基于数据技术中药复方治疗失眠的用药规律

目的:探究基于数据挖掘技术中药复方治疗失眠的用药规律。方法:选取国家人口与健康科学数据共享平台和中国中医科学院中医药信息研究所提供的《中国方剂数据库》为检索数据库,检索治疗失眠、不得卧、不得眠、目不暝、不寐、失寐的中药方剂,建立中药复方治疗失眠方剂数据库,并采用Excel、SPSS22.0统计软件及SPSS14.2统计软件进行频数及频率分析、聚类分析、关联分析等,进而对中药复方用药规律进行定量、定性分析并探讨其可能相关机制。结果:中药复方治疗失眠涉及方剂73首,中药227种,高频中药40味,甘草、当归、生地黄、茯苓、人参等较为常用;补气药、补血药、养心安神药最常选用;四气以温、平、微温,五味以甘、苦、辛,归经以归脾经、心经、肺经、肝经、肾经较常选用;聚类分析结果得到21个药对或药组;关联分析共得到46条关联规则,药对以生地黄→当归,甘草→当归等为常用,三味药组以甘草→生地黄,当归,酸枣仁→茯苓,生地黄等为常用。结论:临床治疗肺病多从脾心肺肝肾入手,以补虚泻实为治疗原则。补虚以温阳益气,滋阴养血,泻实以清热凉血,行气活血等方法选取相应中药组方治疗。

应用补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析

目的系统评价补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效以及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中应用补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验,采用Cochrane handbook推荐的文献质量评价办法进行文献评价,应用Rev Man 5.2软件进行统计学处理。结果符合纳入文献共18篇,共纳入患者1602例,治疗组809例,对照组793例。通过对文献的分析显示,西医常规治疗联合补肺活血胶囊治疗在慢性阻塞性肺疾病的临床总有效率、改善肺功能、改善血氧、6 min步行试验等结局指标优于单纯西医常规治疗,且具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。特别是对肺肾气阴两虚兼有血瘀的患者的治疗,以扶正固本、补肺固肾为主,辅以活血化瘀,具有较好的安全性。结论应用补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病可能有一定的应用价值和可行性,但目前临床研究证据的质量不高,有必要进行设计良好的高质量的随机对照试验进一步验证。

中医康复医疗发展战略思考

随着健康模式的转变,人口老龄化社会的到来,医疗的服务对象正向慢性病、伤残病及亚健康人群转变,社会对康复医疗的需求量每日剧增,而现代康复疗法不能满足当今社会的健康需要,为此国家将中医康复医疗事业提上日程。国家在“健康中国2030”规划中强调了中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用以及在疾病康复中的核心作用。中医康复医疗事业面临着前所未有的机遇和挑战,文章对中医康复医疗的现状进行了分析,探讨了未来中医康复医疗的发展战略。

通补络脉法干预特发性肺纤维化大鼠肺组织Hyp及下丘脑DA、NE影响研究

目的:了解通补络脉法对特发性肺纤维化大鼠肺组织Hyp及下丘脑DA、NE的影响机制。方法:48只Wistar大鼠,随机分为3组,即空白对照组、模型对照组和通补络脉组。空白对照组气管内注入生理盐水,模型对照组、通补络脉组均用气管内注入博来霉素复制肺纤维化模型,每组分别于造模次日起灌胃,分别于第14、28天随机选取8只处死,进行取材。通过HE染色观察病理组织变化,ELISA法测定肺组织Hyp及下丘脑DA、NE含量的变化。结果:通补络脉组和模型对照组肺组织Hyp含量高于空白对照组(P<0.01),通补络脉组肺组织Hyp含量低于模型对照组(P<0.01或P<0.05)。通补络脉组和模型对照组下丘脑DA、NE含量高于空白对照组(P<0.01),通补络脉组下丘脑NE含量低于模型对照组(P<0.01), DA含量高于模型对照组(P<0.01)。结论:通补络脉法可通过干预特发性肺纤维化大鼠肺组织Hyp的合成和下丘脑NE含量的增高及升高DA含量的趋势,以减轻肺纤维化程度,其内在机制可能与NEI网络调节有关。

通补络脉法对特发性肺纤维化模型大鼠下丘脑5-HT及肺组织α-SMA的影响

目的研究通补络脉法对特发性肺纤维化(IPF)模型大鼠下丘脑五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及肺α-平滑肌动蛋白(α-smooth muscle action,α-SMA)含量的影响机制。方法将48只雄性Wistar大鼠常规饲养1周后,随机分为3组:空白对照组、模型对照组和通补络脉组。空白对照组气管内注入生理盐水,模型对照组、通补络脉组均用气管内注入博莱霉素复制肺纤维化模型,各组均于造模次日起开始灌胃,分别于第14天、第28天随机选取8只处死后取材。通过MASSON染色观察病理组织变化,确定肺纤维化程度;称取大鼠肺湿重及体重,计算肺系数; ELISA法测定大鼠组织5-HT及α-SMA含量。结果模型对照组肺组织Masson染色病理切片的特点是肺泡炎症渐变致纤维化的动态改变;与空白对照组比较,模型对照组大鼠肺系数、下丘脑5-HT以及肺组织α-SMA含量显著升高(P <0. 05);与模型对照组比较,通补络脉组大鼠肺系数、下丘脑5-HT以及肺组织α-SMA含量明显降低(P <0. 05)。结论通补络脉法可以通过干预IPF大鼠肺组织α-SMA的表达以及降低下丘脑5-HT的含量,以减轻肺纤维化程度,其内在机制可能与"神经—内分泌—免疫(NEI)"网络调节有关。

肺毒诠释

毒不单指某些含有"毒性"的物质,偏性不纠长期亦可发展为"毒"。"肺毒"作为"毒"病学说的重要组成部分,系指机体正气不足,邪气入侵,扰乱脏腑功能,津液气血运化不调,日久蕴结不化,产生有毒物质积于肺中,应给予高度重视。因此,文章在中医毒邪学说基础理论指导下,从"肺毒"的源流、内涵、分类、病机、致病特点、治疗原则6个方面进一步诠释"肺毒",以期为肺系疾病及相关脏腑病变的临床诊断及治疗提供理论依据。

从脾湿肺燥论治新型冠状病毒肺炎

针对新型冠状病毒肺炎的防治,中医药发挥了重要作用,该文主要从脾湿肺燥出发论治新型冠状病毒肺炎。对新型冠状病毒肺炎审证求因,认为其因外感"湿毒夹燥"性的疫疠之邪而致;病机特点为毒、湿、燥、虚,以"湿"为核心;初起病位在脾、肺,后期亦可牵连它脏。从肺脾功能及燥湿特性方面阐述新型冠状病毒肺炎脾湿肺燥证成因;由此归纳出新型冠状病毒肺炎脾湿肺燥证治疗思路,以健运脾胃为治疗之根基,以燥脾湿、泻脾热为治疗之关键,以润肺燥、滋肺阴为治疗之核心。以期为预防、治疗新型冠状病毒肺炎提供理论依据。

基于“透热转气”理论中医药防治病毒性肺炎思考

文章主要阐述基于"透热转气"理论中医药防治病毒性肺炎的思路。梳理"透热转气"的渊源,诠释"透热转气"的内涵,即在使用清营解毒、养阴生津药物的同时掺入清泄之品,祛除阻于气分与营分之间的郁滞,以给邪出路,宣透营热之邪转至气分,从外而解。从病因病机、治疗原则、方药释义方面全面阐明"透热转气"防治病毒性肺炎的基本理论。认为其一方面体现着中医临证论治的治疗思想,以理气开郁为原则,透邪外解;另一方面体现着中医既病防变的预防思想,以防止传变为原则,控制病况。

马舌损伤缝合术

马、牛等大动物的舌损伤或缺失多是由于舌体受到外界因素(主要是物理性因素)的作用,比较常见的是在放牧或饲喂过程中误食铁丝、钢丝以及尖锐的器具等金属类物品,划伤或割伤马、牛等大动物舌体损伤受到不同程度的损伤,甚至造成部分舌体缺失。如发现不及时,治疗方法不当可致舌体腐烂、化脓,影响采食,难以愈合,严重者可造成舌体脱落。如发现及时,病症较轻的可采取保守治疗,清创消毒后使用外用药进行涂抹;损伤严重、裂口较长的可选择手术缝合法治疗。笔者遇到一例公马的舌体损伤,损伤较严重,进行手术缝合治疗,现将病例治疗情况介绍如下。

一例犬子宫蓄脓并发败血症的病例分享

宠物犬子宫蓄脓病例临床比较常见,近期,笔者遇到一例,同时并发败血症,现将诊断治疗过程记录下来,供宠物医疗从业者参考。1基本情况博美母犬1.8 kg,6岁,未做绝育,驱虫免疫正常,主诉2 d不食,稀便带血,前几日外阴部有脓性分泌物,经常舔舐。精神萎靡不振,趴卧不动。就诊时处于半昏迷状态。

中医临床思维模式的科学构建思路和方法

中医学是中国特色的生命科学,其独特的理论和显著的疗效是未来世界医学瞄准和追逐的目标。中医思维作为中医坚实的根基,厘清其临床模式,有利于提高疾病的治疗效果和临床医生的诊疗能力,对于传承弘扬中医药,实现中医药现代化有着重大的现实意义。文章从研究现状、思维特点、科学构架等方面探讨了中医临床思维模式的科学构建思路和方法,并对其内涵和外延进行了总结。中医者要明确中医临床思维模式,以继承传统文化为基础,借鉴现代医学的优势,以追求临床疗效为目标,造就优秀的中医临床型人才。

中医药科学防治病毒性肺炎的思路和方法

病毒的高度变异性和致病机制的复杂性一直是现代医学的研究重点和难题,病毒感染所致的呼吸道传播疾病更是给人类健康和社会经济发展带来严重的危害。目前西医对病毒性肺炎治疗尚没有特效疗法,多以对症治疗和抗病毒治疗为主,中医药在提高疾病临床疗效、改善患者生活质量、增强机体免疫功能和促进健康恢复等方面的优势越来越引起人们的重视。文章基于病毒性肺炎研究现状,以近年来新发突发的严重病毒性肺炎事件为出发点,论述中医药防治病毒性肺炎的思路和方法,探讨中医药在病毒性肺炎诊疗过程中的价值和优势。

中医生活质量量表方法学科学研究思路

在当代生物医学模式环境下,国内外医学界普遍认识到疾病疗效的评价不能仅停留在生化指标等客观层面上,在改善生物医学指标的同时,患者的主观层面如心理、社会适应等情况也应得到相应的改善。作为评价患者主观感受的生活质量指标已经越来越为人们所重视,而中医的疾病诊疗过程又与生活质量所关注的内容相吻合,故可将中医诊疗与生活质量内容相结合,用中医生活质量量表对疾病疗效进行评价。文章针对中医生活质量评价量表的研究现状,通过查阅大量相关文献,总结现有量表研制经验,从而梳理出研制中医生活质量评价量表的科学思路和方法,以期为临床量表的研制工作提供一些参考。

国医大师周学文对胃溃疡活动期“毒热”病因释义

胃溃疡活动期"毒热"病因是国医大师周学文重要学术思想之一,是对中医理论的创新和发展,对胃溃疡活动期临床诊疗具有重要的指导意义。笔者深入诠释了毒热病机的科学基础,对其定义、内涵、外延、致病特点进行详细的界定。同时从胃毒热病机现代医学认识、胃毒热病机与消化道溃疡、毒热病机论治胃溃疡的辨证论治体系3个方面加以阐述,针对胃溃疡活动期"毒热"病因理论,"以痈论治"的治疗法则,以及以清热解毒、消痈生肌为论治胃溃疡活动期"胃毒热证"的基本原则进行重点释义,为治疗胃溃疡活动期奠定了理论基础。

基于络病理论肺脑同治特发性肺纤维化刍议

特发性肺纤维化是一个严重危害人类健康的疾病,文章通过论述络病理论及肺脑之间的相关性,应用"通补络脉法"的治疗原则对特发性肺纤维化进行探究,并阐述肺脑同治理论在特发性肺纤维化的治疗中应用的可行性与临床意义。同时对现代医学中以神经-内分泌-免疫网络系统治疗特发性肺纤维化进行论述。将络病理论与现代医学结合,为今后从络病理论探讨肺脑同治治疗特发性肺纤维化提供新思路。

中医药科学防治烟草依赖思路及方法

吸烟可以引发多种疾病,且仅凭借自身意志力难以戒除,故治疗烟草依赖刻不容缓。文章通过文献研究梳理对中药复方戒烟和针灸戒烟两种戒烟方法进行总结,并对中医药科学防治烟草依赖提出新思路。文章认为中药复方治疗烟草依赖可分为两个框架:初期以理气清热、止咳利咽为主;久病以益气生津、祛痰养络为主。针灸治疗烟草依赖可从经络着手进行论治。两种戒烟方法均有成效,且各具优势,中医药防治烟草依赖可在未来戒烟领域发挥更加深远的价值。

基于“毒损肺络”的小儿肺炎病机证治探析

文章基于肺络的生理病理特点,探讨“毒损肺络”在小儿肺炎病变过程中的病理意义。系统阐述了毒损肺络的科学基础、核心内涵、病机演变及证候特点,认为毒损肺络是小儿肺炎疾病发展变化过程中的关键病机,提出清肺解毒内治法贯穿小儿肺炎肺本脏疾病始末、化毒解瘀通络法扭转小儿肺炎肺本脏重症病机转归关键、外治法增强内治法之效之治则,以期为小儿肺炎乃至难治性肺炎的诊疗提供新的思路和理论依据。