高原移居内地人群与世居内地人群心血管疾病调查对比分析

目的探讨从西藏高原移居成都市与世居成都市人群罹患心血管疾病的异同特征和分布规律。方法选择从西藏高原移居成都市且住地相对集中的汉族成人500例为观察组,世居成都市人群500例为对照组,就两组调查人群数、性别、年龄及居住环境进行配对,通过问诊查体和有关检查,结合相关心血管疾病标准做出诊断。采用Stata(Ver5.0)统计软件进行资料分析,两组计数资料比较采用χ2检验。结果观察组心血管疾病总患病率(16%)及心血管疾病亚组人群中高血压(19.8%)和风心病患病率(0%)均明显低于对照组(42.0%,26.4%,2.4%)(P均<0.05),其他各类心血管疾病患病率两组差异均无显著性(χ2=0～2.25,P均>0.05);男性心血管病总患病率(37.2%)对照组高于观察组(49.6%)(χ2=7.33,P<0.05),两组均显示心血管疾病随年龄增加而增加,尤其61～80岁中对照组更为显著(χ2=12.39,P<0.05)。结论高原移居成都市人群高血压患病率低于世居成都市人群,显示部分高原高血压在移居成都后血压可恢复正常;世居成都市人群风心病患病率高于高原移居成都市人群,表明气候潮湿在风心病发病中可能为一独立的重要诱因;世居成都市人群中男性心血管病总患病率高于西藏移居成都市人群,同时,世居成都市人群中,老年心血管疾病患病率高于西藏移居成都市人群,均提示该性?

高原移居内地与世居内地人群血脂异常对比调查分析

目的 探讨高原移居内地后与世居内地人群血脂检测异常率的分布特征及变化趋势。方法 检测高原移居成都市 2年后人群 (观察组 )与世居成都市人群 (对照组 )各 5 0 0例的空腹血脂水平 ,就两组调查人群数、性别、年龄段及居住环境进行配对 ,计数资料以病例数及百分率表示 ,两组数据采用卡方检验 ,P≤ 0 0 5表明差异有显著性。结果 高原移居成都市与世居成都市人群血脂总异常率及不分性别各年龄段血脂异常率并无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但女性血脂总异常率显示观察组高于对照组 (P <0 0 5 ) ,不同性别各年龄段分布特点是≤ 4 0岁的女性及 4 1- 5 0岁的男性血脂异常率显示对照组高于观察组 (P <0 0 5 )。结论 高原移居内地与世居内地人群血脂异常存在性别及不同性别年龄段的不一致性 ,在加强老年健康教育的同时 ,应特别注意对中、青年人群血脂水平的调节和膳食结构与生活方式的教育 。

高原红细胞增多症合并高血压患者在平原地区24小时动态血压分析

目的 了解高原红细胞增多症合并高血压患者在平原地区24小时ABPM的特点。方法 血压监测采用日本．A&D公司生产的TM2420型全自动血压监测仪．观察两组患者24小时动态血压变化。结果两组患者24小时动态血压昼夜节律消失，呈双峰、双谷状，血压波动范围大，这种改变日间大于夜间，收缩压大于舒张压，观察组大于对照组，表现出观察组血压具有极不稳定性和易变性。24小时血压值的比较，24小时最高、最低、平均血压，除最高SBP和平均SBP观察组显著大于对照组(P均＜O，01)外．其余血压指标和心率两组均相近(p均＞O．05)，白昼、夜间血压比较除白昼最高SBP和夜间最高SBP显著大于对照组(P均＜O．05)外，其余指标均相近(P均>O．05)。血压负荷值观察组均大于对照组，除24小时SBP和夜间SBP负荷值显著大于对照组(P＜O．05)外．其余均无显著差异(P均＞O．05)。观察组SBP和DBP夜间下降率均小于对照组，但差异无显著性(P均＞O．05)。左室肥厚和各种并发症的检出率观察组均大于对照组，但差异均元显著性(P均＞0．05)。结论 HAE合并高血压者和单纯高血压患者24小时动态血压生理波动曲线消失，呈双峰，双谷状，血压波动范围大，这种变化日间大于夜间，SBP大于DBP。观察组大于对照组，观察组血压具有极不稳定性和易变性。HAE合并高血压者．由低氧血症导致的高血压，以SBP增高为主。血压负荷值增高，夜间血压下降率降低，是导致靶器官损害及脑血管和其它心血管事件增多的主要原因之一。

西藏高原移居内地人群心律失常分布特点分析

目的 :探讨西藏高原移居内地人群与世居内地人群心律失常分布的异同特征。方法 :选择从西藏高原移居成都市的汉族成人 5 0 0例为观察组 ,世居成都市的汉族成人 5 0 0例为对照组 ,就两组抽样调查人群数、性别、年龄及居住社区点进行配对 ,通过问诊查体及心电图和 /或动态心电图作出相应心律失常诊断。计数资料以病例数及百分比表示 ,两组数据采用卡方检验 ,P≤ 0 0 5有显著意义。结果 :观察组与对照组心律失常总检出率无明显差异(P >0 0 5 ) ,且与性别无关 (P值均 >0 0 5 ) ;但从检出的心律失常亚组人群中观察组窦性心动过缓高于对照组 (P <0 0 5 ) ,而窦性心动过速又不如对照组高 (P <0 0 5 )。心律失常与病种关系中 ,风心病致心律失常以对照组多见 (P <0 0 5 ) ,且主要为心房颤动。结论 :西藏高原移居内地人群心律失常总发生率与世居内地人群机遇相当 ,然而高原低氧环境致窦性心动过缓者显示部分人群并不因移居内地而逆转 ,但预后较好 ;世居内地人群窦性心动过速者因病种不同而发生率相对较高 ,但预后相对要差 ;心律失常与病种关系两组分布并不完全一致 。

高原红细胞增多症合并高血压患者在平原地区24小时动态血压分析

目的：为了解高原红细胞增多症合并高血压患者在平原地区24小时ABPM的特点。方法：血压监测采用日本．A&D公司生产的TM2420型全自动血压监测仪．观察两组患者24小时动态血压变化。结果：两纲患者24小时动态血压昼夜节律消失，呈双峰、双谷状，血压波动范围大，这种改变日间大于夜间，收缩压大于舒张压，观察组大于对照组，表现出现察组血压具有极不稳定性和易变性。24小时血压值的比较，24小时最高、最低、平均血压，除最高SBP和平均SBP观察组显著大于对照组(P均<0．01)外，其余蘑珏指标和心率两组均相近(P均>0．05)。白昼、夜间血压比较除白昼鼍高SBP和夜间最高SBP显著大于对照组(P均<0．05)外，其余指标均相近(P均>0．05)血压负荷值观察组均大于对照组，除24小时SBP和夜间SBP负荷值显著大于对照组(P<0．05)外．其余均无显著差异(P均>0．05)。观察组SBP和DBP夜间下降率均小于对照组，但差异无显著性(P均>0．05)。左室肥厚和各种并发症的检出率观察组均大于对照组，但差异均无显著性(P均>005)。结论：HAE合并高血压者和单纯高血压患者24小时动态血压生理波动曲线消失，呈双峰，双谷状，血压波动范围大，这种变化日间大于夜间，SBP大于DBP。观察组大于对照组，观察蛆血压具有极不稳定性和易变性。HAE合并高血压者，由低氧血症导致的高血压，以SBP增高为主。血压负荷值增高，夜间血压下降率降低，是导致靶器官损害及脑血管和其它心血管事件增多的主要原因之一。

保守治疗颈椎病86例临床分析

颈椎病是一种常见高发的临床综合征。其发病率占成人的60％，在某些职业甚至高达90％。近年来该病呈不断增长和年轻化趋势，总发病率高达17．3％。因此，我们对1995年8月至2005年12月门诊和住院采用保守治疗的86例资料完整颈椎病病例进行回顾，对保守治疗颈椎病具有一定的临床意义。

冠心病心绞痛几个重要环节的护理实践与随访

目的：加强冠心病心绞痛护理，减少心绞痛复发率，提高患者生活质量。方法：准确掌握心绞痛患者病情，正确实施护理措施，加强预防及宣传教育。结果：28例心绞痛患者随访一年，病人平均住院频率及住院日数分别下降16．0%及14．3％。结论：加强心绞痛几个主要环节的护理对降低心绞痛复发率有重要作用。

糖尿病合并冠心病的护理体会

目的探讨糖尿病合并冠心病患者的护理措施及注意事项。方法从饮食、药物、生活护理等方面,对患者进行健康教育指导。结果通过健康教育指导,患者掌握了糖尿病合并冠心病的知识及护理技术,达到了预防并发症及提高生活质量的目标。结论正确的健康教育与细致入微的综合护理是糖尿病合并冠心病患者适应正常生活的重要保障。

护理人员开展健康教育情况的调查分析

目的了解护士对健康教育工作的认识、实际工作中的开展情况、对存在的问题进行探讨,为今后更好地开展健康教育工作提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对我院临床科室的186名护士进行普查。结果 100%护士认为健康教育工作很重要,仅有38.3%护士认为健康教育工作应由全体护理人员共同参与完成,知道健康教育如何开展的占55%,掌握健康教育内容的占59%,护士认为影响健康教育效果的主要原因:自己不够重视占24%,没有时间进行教育占61%,专业理论知识不足占46%,与病人交流有困难,理解能力差占12%。结论护理人员均认为健康教育工作很重要,但由于知识缺乏、人员缺编、对健康教育的认识不足等原因,使健康教育工作未能深入开展;应进一步加强护理人员健康教育培训,全面掌握计划制订、实施手段和评价方法等方面的知识,并给予人力资源保障,逐步提高健康教育水平。

浅谈肝素帽在双通道输液中的应用

在综合性内科病房，虽然静脉留置针已广泛使用，但是由于有的患者静脉穿刺难度大，有时甚至延误抢救。在静脉用药与治疗中常需输入两组液体，一组需严格控制滴速，维持有效的药浓度，通常维持8至24小时；另一组补充常规的药物及液体。我科对需要双通道输液的患者49例，共计196例次采用肝素帽直接输入法，取得了满意的临床效果。