宫颈薄层液基细胞学检查联合DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用分析

目的:探讨宫颈薄层液基细胞学与DNA倍体分析联合使用在宫颈癌筛查中的效果。方法:本研究回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日深圳市龙岗区妇幼保健院门诊患者宫颈薄层液基细胞学(TCT)资料共39530例和27843例DNA倍体资料。TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性。LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例。结果:TCT细胞学检测结果显示,NILM占87.68%(34660/39530),ASCUS占9.06%(3583/39530),ASC-H占0.51%(203/39530),LSIL占3.43%(1357/39530),HSIL占0.54%(215/39530),SCC占0.005%(2/39530),AGC占0.20%(79/39530)。DNA倍体检测中,阴性患者占88.71%(24700/27843),可疑阳性患者占7.22%(2010/27843),阳性患者占4.07%(1133/27843)。对TCT诊断结果与DNA倍体检测特点进行分析。TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性。LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例,TCT与DNA倍体检测相符的阳性病例有258例,TCT与DNA倍体检测相符的阴性病例有73例,两者不符的病例分别是39例和13例。Kruskal-Wallis检验结果显示,x=13.000,P<0.01。TCT检查与DNA倍体分析联合筛查宫颈癌的方法优于2种方法单独使用。结论:本研究通过大样本回顾性研究发现TCT检查与DNA倍体分析联合应用可提高宫颈癌及其癌前病变筛查结果的准确性。

CIP2A和c-myc蛋白在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)、c-myc在宫颈癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测50例宫颈鳞状细胞癌、120例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为34、40、45例)及12例正常宫颈组织中CIP2A、c-myc蛋白表达,分析二者表达与宫颈癌临床病理特征的关系及二者表达的关系。结果 CIP2A、c-myc蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于宫颈上皮内瘤变组织及正常宫颈组织,且与宫颈癌淋巴结转移及临床分期有关(P均<0.05);CIP2A与c-myc蛋白表达呈正相关(r=0.501,P<0.05)。结论 CIP2A与c-myc在宫颈鳞状细胞癌组织中呈过表达,二者相互协调,共同促进宫颈癌的发生、发展。

肝癌组织FHIT和Survivin表达及其相关性的探讨

目的:分析脆性组氨酸三联体(fragilehistidine triade,FHIT)基因和生存素(Survivin)在原发性肝细胞性肝癌(pri mary human hepato-cellular carcinoma,HCC)中的表达及探讨两者之间的关系。方法:分别应用免疫组化SP法和原位杂交的方法检测HCC50例、肝硬化30例、正常肝组织10例中FHIT蛋白、Survivin蛋白和FHIT mRNA、Survivin mRNA的表达情况。结果:HCC、肝硬化和正常肝组织的FHITmRNA、FHIT蛋白阳性表达率差异有统计学意义(χ2=15.74,χ2=15.74,P均<0.05),FHITmRNA在HCC组织中的表达明显低于在肝硬化和正常肝组织中的表达(χ2=13.45,χ2=7.55,P均<0.05),FHIT蛋白在HCC组织中的表达明显低于在肝硬化和正常肝组织中的表达(χ2=12.52,χ2=5.42,P均<0.05)。HCC、肝硬化和正常肝组织的Survivin mRNA、Sur-vivin蛋白阳性表达率不同,三者之间的差异有统计学意义(χ2=19.59,χ2=28.44,P均<0.05),Survivin mRNA在HCC组织中的表达明显高于在肝硬化和正常肝组织中的表达(χ2=10.25,χ2=12.50,P均<0.05),Survivin蛋白在HCC组织中的表达明显高于在肝硬化和正常肝组织中的表达(χ2=21.19,χ2=19.47,P<0.05)。结论:FHIT、Survivin在HCC组织中的表达关系密切,呈负相关;FHIT、Sur-vivin在HCC的发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可为HCC的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供必要的理论依据。

CIP2A在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的探讨CIP2A在宫颈癌(Cervical cancer)、宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial,CIN)及正常宫颈组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测50例宫颈鳞状细胞癌、34例CINⅠ、40例CINⅡ、45例CINⅢ及12例正常宫颈组织中CIP2A蛋白的表达。结果 CIP2A蛋白在宫颈癌中的表达明显高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,且与宫颈癌淋巴结转移及临床分期有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CIP2A在宫颈鳞状细胞癌中过表达,且与宫颈癌的恶性临床病理特征密切相关,为将来发展以CIP2A为靶分子的宫颈癌临床诊断和新的治疗策略提供了新的思路。

FHIT基因与肝癌的关系研究进展

脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因位于染色体3p14.2区,属于组氨酸三联体(Histidine triad,HIT)基因家族,是第1个将脆性位点和肿瘤联系起来的抑癌基因。它可能主要通过诱导细胞凋亡而发挥抑癌作用。肝癌中存在FHIT基因高甲基化、转录异常、FHIT蛋白表达下降。FHIT基因的改变与肝癌的演进、侵袭性、复发率和生存率等多项临床病理指标有关。FHIT基因的改变在肝细胞癌中是早期频发的事件,可以成为肝癌患者预后一种新的分子指标。

肝癌组织中PTTG与TGF-β1及受体的表达及其临床意义

目的:分析垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor-transforming gene,PTTG)和转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)及受体(TGF-RⅡ)在肝癌组织中的表达及三者之间的关系。方法:应用免疫组化SP法检测原发肝细胞性肝癌(hepato cellular carcinoma,HCC)组织50例、肝硬化组织30例、正常肝组织10例中PTTG、TGF-β1和TGF-RⅡ的表达。结果:PTTG在肝硬化组织中的表达高于肝癌组织的表达,差异有统计学意义,χ2=4.30,P<0.05。TGF-β1在肝癌和肝硬化组织中的表达差异无统计学意义,χ2=1.55,P>0.05。TGF-RⅡ在正常肝组织的表达高于肝癌肝硬化的表达,χ2=27.20,P<0.01;χ2=16.68,P<0.01。结论:PTTG、TGF-β1和TGF-RⅡ异常表达与肝癌、肝硬化的发展密切相关,为肝癌、肝硬化的治疗提供了较为客观的参考指标。

阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈非典型鳞状细胞中的意义(英文)

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)报告为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理。方法对宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的1658例患者分别进行HR-HPV检测、阴道镜下活组织检查。结果在ASCUS患者中,HR-HPV阳性组CIN及浸润癌的检出率为68.22%,在HR-HPV阴性组CIN及浸润癌的检出率为8.74%,两组间差异有显著性(P<0.001)。阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的22.4065倍[OR(9%CI)=22.4065]。阴道镜拟诊CIN和浸润癌842例,检出率为88.82%(802/903),其中高级别CIN和浸润癌134例,检出率为87.01%(134/154)。结论阴道镜联合HR-HPV检测在宫颈癌前病变,特别是在高级别宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断中阳性预测值较理想,敏感性较好,漏诊率低,具有较高的推广价值。

EZH2和Survivin在肝癌肝硬化和正常肝组织中的表达及其临床意义

目的:分析果蝇Zeste基因增强子同源物2(EZH2)和生存素(Survivin)在原发性肝细胞性肝癌(HCC)中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化S-P法检测HCC50例、肝硬化30例、正常肝组织9例中EZH2、Survivin蛋白的表达。结果:HCC、肝硬化和正常肝组织的EZH2蛋白阳性表达率分别是88.00%、46.67%、33.33%,三者之间的差异有统计学意义;HCC、肝硬化和正常肝组织的Survivin蛋白阳性表达率分别是78.00%、30.00%、11.11%,三者之间的差异有统计学意义。结论:EZH2和Survivin异常表达与HCC的发展密切相关,在HCC的发展过程中起非常重要的作用;EZH2、Survivin在HCC中的表达关系密切,呈正相关。

肝癌组织PTTG和VEGF的表达与肿瘤血管生成的关系及临床意义

目的分析PTTG和VEGF在肝癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法采用免疫组化S-P法,检测原发性肝细胞性肝癌(HCC)50例、肝硬化30例、正常肝10例组织中PTTG、VEGF的表达.结果PTTG、VEGF在原发性肝癌、肝硬化和正常肝组织中的表达差异有统计学意义(F=7.4,F=8.5,P<0.01)。结论PTTG、VEGF异常表达与肝癌肝硬化的发展密切相关,对肿瘤新生血管起关键作用,为肝癌的早期诊断提供了较为客观的参考指标。

PTTG和EZH2在肝癌中的表达及其临床意义

[目的]分析垂体肿瘤转化基因(pituitarytumor-transforming gene,PTTG)和果蝇zeste基因增强子同源物2(enhancer of zeste homolog2,EZH2)在原发性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床意义。[方法]应用免疫组化S-P法检测HCC50例、肝硬化30例、正常肝组织10例中PTTG、EZH2蛋白的表达。[结果]HCC、肝硬化和正常肝组织的PTTG蛋白阳性表达率分别是70.00%(35/50)、90.00%(27/30)、0(0/10),三者之间的差异有统计学意义(χ2=15.78,P<0.05),且PTTG蛋白在肝硬化中的表达明显高于在HCC中的表达(χ2=4.30,P<0.05);HCC、肝硬化和正常肝组织的EZH2蛋白阳性表达率分别是88.00%(44/50)、46.67%(14/30)、30.00%(3/10),三者之间的差异有统计学意义(χ2=20.63,P<0.05),且EZH2蛋白在HCC中的表达明显高于在肝硬化和正常肝组织中的表达(χ2=16.07,χ2=14.07,P<0.05)。[结论]PTTG和EZH2异常表达与HCC的发展密切相关,在HCC的发展过程中起重要的作用。

乳腺癌组织中Maspin、Bmi-1的联合表达及临床病理学意义

目的分析乳腺癌组织中Maspin和Bmi-1的联合表达及临床病理意义。方法选取60例乳腺癌、35例正常乳腺组织,应用免疫组化SP法联合检测其Maspin和Bmi-1的表达,分析两者对乳腺癌的共同作用及相关性。结果乳腺癌组织中Maspin阳性率为45%,Bmi-1阳性率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);Maspin、Bmi-1阳性表达均与年龄和肿瘤大小无显著差异(P>0.05);TNM分期越高,Maspin阳性表达越低,Bmi-1阳性表达越高(P<o.05);伴腋窝淋巴结转移者maspin阳性表达显著降低,Bmi-1阳性表达显著上升,Maspin和Bmi-1阳性表达存在显著差异(P<0.05);Maspin和Bmi-1阳性呈显著负相关(P<0.05)。结论 Maspin低表达和Bmi-1高表达在乳腺癌发生、发展中起重要作用。

CIP2A蛋白在宫颈肿瘤发生发展中的作用

目的探讨蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)蛋白在宫颈肿瘤发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测85例宫颈鳞状细胞癌、48例低级别鳞状上皮内病变、102例高级别鳞状上皮内病变及20例正常宫颈组织中CIP2A蛋白表达。并分析CIP2A的表达与临床病理参数等的关系。结果 CIP2A蛋白在正常宫颈及低级别鳞状上皮内病变组织中呈阴性表达,在高级别鳞状上皮内病变和癌组织中呈阳性表达。宫颈癌的阳性表达率明显高于高级别鳞状上皮内病变,差异有统计学意义(P<0.05)。CIP2A蛋白在宫颈癌中的表达与患者的年龄和肿瘤的大小无关,差异无统计学意义(P>0.05)。随着宫颈癌分化程度的降低,CIP2A的阳性率逐渐升高,高分化与低分化组的差异有统计学意义(P<0.05)。CIP2A的表达与临床分期和淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CIP2A在宫颈高级别鳞状上皮内病变及宫颈癌组织中呈过表达,而且随着组织学分级和临床分期的进展,表达有逐渐上升的趋势;这种过表达促进癌的发生发展,并且为宫颈癌临床诊断及治疗提供新的理论依据及措施。

4例纸样胎儿及相关文献探讨

目的探讨纸样胎儿的诊断及临床病理特征。方法对4例纸样胎儿进行病理检查,并结合文献讨论纸样胎儿的临床表现及病理形态特征。结果 4例纸样胎儿主要表现为胎头变扁,头颅、胸廓塌陷,薄如纸样,甚至不见胎儿轮廓。结论每例纸样胎儿都有不同的临床表现,正确的诊断有赖于对胎儿和胎盘细致的检查。

液基细胞学涂片筛查宫颈癌的价值分析

目的探讨液基细胞学涂片技术在宫颈癌筛查中的价值。方法对2010年7月～2012年3月进行宫颈细胞液基细胞学涂片检查的15365例体检者的体检资料进行回顾性分析,对非典型鳞状上皮细胞病变以上级别,包括低级别上皮内瘤变(LSIL)、高级别上皮内瘤变(HISL)、鳞状细胞癌(SCC)及人乳头瘤病毒感染(HPV)的患者进行阴道镜检查与组织活检,并与病理组织学诊断结果进行比较。结果 822例(5.35%)为ASC病变,380例(2.47%)为LSIL,其中156例(1.02%)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染,68例(0.44%)为HISL,7例(0.05%)为SCC。与病理结果比较准确性较高。结论宫颈液基细胞学涂片操作安全、简便,与病理结果符合率高,是宫颈癌筛查的有效方法。

ILK和MMP-9在乳腺癌组织的表达及临床病理分析

目的探讨整合素连接激酶(ILK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在乳腺癌组织中的表达及其发生发展过程中的作用和临床病理学意义。方法应用免疫组化S-P法检测50例乳腺癌、20例原位癌、20例正常乳腺组织中ILK、MMP-9的表达。结果 ILK在正常乳腺组织、原位癌及乳腺癌的表达逐级增加,差异有统计学意义(χ2=12.96,P<0.05);MMP-9在三者的阳性表达也有明显差异,差异均有统计学意义(χ2=9.87,P<0.05)。ILK和MMP-9的表达和患者年龄无明显关系(P>0.05),与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移关系密切(P<0.05)。ILK与MMP-9的表达有明显相关性(r=0.427,P<0.05)。结论ILK、MMP-9在乳腺癌组织中表达具有正向协同效应,促进乳腺癌的发生、增殖、浸润及转移。

孕早期应用超声诊断剖宫产后胎盘植入的效果

目的:探讨孕早期应用超声鉴别诊断剖宫产后胎盘植入及不同分型的效果。方法:选取2018年9月—2020年10月在本院进行产前筛查的450例高危胎盘植入产妇作为研究对象,以病理检查结果为“金标准”,分析孕早期超声诊断剖宫产后胎盘植入的检出率及超声表现。结果:450例产妇中经病理检查结果证实为胎盘植入病例35例,占比7.78%(35/450),其中胎盘粘连、胎盘植入及穿透性胎盘植入分别占比37.14%、40.00%、22.86%;孕早期超声诊断为胎盘植入病例31例,占比6.89%(31/450),其中胎盘粘连、胎盘植入及穿透性胎盘植入分别占比35.48%、41.94%、22.58%,超声诊断胎盘植入的检出率与病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声诊断胎盘植入的主要影像特征包括胎盘内旋涡形成、胎盘后间隙消失、胎盘后方血流增多、胎盘分界不清与子宫下段前壁肌层菲薄等。经产后胎盘随访,胎盘前置合并植入与非植入的患者例数比为35/32,胎盘前置合并植入患者异常超声征象出现率明显高于胎盘前置非植入患者(P<0.05)。结论:孕早期超声诊断胎盘植入的检出率较高,可作为早期筛查手段予以推广,为早期进行临床干预提供参考依据。

基因表达谱芯片在卵巢癌相关基因中的筛查效果及与病理的相关性研究

目的通过全基因组表达谱芯片对卵巢癌发生相关基因进行筛查与病理性研究,对可能参与卵巢癌发生过程的基因间信号转导通路进行分析。方法于癌症基因组图谱数据库中选取21张卵巢癌数据,分别为正常组9张和卵巢癌组12张,进行基因组信号通路分析和基因本体分析,筛选出差异表达基因,分析在卵巢癌发病中具有重要作用的基因。结果共筛选出卵巢癌差异表达的基因有1750个,其中658个为表达下调的基因,1092个为表达上调的基因;经GO数据库分析可知,下调基因具有185个显著功能,上调基因具有591个显著功能。结论卵巢癌相关基因中存在大量的差异表达基因,能够作为卵巢癌患者治疗以及预后的生物标志物,卵巢癌差异表达基因具有调控肿瘤发生密切相关信号通路的作用。

改良B-Lynch缝合术在严重宫缩乏力性子宫出血中的应用及护理

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法138例剖宫产宫缩乏力性产后出血的病例，在处理刮宫产术中出血时，研究组51例应用B-Lynch缝合术，对照组87例采用传统的手术方法。结果研究组手术时间、术中平均出血量、术后24h出血量分别为（33．7±6．2）min、（409．7±28．8）ml与（448．8±20．8）ml，均明显少于对照组的（483±10．4）min、（525．5±41．8）ml及（567．9±31．6）ml（P〈0．05）。所有产妇无腹痛、恶露排出不畅等不良反应，术后40例患者超声检查示子宫复旧好，切口愈合佳，恶露均已净。结论应用B—Lynch缝合术可以有效控制剖宫产产后宫缩乏力引起的出血。

胎盘间叶发育不良一例并文献复习

胎盘间叶发育不良又称假部分性水泡状胎块或血管畸形，有特殊的肉眼和镜下胎盘的异常。但临床认识较少，常误诊为水泡状胎块或脐带血肿，本文报道1例胎盘间叶不良并复习相关文献。