门诊手术室病理标本管理缺陷分析与对策

目的:分析门诊手术室病理标本管理中的缺陷因素,制定相应改进措施。方法:对护士进行培训,改进标本存放区域,应用信息系统代替手工书写标本标志,改进固定液取液装置,规范标本管理制度,改进标本处理流程等。结果:改进前后标本袋字迹不清、病检单字迹不清、患者名称不一致、标本质量不合格发生率经比较差异有统计学意义(P<0.01)。改进后标本处理、核对、发报告查找时间明显缩短,回执单丢失率少于改进前(P<0.01)。结论:通过各项措施的落实,降低了病理标本管理的安全隐患,提高了病理标本送检质量和工作效率。

手术病人安全管理信息系统的应用研究

[目的]建立一套完整的手术病人网络管理信息系统,增加病人安全保障,降低医务人员执业风险。[方法]选择泌尿外科择期手术病人677例,随机分为观察组340例和对照组337例。观察组运用自行设计的手术病人安全管理信息软件。比较两组术前身份确认核对、术前准备完成情况核查、安全风险预警、输血核对、病理标本处理等情况。[结果]观察组在病人身份确认、术前准备完成情况核查时间、输血核对时间、病理标本核对时间均较对照组短(P<0.05),病人身份确认及术前准备完成情况、病理标本核对信息错误率均较对照组低(P<0.05)。[结论]手术病人安全管理信息系统方便、快捷、运作高效,提高了手术安全性,降低了医务人员的劳动强度,具有较高的经济效益和社会效益。

深圳市5家医院医护人员手术患者安全管理信息认知度调查

目的比较医护人员对手术安全管理信息的认知度,为建立一套完善的手术患者安全管理信息网络系统提供依据。方法采用自设的调查问卷对深圳市5家三级甲等综合医院的285名手术医生、麻醉医生、手术室护士就手术患者安全管理信息认知度进行调查。结果手术室医务人员对手术室安全环节控制重要性认知度较高(80.9%),对手术患者信息(63.0%)和术前准备情况(67.1%)认知度较低。手术室护士、手术医生、麻醉医生对手术安全管理信息中的手术患者信息、知情同意书签署、临床检测值的重要性认知差异无统计学意义(P>0.05);在术前准备情况、手术室安全环节控制重要性认知上,手术室护士与手术医生、麻醉医生比较差异均有统计学意义(P<0.05),手术医生与麻醉医生比较无统计学意义(P>0.05)。结论各类参与手术医护人员对手术患者安全管理信息重要性认知度水平整体有待提高,其中对手术患者安全环节控制重要性认知度最高,对手术患者信息认知程度最低;手术室护士对手术患者安全管理信息重要性认知度较手术医生、麻醉医生高。针对不同的专业人员进行针对性的手术安全管理信息培训,建立一套完善的手术患者安全管理信息网络系统尤为重要。

多抹棒在儿童面部浅表伤口闭合中的应用

目的探讨多抹棒在儿童面部外伤伤口闭合中的应用效果。方法选取80例在我院门诊手术室行儿童面部外伤整形修复术的患儿,采用随机数字表法分为多抹棒组和缝线组各40例,多抹棒组应用皮肤粘合剂多抹棒(DERMABOND,美国强生公司生产)闭合伤口;缝线组应用传统的6/0美容线闭合伤口。观察两组患儿手术时间、疼痛评分、患儿合作程度、伤口愈合、美容效果和家长满意度。结果多抹棒组在手术时间、疼痛评分、患儿合作程度、美容效果、家长的满意度5个方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在伤口愈合方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论多抹棒在儿童面部浅表伤口闭合中具有优势,值得临床推广应用。

多媒体教学和传统教学相结合在手术室带教中的应用效果评价

目的:通过对运用多媒体教学与传统教学相结合在手术室实习护生带教中应用的效果评价,改革传统的实习护生带教方法。方法:将在我院实习的90名护理本科、大专实习生随机分为实验组和传统组各45名。将多媒体教学与传统教学相结合应用于实验组实习护生的手术室专科操作和基础操作带教和考核,对传统组实习护生采用传统教学模式。结果:手术室实验组实习护生专科操作和基础操作考核平均成绩均高于传统组(P<0.05)。手术室传统组实习护生的所有操作考核成绩合格率为73.33%,其中专科操作考核成绩合格率76.67%;实验组实习护生专科操作、所有操作考核成绩合格率均为100.00%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:多媒体教学与传统教学有机结合的新型教学模式,适应手术室带教工作的特点,是一种实用、高效的手术室教学手段.把老师和学生两方面的主动性、积极性都调动起来,能更好地提高教学质量。

实施手术室连班制效果评价

目的为探讨手术室实施连班制后的效果.方法将2000年10月～2002年10月末实施连班制调查的手术病人88例、手术医生68人次为对照组,2002年11月～2004年11月实施连班制后调查的手术病人114例、手术医生100人次为实验组,分别对实施前后病人和医生满意度进行比较.结果实验组的手术病人和医生满意度比对照组有明显提高,P<0.05,有显著性差异.结论实施手术室连班制有助于增进护患和医护关系,提高护理服务和手术配合质量,完善手术室整体护理.

综合护理干预对包皮套扎术患儿心理的影响

目的探讨综合护理干预对包皮套扎术患儿手术心理的影响，寻求适宜的围手术期护理方案。方法选取在门诊手术室行小儿包皮套扎术的患儿400例，按随机数字表法分为研究组和对照组各200例。对照组采用常规护理方法给予围手术期护理；研究组实施心理干预、分组干预、家庭支持系统干预为主的综合护理干预。比较两组患儿干预效果。结果实施综合护理干预后，研究组4—7岁患儿手术配合率为76．0％，8—13岁患儿手术配合率为92．0％，对照组分别为36．0％，53．0％，两组比较差异均有统计学意义（Х^2值分别为32．468，38．144；P〈0．05）。结论对包皮套扎术患儿实施综合护理干预，可以减轻患儿手术恐惧感，提高患儿手术配合程度，是适宜的围手术期护理方案。