琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效观察

目的观察琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸治疗前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将80例TURP术后OAB患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予琥珀酸索利那新片口服,治疗组在此基础上加用中药桂附地黄丸口服,比较2组TURP术后各项观察指标情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后OABSS、IPSS及QOL评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗组置管期膀胱痉挛次数及痉挛时间均明显少于对照组(P均<0.05),自主排尿期每日排尿次数、急迫性尿失禁次数及每日尿急次数均明显少于对照组(P均<0.05),每次尿量则明显多于对照组(P<0.05)。结论琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸治疗TURP后OAB可有效改善症状、促进膀胱自主排尿功能恢复,值得推广应用。

前列腺癌血管紧张素Ⅱ1型受体表达与微血管密度的相关性研究

目的探讨前列腺癌(PCa)中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)的表达和微血管密度(MVD)的关系及意义。方法采用免疫组织化学技术检测50例PCa组织及19例前列腺增生(BPH)组织中AT1R的表达及MVD。结果AT1R在PCa组织和BPH组织表达差异有显著性(P<0.01);AT1R在PCa不同组织分化组间、不同临床分期间差异有显著性(P<0.05),其阳性表达率随分化程度的降低、临床分期的增高而增高。PCa组织中MVD明显高于BPH组织(P<0.01),随组织分化程度的降低、临床分期的增高而增高(分别为P<0.01,P<0.05);PCa组织中AT1R表达阳性者MVD明显升高(P<0.05),两者存在正相关关系(r=0.647)。结论AT1R高表达和微血管形成在PCa的发生、发展中起重要作用,且两者密切相关;联合检测AT1R及MVD对判断PCa的恶性程度及预后可能具有重要的临床意义;特异性阻断AT1R可能是治疗PCa的一种新方法。

唑来膦酸联合放射性核素^(89)Sr静脉应用治疗前列腺癌转移性骨痛疗效观察

目的观察唑来膦酸联合放射性核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移性骨痛的疗效,评价其安全性。方法对16例未接受过放疗的晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛患者采用唑来膦酸联合放射性核素89Sr治疗。结果治疗后3、6、9个月疼痛缓解率分别为81.3%、87.5%、100%,骨转移灶由治疗前的72个减少为治疗后的58个,出现轻度造血功能抑制5例。结论唑来膦酸联合放射性核素89Sr联治疗前列腺癌转移性骨痛安全、有效。

脑型脂肪酸结合蛋白在肾细胞癌患者肿瘤组织及尿液中的表达及其意义

目的探讨脑型脂肪酸结合蛋白(B-FABP)在肾细胞癌(RCC)患者肿瘤组织及尿液中的表达及意义。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测55例RCC患者的癌组织、20例正常肾组织、12例健康人及47例RCC患者尿液中B-FABP mRNA的表达。结果B-FABP mRNA在70.9%(39/55)的癌组织及74.5%(35/47)的RCC患者尿液中有表达,并且在肿瘤组织中随着肿瘤的分级分期的增高而增高,而正常肾组织、正常人及RCC术后患者尿液中没有表达。结论B-FABP mRNA的检测有望成为RCC诊断及预后判断的指标。

A型肉毒杆菌毒素治疗膀胱过度活动症的效果分析

目的：探讨A型内毒杆菌毒素治疗膀胱过度活动症的疗效。方法：对本院46例膀胱过度活动症患者应用A型肉毒杆菌毒素进行治疗。结果：所有患者尿频症状治疗后均得到改善，显示一定临床疗效和尿动力学改善。平均每次尿量明显增加，昼排尿次数、夜排尿次数、日均尿失禁次数明显减少，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。未发现全身性严重不良反应，局部副作用轻微。结论：OAB的病因尚未完全清楚，但是BTx—A治疗OAB疗效0满意，且不良反应轻，较为安全。但所有的研究结果均未经大规模、多中心、对照及双盲实验证实，所以对于BTX—A的注射剂量、方法、间隔时间等尚需进一步研究。

CAB39、VEGF在膀胱癌中的表达及对患者预后的影响

目的探讨膀胱癌组织中钙结合蛋白39(CAB39)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达意义及其与患者预后的关系。方法采用病例对照研究方法,选取淄博市中心医院2014年6月至2018年4月经手术获取的94例膀胱癌患者的病灶组织(病例组)及其癌旁组织(对照组),采用蛋白免疫印迹(Western blot)法、免疫组化染色技术检测两种标本中的VEGF、CAB39蛋白表达,分析不同病理学特征的膀胱癌组织中的VEGF、CAB39蛋白阳性表达率差异,采用Cox比例风险回归模型分析VEGF、CAB39蛋白表达与膀胱癌患者预后的关系。结果病例组的VEGF、CAB39蛋白相对表达量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组的VEGF、CAB39蛋白的免疫组化染色评分均高于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05)。在低级别、肿瘤临床分期T3~T4、有淋巴结转移的膀胱癌患者癌组织中CAB39蛋白阳性表达率明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);在肿瘤临床分期T3~T4、有淋巴结转移的膀胱癌患者癌组织中VEGF蛋白阳性表达率明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);Cox比例风险回归模型结果显示,肿瘤低级别、临床分期T3~T4、有淋巴结转移、VEGF蛋白阳性表达、CAB39蛋白阳性表达是膀胱癌患者3年不良预后结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论VEGF、CAB39蛋白在膀胱癌组织中呈高表达,并且与膀胱癌患者的不良预后具有一定的关系。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析101例肌层浸润性膀胱癌患者,所有患者术后病理均为浸润性尿路上皮癌(T2期),观察组84例行经尿道膀胱肿瘤电切术,将肿瘤位置膀胱壁全部切除,包括周围1.5 cm膀胱黏膜组织。对照组17例行根治性膀胱切除术,观察记录两组患者复发情况、并发症、生存率及生活质量等临床资料。结果观察组平均手术时间(53.1±10.3)min低于对照组的(202.4±31.5)min,观察组平均住院时间(11.7±1.7)d低于对照组的(28.0±4.7)d,观察组平均术中出血量(13.7±6.3)mL少于对照组的(470.6±143.1)mL,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组和对照组1、3、5年生存率分别为97.6%、84.5%、78.5%和94.1%、82.4%、76.4%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组4例患者术后出现尿路感染,经抗炎对症治疗后痊愈。对照组1例患者出现肾积水行肾穿刺造瘘引流,1例患者出现输尿管梗阻,2例出现尿路感染行抗炎治疗,1例患者出现急性肠梗阻行手术治疗。观察组较对照组并发症发生率及住院费用低,保留膀胱,生活质量明显提高,患者满意度高。结论经尿道膀胱肿瘤电切术对于肿瘤单发、体积较小(直径≤2 cm)、分期较早(T2期)的肌层浸润性膀胱癌疗效可靠,安全性及术后生活质量高。对于肿瘤多发、体积较大(直径>2 cm)的肌层浸润性膀胱癌应首选根治性膀胱切除术。

分析肌层浸润性膀胱癌患者进行保留膀胱手术治疗的临床效果观察

目的探究分析肌层浸润性膀胱癌患者进行保留膀胱手术治疗的临床效果。方法选择2011-09-2013-09在本院接受治疗的36例肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象。将患者分为对照组和研究组,每组患者18例,对照组患者行膀胱切除术,研究组患者行部分膀胱切除术,对比两组疗效。结果两组患者的生存率及复发率对比差异无明显的统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后1年存活率及3年存活率对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的生活质量评分明显高于对照组,且数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对肌层浸润性膀胱癌患者的临床治疗中,保留膀胱手术与膀胱切除术的生存率、复发率及三年内生存率无差异,但是保留膀胱手术可以提升患者的生活质量。

非浸润性膀胱肿瘤采用绿激光气化术治疗的临床效果评价

目的分析并研究采用绿激光气化术治疗非浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法选取本院2015-09-2016-09收治的86例非侵润性膀胱肿瘤患者作为研究对象。采用电脑随机抽取的方式将所有研究对象分为对照组和观察组各43例。对照组患者予以单次经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,观察组患者予以绿激光气化术进行治疗。对比两组患者平均手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间和术后肿瘤复发率、并发症发生率。结果观察组患者的术后平均手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间均明显短于对照组患者;观察组患者的术后肿瘤复发率、术后并发症发生率均明显低于对照组患者。两组各项指标对比均具有统计学意义,P<0.05。结论临床采用绿激光气化术对非侵润性膀胱肿瘤患者进行治疗,能够明显缩短患者平均手术时间、术后留置尿管时间和术后住院时间,且能够明显降低术后肿瘤复发率和并发症发生率,效果显著,绿激光气化术值得应用并推广。

经阴手术治疗女性盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁临床分析

目的:探讨盆底重建术联合尿道中段悬吊术治疗膀胱脱垂合并隐匿性压力性尿失禁的临床疗效及安全性分析。方法:回顾分析我院收治的21例盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁行经阴道前盆重建术+经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT-O)术患者,盆腔器官脱垂量化分期法(POP-Q)分期为Ⅲ~Ⅳ期。记录患者一般临床资料和围手术期手术资料,门诊定期随访,分析测量患者术前及术后最大尿流率及残余尿的变化,评价手术治愈率和并发症发生情况。结果:所有患者手术均顺利完成,平均手术时间65(45~130)min;术中平均出血量40(30~100)mL;术后导尿时间为4~5d;平均住院7(5~9)d;拔除尿管后均排尿通畅,无一例尿失禁的患者。出院前测评POP-Q分期均降低为0~Ⅰ期。术后随访时间为3~30个月,无一例补片及尿道悬吊带裸漏或感染;无一例阴道感染及尿路感染等;1例患者有腹股沟不适感;1例患者术后1个月出现排尿困难症状,给予尿道扩张后症状消失。所有患者术后复查尿动力较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔器官脱垂患者常合并隐匿性压力性尿失禁,手术治疗时应注意。经阴道前盆重建术+TVT-O术是治疗老年女性膀胱脱垂合并隐匿性压力性尿失禁的有效方法,安全性高。

微小RNA-335靶向特异蛋白一员对前列腺癌细胞增殖的调控作用

目的观察微小RNA（miRNA，miR）-335靶向特异蛋白-员（Sp1）对前列腺癌细胞（LNCaP）增殖的调控。方法选取LNCaP为研究对象，采用荧光素酶活性实验验证miR-335对Sp1的靶向作用；采用反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测细胞中miR-335表达；采用Westernblot检测细胞中Sp1蛋白表达；采用噻唑蓝（MTr）法检测LNCaP细胞增殖活性。结果与前列腺增生上皮细胞BPH．1比较，LNCaP中miR-335表达（0．83±0．22）显著低于BPH-1（2．97±0．51）；LNCaP中Sp1蛋白表达（0．92±0．18）显著高于BPH-1（0．31±0．07）。miR-335可与Sp13’-非编码区（UTR）特异性结合，降低荧光值。转染miR-335可使LNCaP中miR-335高表达，降低Sp1蛋白表达，并抑制LNCaP细胞增殖活性。同时转染miR-335及Sp1表达质粒可增加LNCaP中Sp1蛋白表达，并部分逆转miR-335对LNCaP细胞增殖的抑制作用。结论miR-335可通过靶向Sp1抑制前列腺癌细胞LNCaP增殖。