清胰通腑汤保留灌肠对重症急性胰腺炎的临床治疗效果观察

目的:观察清胰通腑汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选择2016年4月-2018年4月我院收治60例重症急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例,对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予清胰通腑汤保留灌肠治疗,对比两组患者治疗总效率、胰腺炎特异性指标、炎症反应状态指标。结果:试验组治疗总效率为96.67%,高于对照组的70.00%,试验组重症急性胰腺炎患者排气时间、腹胀腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均比对照组短,试验组重症急性胰腺炎患者血淀粉酶(Serum Amylase,AMS)、白细胞(White Blood Cell,WBC)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰通腑汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的临床效果显著,值得借鉴。

中西医结合治疗重症肺炎(痰热壅肺证)临床观察

目的:观察分析重症肺炎在常规西医治疗基础上联合自拟宣壅清肺汤辅助治疗的临床情况。方法:选取2016年10月～2018年2月收治的重症肺炎患者94例,按照随机数表法分成常规组和研究组,各47例。常规组接受积极的西医治疗,研究组在常规组基础上联合中医自拟宣壅清肺汤治疗,对比两组治疗效果以及治疗前后MODS评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、APACHEⅡ评分和急性肺损伤评分以及不良反应发生率。结果:研究组治疗有效率为93.62%较常规组80.85%高(P<0.05),治疗后研究组MODS评分、SIRS评分、APACHEⅡ评分、急性肺损伤评分均比常规组低(P<0.05),且两组治疗过程中不良反应比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:重症肺炎中医辨证痰热壅肺证型在常规西医的治疗基础上联合中药自拟宣壅清肺汤治疗效果显著,炎性因子指标改善明显,利于改善预后,大大降低死亡率,值得临床推广。

纤维支气管镜灌洗氨溴索对老年重症肺炎患者的影响

目的:探究纤维支气管镜灌洗氨溴索对老年重症肺炎患者的疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月期间茂名市中医院收治的60例老年重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组的基础上联合实施纤维支气管镜灌洗氨溴索治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗1周后动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平均显著高于对照组,白细胞(WBC)、PCT及CRP水平均显著低于对照组;观察组患者呼吸机带机时间、重症加强护理病房(ICU)留住时间均明显短于对照组,多器官功能衰竭发生率(MOF)发生率及28 d病死率明显低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年重症肺炎患者采用纤维支气管镜灌洗氨溴索治疗,能够有效控制患者炎症反应,提高患者临床疗效,促进患者康复。

早期肠内营养联合柴芩承气汤对重症急性胰腺炎临床疗效的观察

目的:探究早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取2017年1月~2018年3月某院重症胰腺炎患者80例,按照数字随机表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予西医治疗,观察组给予早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗,对比两组重症胰腺炎患者治疗效果、血清淀粉酶、血清CRP、TNF-α。结果:观察组患者治疗总有效率95.00%明显高于对照组(P<0.05),观察组血清淀粉酶、血清CRP、TNF-α以及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:重症胰腺炎患者实施早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗,有助于改善患者的临床疗效,缩短住院时间,提高预后康复。

镇静状态下肺泡灌洗氨溴索对重症肺炎患者呼吸功能及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨镇静状态下肺泡灌洗氨溴索对重症肺炎患者呼吸功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月期间某院收治重症肺炎患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组患者在镇静状态下行床边纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗,对照组患者予以常规综合治疗,比较两组患者治疗前后呼吸功能指标、血清炎性因子水平及临床疗效。结果:治疗后,观察组患者FEV1、PEF和FVC水平均高于对照组(P<0.05),观察组CRP和IL-6水平均低于对照组(P<0.05),观察组患者治疗有效率90.00%高于对照组(P<0.05)。结论:镇静状态下肺泡灌洗氨溴索可降低重症肺炎患者血清炎症因子水平,改善肺部呼吸功能,临床效果显著。

中西结合治疗心源性休克的临床观察

目的:探讨中西结合治疗心源性休克的疗效。方法:随机选取笔者所在医院收治的60例心源性休克患者,将其随机均分为治疗组和对照组,对照组只采用西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗,观察两组治疗前后的临床表现和血压变化。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组复发和死亡病例均低于对照组。结论:采取中西医结合治疗心源性休克,具有良好的效果,治愈率高,复发率低,还能够减少西药中的副作用,因此可在临床中广泛使用。

中医在ICU中的应用进展

本研究从提高氧输送、机械通气、营养支持、防治SIRS和MODS及防治SIRS和MODS五个方面探讨了中医在ICU的应用进展,现综述如下。