并提出了轨道板合理配筋率,为无砟轨道设计和施工中轨道板温度裂缝的控制提供参考。

加味双柏散加蜂蜜外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎的疗效观察

目的观察加味双柏散加蜂蜜外敷治疗:PICC置管致机械性静脉炎的临床疗效。方法将67例PICC置管致机械性静脉炎的患者分为加味双柏散加蜂蜜外敷组32例和喜疗妥治疗组35例,比较两组临床疗效。结果加味双柏散加蜂蜜外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎的有效率为96.9%,治愈率为75.0%,治愈时间为(4.73±2.26)d;喜疗妥治疗的有效率为91.4%,治愈率为51.4%,治愈时间为(5.85±3.23)d,两组有效率比较差异无统计学意义(x^2=0.180,P=0.672),治愈率比较差异有统计学意义(x^2=3.971,P=0.046).治愈时间比较差异亦有统计学意义(t=2.213,P=0.015)。结论加味双柏散加蜂蜜外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎疗效确切,较喜疗妥治疗能提高治愈率、缩短治愈时间,值得临床推广应用。

PICC置管长度与体表测量长度的相关性研究

目的：探讨PICC置管长度与身高、胸围及一字测量法测量长度之问的相关性，以更准确指导PICC置管长度。方法：选择我院2013年3月-2014年12月行PICC置管后导管末端位于理想位置的患者177例，根据患者具体身体状况、局部血管条件以及疾病的需要，分别行左侧贵要静脉、正中静脉和头静脉穿刺119例；行右侧贵要静脉、正中静脉和头静脉穿刺58例。置管前测量患者身高、胸围及采用一字测量法测量体表长度。置管后立即拍胸片，调整PICC管末端至第六胸椎水平后，确定置管长度。通过线性回归分析比较各指标测量值与PICC置管长度的相关性，并计算出不同穿刺点PICC置管长度的回归方程。结果tPICC置管长度与身高、胸围、一字测量法测量长度均具有相关性，但选择不同穿刺点时胸围对PICC置管长度无明显影响，参照一字测量法测量长度及身高可得到各个穿刺点置管长度的回归方程。结论：PICC置管时只需考虑身高和一字测量法测量长度，选择不同穿刺点均可根据各自回归方程调整PICC置管长度。

电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的临床分析

目的 评价电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的效果及安全性。方法 我科于2011年9月～2014年9月收治前列腺增生并膀胱结石患者67例,随机分为A组和B组,其中A组32例,B组35例。A组行电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术（即通过电切镜电切攀通道置入钬激光光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行前列腺剜除术）,B组经电切镜外鞘置入输尿管镜钬激光碎石后行前列腺剜除术。统计两组病例之间碎石时间、前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度及膀胱穿孔、拔除尿管后尿失禁和尿潴留的发生率。结果 A组碎石时间少于B组（p〈0.05）,而两组间前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度的差异均无统计学意义（p〉0.05）。两组患者均未发生膀胱穿孔;拔除尿管后均排尿通畅;A组10例和B组11例患者发生暂时性尿失禁（p〉0.05）。结论 电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石安全有效,不仅缩短手术时间,还可避免输尿管镜的使用。

路基上无砟轨道基床反力系数取值的探讨

在使用温克勒地基模型对土质路基无砟轨道进行内力分析与结构设计时,基床反力系数K是最为重要的参数,其取值正确与否直接影响到计算结果的准确性。基床反力系数K的数值不仅与土体性质有关,而且与加载速度、荷载面积大小、荷载形状及沉降量大小等因素有关。在介绍土质路基无砟轨道基床反力系数特点与取值方法的基础上,采用有限元方法对板式轨道结构进行了分析,并探讨了不同K值对轨道结构内力的影响。计算结果表明:无砟轨道基础板内力随基床反力系数的增大而减小,尤其是当K<100 MPa/m时变化剧烈,若K取值偏大,则可能造成无砟轨道基础板配筋率不足等问题,因此对无砟轨道结构进行数值分析时应慎重、准确地选取K值。

耻骨上小通道腺体粉碎辅助治疗巨大前列腺增生的临床研究

目的探讨经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎治疗巨大前列腺增生的疗效及安全性。方法经术前估算前列腺体积大于150mL的前列腺增生患者23例，前列腺体积153～263mL，平均（176±22）mL，均采用经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎的术式，比较术前、术后血红蛋白、肾功能、电解质、血气分析等数据变化，并统计电切综合征、下肢深静脉血栓、输血及迟发性出血的发生率。结果23例患者均手术成功，手术时间86～126min，平均（97±13）min，切除腺体87～168g，平均（118±15）g；术后血红蛋白、Na＋、BE均降低，PaO2升高，差异有统计学意义（P〈0．05），BUN、Cr、K＋、Cl-、血pH值、PaCO2的差异无统计学意义（P〉0．05）。发生电切综合征1例，未发生下肢深静脉血栓，无输血病例，拔除尿管后均排尿通畅。结论应用经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎的术式治疗巨大前列腺增生安全有效，为巨大前列腺增生的治疗提供了新的方法。

温经活络中药局部熏洗防治化疗所致周围神经毒性反应的临床研究

目的:探究温经活络中药局部熏洗防治化疗所致周围神经毒性反应的临床疗效。方法:采用数字随机法对肇庆市第二人民医院2018年1月至2018年6月收治行化疗所致周围神经毒性反应患者86例分为观察组和对照组,每组43例。对照组行西药治疗,观察组在此基础上行温经活络中药局部熏洗治疗,观察两组患者体力状态(ECOG)评分以及周围神经毒性发生率以及周围神经毒性发生反应时间、持续时间。结果:观察组治疗后ECOG评分、周围神经毒性持续时间明显小于对照组,且观察组治疗后周围神经毒性反应发生时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组周围神经毒性分级反应发生率为53.49%低于对照组的72.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温经活络中药局部熏洗防治化疗所致周围神经毒性,可降低周围神经毒性发生反应时间,提高机体体能,提高临床疗效。

陕西眉县猕猴桃晚霜冻害预防及灾后补救措施

在陕西省猕猴桃产区，晚霜冻害一般多发生在3月底至4月中旬，此期正值猕猴桃新梢生长初期，若有冻害发生，往往造成猕猴桃新梢、花营、叶片受冻，轻者长势衰弱、减产，重者绝收，同时造成树势衰弱，滋生病害。生产中必须采取一定的预防措施，才能保障猕猴桃生产安全。

保守治疗经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂1例报告

目的报道1例经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂的病例,探讨其发病原因及保守治疗方法。方法分析1例经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂病例的临床资料,通过对相关文献的复习,了解该病的发病原因、诊断及保守治疗方法。结果经尿道前列腺剜除术中发生混合性膀胱破裂的可能性非常小,Ellik显著增加了膀胱内压力导致膀胱破裂。经留置腹腔引流管、保持尿管引流通畅、抗感染等治疗后,未出现严重腹膜炎、电解质紊乱、尿毒症、酸中毒等并发症,痊愈出院。结论并非所有Ellik导致的混合性膀胱破裂均需要手术探查,使用Ellik前充分排空膀胱可避免该类膀胱破裂的发生,保证各引流管引流通畅是治疗的关键。

经尿道前列腺剜除术切除腺体与术前预测前列腺重量的统计学关系

目的:探讨经尿道前列腺剜除术(TUEP)切除的前列腺腺体与术前经直肠前列腺超声(TRUS)预测的前列腺总重量及内腺重量的统计学关系,以指导预期切除腺体的大小,减少前列腺电切术中腺体的残留。方法:由同一术者完成的微创经尿道前列腺剜除术71例,回顾性分析该组病例术前TRUS预测的前列腺总重量、内腺重量及术后切除腺体的重量,比较三者之间的统计学关系。结果:TRUS预测的前列腺总重量与切除腺体的重量具有正相关性(r=0.949,F=277.936,P=0.000);TRUS预测的前列腺内腺重量与切除腺体重量的差异无统计学意义(P>0.05);TRUS预测的前列腺总重量越大,切除腺体比例也越大(r=0.510,F=10.893,P=0.002)。结论:TRUS能良好的预测TUEP术中切除腺体的大小,当切除腺体明显少于预期值时可能存在腺体残留,术前发现前列腺巨大时需做好充分的术前准备,并高度重视并发症的发生。

Foley管作为微创经皮肾镜碎石术后肾造瘘管的综合性评价

目的:综合性评价Foley管作为微创经皮肾镜碎石术后肾造瘘管的疗效及并发症。方法:2011年3月1日-2012年12月31日收治微创经皮肾镜碎石术患者168例,根据术后使用肾造瘘管的种类,随机分为Foley管组(82例)和普通肾造瘘管组(86例),比较两组间术后出血时间、血红蛋白下降值、输血率、需介入止血率、术后第2天和第5天疼痛分值(VAS值)等指标。结果:Foley管组的术后出血时间、血红蛋白下降值均低于普通肾造瘘管组(P<0.05),术后第2天疼痛分值(VAS值)及输血率、介入止血率的差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天疼痛分值(VAS值)高于普通肾造瘘管组(P<0.05)。结论:Foley管作为肾造瘘管可减少微创经皮肾镜碎石术后出血,但并不适用于较大肾动脉分支损伤的治疗,留管时间长将加重疼痛。

猕猴桃春季冻害预防及灾后补救技术

猕猴桃早春晚霜冻害发生规律：在陕西省猕猴桃产区．晚霜冻害一般多发生在3月底至4月中旬．此期正值猕猴桃新梢生长初期．若有冻害发生，往往造成猕猴桃新梢、花蕾、叶片受冻，轻者长势衰弱、减产，重者绝收，同时造成树势衰弱，滋生病害。生产中必须采取一定的预防措施．才能保障猕猴桃生产安全。

FMEA模式管理在降低PICC置管风险中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)模式管理在降低经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管风险中的应用效果。方法:将2017年1~12月180例符合纳入标准的PICC置管患者随机分为对照组和观察组各90例,对照组实施传统护理风险管理,观察组实施FMEA模式管理。比较两组并发症发生率及患者满意率。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论:将FMEA模式引入临床PICC置管患者中,能够有效降低并发症发生率,提高患者满意度。

思维导图教育联合需求评估护理对结直肠癌化疗患者治疗依从性及自我感受负担的影响

目的探讨结直肠癌化疗患者采用思维导图教育联合需求评估护理对治疗依从性及自我感受负担的影响。方法选取2020年6月-2021年5月在本院接受化疗的结直肠癌患者共计70例,按照随机摸球法分为A组(n=35)和B组(n=35),B组采用常规护理干预,A组采用思维导图教育联合需求评估护理干预,比较两组治疗依从性、自我感受负担、护理满意度及生存质量。结果与B组相比,A组治疗依从性明显更高(P<0.05),护理满意度评分明显更高(P<0.05);两组干预后自我感受负担量表(SPBS)评分明显降低(P<0.05),与B组相比,A组明显更低(P<0.05);两组干预后癌症患者生存质量量表(QLQ-C30)评分明显更高(P<0.05),与B组相比,A组明显更高(P<0.05)。结论对肿瘤化疗患者采用思维导图教育联合需求评估护理方案,能够明显提高患者治疗依从性、护理满意度及生存质量,降低患者自我感受负担。

猕猴桃细菌性溃疡病防控关键技术示范及效果评价

猕猴桃细菌性溃疡病是猕猴桃产业的重大灾害,常导致花腐和叶斑、流脓枝枯、死树毁园,经济损失巨大。为科学、安全、高效防控该病害,基于前期研究,集成创新了一套猕猴桃"两前两后"防控关键技术,即"花前、花后"喷雾防花腐、叶斑,"采果后、落叶前"药液喷淋或涂刷枝干防枝干溃疡,并从2016-2019年连续4 a在眉县、周至及杨凌3县区13个示范点进行了技术示范,累计示范面积926 hm2。结果表明,该技术在不同年份、不同地区对溃疡病均防控效果良好,4 a间示范园平均病株率为3.61%,主干发病率控制在3%以下。与常规对照园比较,示范园的平均防效达75%以上,果园病死株率及产量损失显著降低,估算保产2 388 kg·hm^-2,总经济损失降低884.5万元。该技术的示范与推广,有效遏制了猕猴桃细菌性溃疡病的发生,保障了猕猴桃产业的可持续发展。

陕西猕猴桃溃疡病绿色综合防控技术

溃疡病是陕西猕猴桃栽培区重大病害,已给全省果业生产带来巨大经济损失。为科学、安全、绿色、高效防控该病害,集成创新了一套科学合理、简便易行的溃疡病绿色综合防控技术规范,阐述了病害早期识别和典型症状、病害传播和侵染发病规律、枝干和叶片发病病斑危害调查方法与分级标准及药效计算方法、防治原则和策略以及综合防治技术,可为猕猴桃果业绿色、高效、标准化生产技术服务和可持续、健康发展提供技术支撑。

园林绿化养护工作要点

园林绿化工程施工通常分为2个阶段,即种植阶段和养护阶段。种植阶段无疑是园林绿化工程施工中的重要组成部分,它关系到植物种类选择、种植质量把握以及分布合理与否等。但对于绿化养护管理工作同样不能忽视,俗话说：＂三分种、七分管＂就是这个道理,它是园林绿化工作成功的根本保障。

微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂结石的治疗评价

目的评价微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂结石的治疗效果。方法回顾性分析肇庆市第二人民医院2013年1月1日至2013年12月31日由同一术者完成的微创经皮肾镜碎石术187例,其中肾内型肾盂肾结石58例,非肾内型肾盂肾结石129例,比较二者之间的一期结石清除率、二期结石清除率、一期手术时间、手术中取石通道个数、二期体外冲击波碎石例数、输血率、胸膜损伤发生率。结果肾内型肾盂结石病例一期结石清除率低于非肾内型肾盂结石病例,而一期手术时间、双通道取石率均高于后者(P<0.05)。二期结石清除率、术后体外冲击波碎石例数、输血率、胸膜损伤发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂合并结石的治疗安全有效。

经尿道前列腺剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎治疗巨大前列腺增生

目的 探讨经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术治疗巨大前列腺增生的临床应用价值.方法 切除前列腺腺体超过100 g的前列腺增生患者12例,年龄62～78岁,平均（68±3）岁,术前经直肠超声（TRUS）等计算前列腺体积162～263ml,平均（183±21）ml,均采用经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术.分析手术的疗效及安全性.结果 12例患者均手术成功,手术时间95～126min,平均（103±11）min,其中完全性剜除前列腺耗时45～78min,平均（65±13）min,腺体粉碎并取出耗时15～35min,平均（22±5）min;切除腺体105～168 g,平均（124±16）g;术后当天血红蛋白下降15～36 g,平均（23±5）g.均未输血;未发生电切综合征、下肢深静脉血栓等并发症.拔除尿管后均排尿通畅,6例发生压力性尿失禁,均在2周内恢复;11例术后住院9d,1例因尿管引流不畅,膀胱造瘘口漏尿,术后住院13d.结论 经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术治疗巨大前列腺增生的方法安全可行,可缩短手术时间.