独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效及其对血清25(OH)D水平的影响。方法:将60例肝肾亏虚型类风湿关节炎同时伴有血清25(OH)D水平﹤30 ng/mL的患者随机分为两组各30例。对照组予甲氨蝶呤片、叶酸片、阿法骨化醇软胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用独活寄生汤加减,疗程均为12周。观察并记录两组治疗前后的临床症状、实验室指标及疾病评分等。结果:治疗组的总有效率(93.33%)显著优于对照组(76.77%)(P﹤0.05);两组患者关节肿胀及压痛个数、晨僵时间、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平、DAS28评分、HAQ评分均有改善(P﹤0.05),且治疗组显著优于对照组(P﹤0.05)。结论:独活寄生汤加减联合基础西药治疗类风湿关节炎的临床疗效较好,同时可上调血清25(OH)D水平,调节免疫功能紊乱,改善患者疾病活动状态。

青岛市医疗机构X射线诊断设备及检查频率调查

为了解青岛市X射线诊断资源情况,对全市所有开展X射线诊疗活动的230家医疗机构(不含牙科诊所)进行问卷调查。数据统计时间为2020年4月1日到2021年3月31日。结果显示,三级医院X射线诊断工作人员最多,占全市所有X射线诊断工作人员的61.71%;未评级医院最少,仅有5.53%。X射线诊断工作人员男女性别比1.59∶1。全市各类X射线诊断设备921台,其中DR和CT最多,分别占所有X射线诊断设备的33.44%和22.69%。三级医院拥有全市各类X射线诊断设备的40.28%,平均16.13台/医院。全市X射线诊断频率688.24/千人口,CT占所有X射线诊断频率的52.65%。青岛市三级医院在X射线诊断人员和设备方面占据主导地位。在所有X射线诊断检查频率中,CT占比最高,应注意加强工作中的辐射防护,减少集体有效剂量。

青岛市部分医疗机构CT检查成人诊断参考水平的前期调查

目的为制定符合青岛市国民体质特征的X射线计算机断层摄影(CT)辐射剂量诊断参考水平提供数据基础。方法随机选取2022年1月1日—2022年12月31日青岛市3家综合性三级医院和1家一级医院的成年人CT检查辐射剂量数据。共14台设备3351例,扫描部位包括颅脑、鼻窦、颈部、胸部、腹部、颈椎、腰椎、颅脑CTA、颈部CTA、肺动脉CTA和主动脉CTA。数据类型包括管电压(kV)、管电流时间积(mAs)、CTDIvol、DLP,并计算CTDIvol和DLP的第25%、第50%和第75%位分值。结果成人各部位DLP差距较大,由高向低依次为颅脑CTA、颅脑平扫、腹部、腰椎(螺旋扫描)、主动脉CTA、肺动脉CTA、鼻窦、胸部、颈椎(螺旋扫描)和颈部。颅脑DLP 75%位分值657.9 mGy·cm,颈部为228.1 mGy·cm。颅脑CTDIvol最大(75%位分值52.0 mGy),胸部CTDIvol最小(75%位分值8.2 mGy)。结论青岛市部分医疗机构成人各部位CTDIvol和DLP数据差异较大,CT辐射剂量与国内外其他地区比较处于较低水平。

青岛市放射治疗与核医学现状调查

目的了解青岛市放射治疗与核医学资源的应用情况,为青岛市放射治疗与核医学的发展提供数据基础。方法全市范围内对所有开展放射治疗与核医学业务的医疗机构进行问卷调查并进行汇总分析。结果青岛市共有18家医疗机构开展了放射治疗,其中三级医院12家(66.67%),二级医院6家(33.33%)。共有各类放射治疗设备29台,包括直线加速器24台(82.76%),后装机4台(13.79%),螺旋断层治疗装置1台(3.45%)。79.68%的病人选择三级医院进行放疗。青岛市5家医疗机构开设了核医学科,全部位于三级医院。核医学设备包括PET-CT 5台、SPECT 7台、回旋加速器2台。结论青岛市放射治疗设备配置率高于全国平均水平,但人员配备不均衡;部分二级医院缺少医学物理人员;核医学在设备和人员方面的普及率有待提高。

青岛市介入放射诊疗资源及防护用品和个人剂量计佩戴率现状调查

目的调查青岛市介入放射诊疗资源及防护用品和个人剂量计佩戴情况,为加强介入放射学工作人员辐射防护和健康管理提供数据支持。方法对全市范围内所有开展介入放射诊疗活动的医疗机构进行问卷调查并进行汇总分析,数据统计时间为2020年4月1日—2021年3月31日。结果青岛市共有31家医疗机构开展了放射介入诊疗。其中三级医院23家(74.20%),二级医院8家(25.80%)。全市共有介入放射诊疗设备88台,89.77%的设备位于三级医院。介入诊疗专业人员921人,其中三级医院865人(93.92%),二级医院56人(6.08%)。平均每年每千人口介入诊疗人次为5.72。个人防护用品配置率最高的为铅橡胶围裙(铅衣)、铅橡胶帽子和铅橡胶颈套,配置率均为100%。介入防护手套配置率最低,仅为51.61%。辅助防护用品配置平均每台设备均不足1件。介入放射工作人员双剂量计的佩戴率84.36%。结论青岛市开展介入放射诊疗业务的医疗机构以三级医院为主。配备的个人防护用品最多的是铅橡胶围裙、铅橡胶帽子和铅橡胶颈套,介入铅防护手套以及辅助防护设施和双剂量计的配置率偏低。