胆心综合征386例外科围手术治疗

目的 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状与心电图变化。方法 :胆心综合征患者 386例经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸脂类药用量、心电图 ST- T变化与心律失常。结果 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,手术切除胆囊后 ,心脏情况及心电图较术前显著改善 (P<0 .0 1)。结论 :胆心综合征患者围手术治疗后可获得手术成功 ,症状消失或减轻 ,心电图显著改善。

缺血预适应对兔心肌缺血的保护机制及腺苷的作用

目的：研究缺血预适应（ＩＰＣ）对兔心肌缺血的保护机制及静滴腺苷与心肌梗塞面积之间的关系．方法：采用冠状动脉结扎法建立兔在体心脏缺血预适应模型，以高效液相色谱测定心肌组织及血液腺苷含量，计算机图像分析左室总面积及梗塞面积．结果：ＩＰＣ组血液腺苷含量［（３．０１±０．０２）μｇ／ｍｌ］高于对照组［（２．２５±０．１９）μｇ／ｍｌ］（Ｐ＜０．０５），心肌腺苷含量［（０．８５±０．０４）ｍｇ／ｇ］与对照组［（０．２７±０．０２）ｍｇ／ｇ］比较差异显著（Ｐ＜０．００１），心肌梗塞面积［（８４．８４±６．５４）ｍｍ２］显著低于对照组［（１７５．５５±１１．５８）ｍｍ２］（Ｐ＜０．００１），心肌梗塞面积与腺苷含量之间有显著的负相关性（ｒ＝－０．８９７４，Ｐ＜０．０１），缺血前静滴腺苷使心肌梗塞面积［（７７．１７±１２．８）ｍｍ２］较对照组显著缩小（Ｐ＜０．００１）．结论：动物实验提示腺苷参与了ＩＰＣ对心肌缺血的保护作用；缺血前静滴腺苷使心肌梗塞面积缩小．

依贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 :观察依贝沙坦 (irbesartan)对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)患者心功能的影响 .方法 :按入院时间随机分为治疗组 (A组 ,n =30 )及对照组 (B组 ,n =30 ) .两组常规使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂 .A组加用依贝沙坦 75～ 1 5 0mg·d-1 ,B组加用卡托普利 2 5mg 3·d-1 ,治疗 4～ 6wk ,观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室舒张压未期内径 ,左室射血分数以及心功能的变化 .结果 :A组治疗后心率 (次·min-1 ) (1 1 5± 9)vs (83± 1 1 ) ,血压 (kPa)SP :(1 7.4± 1 .8)vs(1 3.4± 1 .5 ) ,DP :(1 1 .5± 0 .8)vs (9.4± 0 .6 ) ;心胸比 (0 .73± 0 .0 5 ) %vs (0 .5 2± 0 .0 3) %以及左室舒张压未期内径 (6 5 .3± 6 .8)mmvs (5 0 .7± 3.9)mm较治疗前均显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,左室射血分数 (0 .38± 0 .0 3) %vs (0 .6 0± 0 .0 5 ) %较治疗前增加 (P <0 .0 1 ) ,心功能改善 .A组治疗后各项指标较B组差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) .结论 :依贝沙坦对CHF患者心功能有显著改善 ,副作用小 ,值得临床推广 .

缺血预处理对兔冠脉急性缺血再灌注期间血小板聚集率的影响

目的 研究缺血预处理 (IPC)对实验性冠脉急性缺血再灌注期间血小板聚集率的影响及腺苷的作用 .方法 建立兔在体心脏缺血预处理模型 (n=14 ) ,用智能血液凝仪测定血小板聚集率 ,高效液相色谱测定心肌组织及血液腺苷含量 .结果 IPC组缺血再灌注期间血小板聚集率无明显升高 ,与缺血前比较 (P>0 .0 5 ) ,与对照组比较差异显著 (P<0 .0 1) ,IPC组血液腺苷含量 (3.0 1± 0 .0 2 ) mg· L- 1 高于对照组(2 .2 5± 0 .19) mg· L- 1 (P<0 .0 5 ) ;心肌腺苷含量 (0 .85±0 .0 4 ) m g· g- 1与对照组 (0 .2 7± 0 .0 2 ) mg· g- 1比较差异显著 (P<0 .0 1) ,缺血前静滴腺苷可使血小板聚集率显著下降 .结论 IPC可使实验性冠脉急性缺血再灌注期间血液和心肌腺苷含量明显升高 ,血小板聚集率显著下降 ,而腺苷参与了IPC对心肌缺血的保护作用 .

缺血预处理和“腺苷预处理”对兔心肌梗塞面积的影响

目的：研究短暂心肌缺血预处理和腺苷缺血前保护对兔心肌梗塞面积的影响。方法：采用冠状动脉结扎法建立在体兔缺血预处理模型，以高效液相色谱测定心肌组织及血液腺苷含量，用计算机图像分析左室总面积及梗塞面积。结果：缺血预处理组和腺苷保护组在缺血和再灌注期间血液腺苷含量和缺血区心肌腺苷含量与对照组比较均显著升高（Ｐ均＜０．０５），梗塞面积均低于对照组（Ｐ均＜０．００１）；心肌腺苷含量与心肌梗塞面积呈显著负相关（ｒ＝－０．８９７４，Ｐ＜０．０１）；腺苷治疗组再灌注期间血液腺苷含量明显高于对照组，但缺血区心肌腺苷含量和梗塞面积与对照组比较，无显著性差异。结论：缺血预处理和缺血前用腺苷保护可使心肌梗塞面积缩小。

甲状腺功能对急性心肌梗死患者预后及左心室功能影响的临床研究

目的 :探讨血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)水平与急性心肌梗死 (AMI)患者预后及其左室功能的关系。方法 :42例 AMI患者 ,发病 72小时内检测总 T3(TT3)、总 T4(TT4)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4)及促甲状腺激素 (TSH) ,此后 ,每周监测 1次 ,连续 4周。发病 4～ 5周内 ,彩色多普勒测定左室功能。观察好转组与预后不良组血清 T3、T4的差异及其对左室功能的影响。同时检测 30例陈旧性心肌梗死 (OMI)患者TT3、TT4、FT3、FT4及 TSH进行对照观察。结果 :AMI早期好转组患者血清 TT3(0 .79± 0 .2 8) nmol/ L、TT4(5 7.13± 18.42 ) nmol/ L、FT3(3.32± 0 .89) pmol/ L ,预后不良组患者血清 TT3(0 .5 8± 0 .2 5 ) nmol/ L、TT4(4 6 .2 5± 17.5 6 ) nmol/ L、FT3(3.11± 0 .78) pmol/ L ,均有不同程度的降低 ,好转组与预后不良组间无显著差异(P>0 .0 5 )。 FT4好转组为 (15 .6 6± 5 .49) pm ol/ L,预后不良组为 (13.96± 6 .0 5 ) pm ol/ L,TSH好转组为 (4 .37± 2 .5 2 ) m U/ L,预后不良组为 (2 .5 6± 2 .19) m U/ L,均正常。病程第 4周末预后不良组及好转组血清 TT3、TT4、FT3 分别为 (1.11± 0 .2 8) nmol/ L、(5 7.2 5± 18.5 6 ) nmol/ L、(3.41± 0 .79) pm ol/ L 及 (2 .33± 0 .32 )

老年急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与预后和左室功能关系的临床研究

目的 探讨老年急性心肌梗死 (AMI)患者甲状腺激素水平变化与预后和左室功能的关系。方法 用放免法测定老年 AMI患者发病72 h内及第 4周末血甲状腺激素水平 ,发病 4～ 5 w用彩色多普勒测定左室功能。结果 老年 AMI患者发病初期血清甲状腺激素水平较对照组降低(P <0 .0 0 1 )。治疗后 AMI患者预后不良组血清甲状腺激素水平明显低于好转组 (P <0 .0 0 1 )。预后不良组左室功能明显差于好转组 (P <0 .0 0 1 )。AMI后心绞痛或再梗死与射血分数 (EF,ejection fraction)及总三碘甲腺氨酸 (TT3)呈负相关。左室内径与 TT3呈直线负相关 ,EF与 TT3呈直线正相关。结论 监测老年 AMI患者血清甲状腺素水平对判断

AMI治疗前后血清T_3,T_4水平变化对左室功能影响

目的 :探讨血清T3,T4水平与急性心肌梗塞 (AMI)左室功能的关系。方法 :42例AMI患者 ,发病 72h内及第 4周末查TT3,TT4,FT3,FT4,TSH ,甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒体抗体。发病 4周～ 5周以内 ,彩色多普勒测定左室功能。观察好转组与预后不良组血清T3,T4对左室功能的影响。结果 :AMI早期血清TT3,TT4,FT3 均有不同程度的降低 ,好转组与预后不良组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。病程第 4周末预后不良组血清TT3,TT4,FT3 明显低于好转组 (P <0 0 5 )。预后不良组LAD ,LVDd ,LVDs明显大于好转组 (P <0 0 5 ) ,EF明显低于好转组 (P <0 0 0 1)。AMI后心绞痛或再梗塞与EF及TT3 呈负相关 (标准化偏回归系数 :-0 72 8,-0 831,P <0 0 0 1)。LAD ,LVDd ,LVDs ,与TT3 呈直线负相关 ,EF与TT3 呈直线正相关 (相关系数分别为 -0 86 5 ,-0 843 ,-0 871及 0 911,P <0 0 0 1)。结论

反相离子对液相色谱法测定兔血清和心肌中ATP及ADP的含量

本文建立了反相离子对液相色谱法测定兔血清和心肌中ＡＴＰ及ＡＤＰ含量的方法。用Ｓｈｉｍ－ＰａｃｋＣＬＣ－ＯＤＳ柱，以甲醇：水：ＰｉｃＡ（２５：１４：１ｖ／ｖ）为流动相，在波长２５７ｎｍ处检测，线性范围ＡＴＰ：０。５０～１０。００ｍｇ／ｌ，ＡＤＰ；０。７５～１２．００ｍｇ／ｌ，平均回收率分别为９３．２１％±１．４４％，９１．８６％±１．７４％。

舒肝脂胶囊对实验性高血脂症及脂肪肝的影响

给ＳＤ大鼠灌服高脂饲料或乙硫氨酸造成高血脂和中毒性脂肪肝病理模型，用舒肝脂治疗，结果：舒肝脂胶囊具有较强的降血脂和良好的抗脂肪肝作用。

腺苷对缺血预处理心肌的保护作用

腺苷对缺血预处理心肌的保护作用车玉英１综述贾国良２陈士良２审校（１空军西安４５１医院心内科西安７１００５４２第四军医大学西京医院心内科）关键词心肌缺血腺苷多次短暂的缺血发作可以使心肌在随后发生持续性缺血的耐受性增强，这一现象称为缺血预处理（ｉｓｃｈｅ...

缺血预处理对心肌缺血的保护作用

缺血预处理对心肌缺血的保护作用车玉英１综述贾国良２陈士良２审校（１空军西安４５１医院心内科西安７１００５４２西安第四军医大学西京医院心内科）关键词心肌缺血心肌梗死心律失常传统观念认为，短暂的心肌缺血引起可逆性心肌损伤，使心肌对再次缺血更难于承受。因此...

瑞舒伐他汀辅治慢性心力衰竭患者对心功能及血液炎性因子、氧化应激指标的影响

目的探讨瑞舒伐他汀辅治慢性心力衰竭患者对心功能及炎性因子、氧化应激指标等的影响。方法选取2015年3月—2017年3月于长安医院心内科确诊治疗的96例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙片10 mg/每晚口服。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后心功能(LVEDD、LVESD、LVEF、E/A)及血清炎性因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8)、血浆氧化应激指标(MMP-9、MPO、SOD、MDA)变化情况;并对2组患者安全性进行评价。结果治疗3个月后,观察组总有效率(93.7%)显著高于对照组(77.1%),差异具有统计学意义(X^2=5.352,P=0.021);观察组LVEF、E/A明显高于对照组,LVEDD、LVESD显著低于对照组(t=14.594、38.798、3.165、4.514;P=0.000、0.000、0.001、0.000)。观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、MMP-9、MPO、MDA水平显著低于对照组,SOD显著高于对照组(t=7.647、12.286、16.793、12.386、15.221、15.374、30.002、33.483,P均=0.000)。观察组患者在治疗的过程中发生较为轻微的不良反应,经对症处理后得以好转。结论瑞舒伐他汀辅助治疗慢性心力衰竭,疗效显著,有效改善心功能,减轻炎性反应,抑制氧化应激反应,安全性好,值得临床推广。

不存在的凶手(完)

一件普通的溺水案却牵扯出三件疑点重重的陈年旧案,留滞人间的幽灵再一次从地狱复活。一段痛彻心扉的爱情,一场卑劣的谋杀,一个用性命做交换的金钱交易。谁是真正的幸存者？谁是真正的恶魔？严山的神情十分沮丧,他知道自己做了什么,所以他并不打算辩解。坐在讯问室里,严山环顾了四周很久,突然说出了一句话：＂曾经,我也坐在你那个位置。＂陈智没好气地回了一句：＂对,但是你没有做到一个法医应该做的事,所以你现在坐在我们对面。＂

不存在的凶手(12)

一件普通的溺水案却牵扯出三件疑点重重的陈年旧案,留滞人间的幽灵再一次从地狱复活。一段痛彻心扉的爱情,一场卑劣的谋杀,一个用性命做交换的金钱交易。谁是真正的幸存者？谁是真正的恶魔？这个消息不亚于一个重磅炸弹,让江成好一会儿都没缓过神来。直到陈智＂喂,江队,喂,江队＂说了好几声,江成才反应过来故作镇定地说：＂我知道了,我现在在跟马师兄讨论案件的情况,回去以后你再向我汇报吧。＂