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2009-2020年江苏省南通市耐多药/利福平耐药肺结核诊疗服务特征的纵向研究 被引量:2
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作者 车贝贝 王小平 +4 位作者 邱青 陈诚 郑旭彬 赵琦 徐飚 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第9期864-871,共8页
目的:纵向描述江苏省南通市2009-2020年耐多药/利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者发现、人群特征和诊疗情况,为优化MDR/RR-PTB卫生政策提供科学依据。方法:基于“结核病信息管理系统”,导出南通市2009-2020年MDR/RR-PTB管理数据库,描述M... 目的:纵向描述江苏省南通市2009-2020年耐多药/利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者发现、人群特征和诊疗情况,为优化MDR/RR-PTB卫生政策提供科学依据。方法:基于“结核病信息管理系统”,导出南通市2009-2020年MDR/RR-PTB管理数据库,描述MDR/RR-PTB检出率、患者特征、诊断延误和治疗情况的纵向变化趋势。结果:南通市2009-2020年共确诊MDR/RR-PTB患者426例,其中2014-2020年共筛查4030例,检出率为5.43%(219/4030)。MDR/RR-PTB的检出率因筛查政策调整年间略有波动,从2014年的16.83%(34/202)下降至2020年的2.85%(32/1123),总体呈缓慢下降趋势(Z趋势=-11.541,P<0.001)。12年间登记的MDR/RR-PTB患者中,初治的比例从2009年的0上升至2020年的53.12%(17/32),≥80岁的患者的比例从2009年的53.85%(7/13)下降至2020年的3.12%(1/32)。患者的诊断延误总体呈现下降趋势,由2009年的97(78,207) d下降至2020年的0(0,0) d。纳入治疗的MDR/RR-PTB患者的治疗成功率从2009年的60.00%(6/10)升高至2020年的71.88%(23/32),病亡率由2009年的20.00%(2/10)下降至2020年的9.38%(3/32)。结论:南通市MDR/RR-PTB患者检出率稳中有降,维持在相对较低水平,登记患者随时间呈年轻化趋势,初治患者占比逐年升高,患者的诊断延误时间显著下降。建议规范患者尤其是利福平耐药肺结核患者的治疗管理,减少耐药肺结核的传播。 展开更多
关键词 结核 抗药性 院内诊疗 流行病学研究特征(主题) 纵向研究
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上海市中学生抑郁症状流行现状及行为因素对其影响分析 被引量:26
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作者 车贝贝 高晶蓉 +5 位作者 陈德 贾晓娴 续琨 王剑 杨建军 余金明 《中国健康教育》 北大核心 2021年第1期27-32,共6页
目的了解上海市中学生的抑郁症状流行情况及相关的行为影响因素,为预防中学生抑郁情绪提供数据支持和建议。方法采用分层多阶段整群抽样法,抽取上海市30所初中、20所高中和10所职高的学生共6178人进行调查,用χ^(2)检验和Logistic回归... 目的了解上海市中学生的抑郁症状流行情况及相关的行为影响因素,为预防中学生抑郁情绪提供数据支持和建议。方法采用分层多阶段整群抽样法,抽取上海市30所初中、20所高中和10所职高的学生共6178人进行调查,用χ^(2)检验和Logistic回归分析抑郁症状的影响因素。结果上海市中学生抑郁情绪检出率为36.4%,其中初中、高中和职高学生的抑郁率分别为36.0%、33.2%、46.3%。调整相关因素后Logistic逐步回归结果显示,吸烟、饮酒是抑郁的危险因素,OR值和95%CI分别为1.455 (1.150~1.842)、1.308 (1.163~1.471);过去7 d有1~2d、3~4d、5~7 d累计活动1 h及以上是抑郁的保护因素,OR值和95%CI分别为0.704 (0.570~0.870)、0.573 (0.460~0.714)、0.693 (0.561~0.855);过去7d有1~2d、3~4d、5~7 d进行中等强度体力活动者抑郁的风险较低,O R值和95%CI分别为0.767 (0.638~0.921)、0.692 (0.569~0.841)、0.720 (0.589~0.880);每天睡眠时间7~8h、≥8 h者较<7 h者患抑郁的风险低,OR值和95%CI分别为0.748 (0.654~0.855)、0.833(0.704~0.985);失眠者抑郁症状的风险是未失眠者的2.826倍(95%CI:2.509~3.184)。结论上海市中学生的抑郁情况不容乐观,养成良好的健康行为习惯有利于减少中学生抑郁情绪的发生。 展开更多
关键词 学生 抑郁 健康行为 影响因素
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上海市某区初中生交通伤害及其影响因素调查 被引量:1
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作者 车贝贝 吴芃 +4 位作者 闫芮 吕冰慧 路新源 张雅宣 余金明 《中国健康教育》 北大核心 2021年第3期205-208,共4页
目的探究上海市某区初中生的非致死性道路交通伤害发生情况及其影响因素,为降低青少年道路交通伤害的发生率提供科学依据。方法采取整群抽样的方法,抽取上海市某区3所初中的学生。描述研究对象的人口学特征、道路交通行为、道路交通伤... 目的探究上海市某区初中生的非致死性道路交通伤害发生情况及其影响因素,为降低青少年道路交通伤害的发生率提供科学依据。方法采取整群抽样的方法,抽取上海市某区3所初中的学生。描述研究对象的人口学特征、道路交通行为、道路交通伤害发生率的分布状况,采用χ^(2)检验和Logistic回归进行危险因素分析。结果共有2804名中学生纳入研究,道路交通伤害的发生率为4.85%,初一、初二、初三学生的交通伤害发生率分别为6.00%、3.42%和5.29%。多因素分析结果显示,骑车双手离把、骑车攀扶其他车辆、骑车带人、步行违规行为是道路交通伤害发生的危险因素[OR值和95%CI分别为1.695(1.076~2.670)、1.966(1.021~3.788)、2.022(1.195~3.423)、1.814(1.265~2.600)];女生、成绩中等或中等偏上是交通伤害发生的保护因素[OR值(95%CI)分别为0.529(0.355~0.789)、0.634(0.420~0.957)、0.387(0.244~0.614)]。结论初中生交通违规行为与道路交通伤害密切相关,通过学校和家庭的健康教育减少其交通违规行为,有助于降低青少年道路交通伤害的发生率。 展开更多
关键词 上海市 青少年 交通伤害 危险行为
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基于医院药品供应的长三角地区耐药结核病治疗药物可及性研究 被引量:2
4
作者 陆婧婷 张雨格 +7 位作者 陈诚 鲍方进 彭颖 郑旭彬 车贝贝 李志鹏 赵琦 徐飚 《中国卫生资源》 北大核心 2022年第3期303-309,314,共8页
目的 以长三角三省一市(A、B、C、D)为例,描述耐药结核病定点医院抗结核治疗药品供应现状,基于耐药结核病诊疗指南分析探讨耐多药和利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)患者治疗的可及性。方法 采用自行设计的机构调查表对长三角三省一市耐药... 目的 以长三角三省一市(A、B、C、D)为例,描述耐药结核病定点医院抗结核治疗药品供应现状,基于耐药结核病诊疗指南分析探讨耐多药和利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)患者治疗的可及性。方法 采用自行设计的机构调查表对长三角三省一市耐药结核病定点医院进行问卷调查,了解医院基本情况、药品使用、短缺、报销政策等现状。结果 调查的20种抗结核治疗药物在不同地区、不同医院的覆盖率不同,其中特立齐酮(Trd)、普瑞马尼(Pretomanid)、德拉马尼(Dlm)和乙硫异烟胺(Eto)等药物的使用覆盖率较低,分别为2.7%、5.4%、5.4%、5.4%。对照药品供应目录及世界卫生组织和我国耐多药诊疗指南中推荐的规范化耐多药肺结核治疗方案,有5家医院(A有2家,D有3家)尚不能满足标准治疗方案的药品基本要求。利奈唑胺(Lzd)、氯法齐明(Cfz)、环丝氨酸(Cs)、卷曲霉素(Cm)和乙胺丁醇(EBM)等药品在使用的医院均出现过不同程度的短缺,其中,B2作为市级专科医院,药品短缺情况较为严重,该医院使用药品中87.5%均出现过短缺。绝大多数调查的药品均已纳入医疗保险或通过政府采购免费提供的方式惠及患者。结论 部分耐多药肺结核定点医院仍然存在治疗不规范、不合理的现象。完善医疗供应机制,避免因药品短缺而造成的治疗不规则,提高医疗保险补偿范围,扩大可报销的药品种类依然是目前急需解决的问题。 展开更多
关键词 耐多药/利福平耐药结核病 治疗方案 药品供应 短缺 医疗保险 可及性
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宁泌泰胶囊联合抗生素治疗慢性前列腺炎的效果及不良反应的meta分析 被引量:9
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作者 吴芃 闫芮 +6 位作者 陈登 吕冰慧 张雅宣 路新源 车贝贝 白月 余金明 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期249-255,共7页
目的:评价宁泌泰治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效、疗程及不良反应。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国优秀硕士/博士学位论文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、中国学术会议论文数据库中截... 目的:评价宁泌泰治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效、疗程及不良反应。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国优秀硕士/博士学位论文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、中国学术会议论文数据库中截至到2019年10月的宁泌泰治疗CP文献,用Jadad量表评价文献质量,用Stata14软件进行meta分析。结果:纳入文献20篇,共计3558例(观察组1807例,对照组1751例)。宁泌泰联合喹诺酮类、四环素类、大环内酯类抗生素治疗CP的有效率与单用同类抗生素相比,其优势比(RR)分别为1.270(1.215,1.328)、1.232(1.132,1.340)、1.239(1.130,1.359)。随着疗程的增加(2、4、8周),宁泌泰联合抗生素治疗CP的有效率RR(95%CI)分别为RR_(2)=1.256(1.185,1.330)、RR_(4)=1.245(1.165,1.330)、RR_(8)=1.244(1.131,1.369),疗程为4周及8周有效率的优势比略低于2周疗程。宁泌泰联合抗生素用药与单独抗生素用药组相比,不良反应出现率差异无统计学意义(P=0.441)。结论:宁泌泰联合抗生素治疗CP的疗效优于单独使用抗生素,尤其合并喹诺酮类抗生素的疗效相较于其他类别抗生素更好;合并用药与单独用药的不良反应发生率没有差异;用药疗程长短并不能决定治疗的效果,故宁泌泰胶囊联合抗生素治疗CP值得在临床上进一步推广使用。 展开更多
关键词 宁泌泰 抗生素 慢性前列腺炎 有效性 不良反应 META分析
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康复期乳腺癌患者癌因性疲乏与社会支持的关联性研究 被引量:19
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作者 白月 闫芮 +3 位作者 车贝贝 路新源 张雅宣 余金明 《中国健康教育》 北大核心 2022年第1期48-51,84,共5页
目的描述康复期乳腺癌患者癌因性疲乏现状,分析社会支持与癌因性疲乏的关联。方法本研究为横断面研究,采用方便抽样的方式对上海市癌症康复俱乐部患者进行问卷调查。采用自制问卷收集研究对象的一般资料;采用领悟社会支持量表测量研究... 目的描述康复期乳腺癌患者癌因性疲乏现状,分析社会支持与癌因性疲乏的关联。方法本研究为横断面研究,采用方便抽样的方式对上海市癌症康复俱乐部患者进行问卷调查。采用自制问卷收集研究对象的一般资料;采用领悟社会支持量表测量研究对象的社会支持情况;采用修订版的Piper疲乏量表测量研究对象的疲乏情况。最后使用定序Logistic回归分析社会支持与癌因性疲乏的关联。结果本研究共纳入491例乳腺癌患者,癌因性疲乏发生率为77.0%,大部分患者为轻度疲乏(58.9%)。总社会支持(OR=0.33,95%CI:0.21~0.50,P<0.001)对于疲乏程度的影响具有统计学意义。高家庭支持者(OR=0.47,95%CI:0.30~0.72,P<0.001)、高朋友支持者(OR=0.49,95%CI:0.33~0.72,P<0.001)和高其他支持者(OR=0.44,95%CI:0.30~0.65,P<0.001)的疲乏程度要显著低于低/中支持水平者。结论上海市康复期乳腺癌患者疲乏发生率较高,但大多处于轻度疲乏水平。社会支持与癌因性疲乏存在关联,且有统计学意义。家属、朋友的关怀与理解对于患者减轻疲乏来说至关重要。除此之外,扩大患者的社会支持网络,让患者获取更多社会支持资源也有利于患者的身心健康。 展开更多
关键词 癌因性疲乏 社会支持 乳腺癌
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2014年上海市中医养生保健素养现状及影响因素分析 被引量:12
7
作者 吕冰慧 余金明 +6 位作者 闫芮 吴芃 路新源 张雅宣 车贝贝 丁园 姚玮莉 《中国健康教育》 北大核心 2020年第5期413-417,共5页
目的了解上海市中医养生保健素养水平,分析中医养生保健素养影响因素,为制定中医养生保健有关政策、策略和措施提供科学依据。方法采用分层多阶段抽样方法,对上海市15~69岁常住人口进行调查,通过复杂抽样模块的χ~2检验和survey logist... 目的了解上海市中医养生保健素养水平,分析中医养生保健素养影响因素,为制定中医养生保健有关政策、策略和措施提供科学依据。方法采用分层多阶段抽样方法,对上海市15~69岁常住人口进行调查,通过复杂抽样模块的χ~2检验和survey logistics回归分析影响因素。结果 2014年上海市居民中医养生保健素养水平为22.6%。通过不同人群分析,可以看出,高年龄组、低文化程度、农民、低人均年收入、有慢性病的居民中医养生保健素养水平偏低。Logistic回归分析显示,以事业单位为参照,农民(OR=0.20,95%CI:0.06~0.68)、工人(OR=0.30,95%CI:0.10~0.87)的中医养生保健素养水平更低。结论高年龄组、低文化程度、农民、低人均年收入、有慢性病人群是中医养生保健素养的薄弱人群,应采取有针对性的措施,以提高上海市居民中医养生保健素养水平。 展开更多
关键词 中医 素养 影响因素
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2016年上海市中医药健康文化素养现状及影响因素分析 被引量:10
8
作者 吕冰慧 闫芮 +6 位作者 吴芃 路新源 张雅宣 车贝贝 余金明 丁园 姚玮莉 《中国健康教育》 北大核心 2020年第11期1035-1038,1057,共5页
目的了解上海市中医药健康文化素养水平,分析中医药健康文化素养影响因素,为上海市进一步的中医药素养相关工作提供理论依据,为中医药健康文化素养提升工程提供科学依据,为全民健康素养促进行动提供科学指导。方法采用分层多阶段抽样方... 目的了解上海市中医药健康文化素养水平,分析中医药健康文化素养影响因素,为上海市进一步的中医药素养相关工作提供理论依据,为中医药健康文化素养提升工程提供科学依据,为全民健康素养促进行动提供科学指导。方法采用分层多阶段抽样方法,对上海市15~69岁常住人口进行调查,通过复杂抽样模块的检验和Survey Logistics回归分析影响因素。结果2016年上海市居民中医药健康文化素养水平为22.5%。低文化程度组、农业人群、低家庭年收入组的居民总体及五维度中医药健康文化素养水平均偏低。多因素分析显示:随着文化程度的升高,上海市居民中医药健康文化素养水平越高。农业人群比事业单位的中医药健康文化素养水平偏低(OR=0.27,95%CI:0.08~0.92)。家庭年收入12万~20万元组比小于8万元组的中医药健康文化素养水平更高(OR=2.37,95%CI:1.25~4.50)。结论低文化程度、农业人群、低家庭年收入者是中医药健康文化素养的薄弱人群,需要采取更有针对性的措施,以促进中医药健康文化素养水平的提高。 展开更多
关键词 中医药 健康文化素养 影响因素
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上海市居民游烟暴露现况及相关态度调查 被引量:2
9
作者 龚正阳 陈德 +5 位作者 车贝贝 孙源樵 高晶蓉 丁园 余金明 吴立明 《健康教育与健康促进》 2020年第5期467-469,共3页
目的调查上海市居民游烟的暴露状况,了解上海市居民“抽游烟”的态度与认知,为进一步制定降低公共场所二手烟暴露的措施提供科学依据。方法采取横断面调查方法,利用微信平台收集问卷,并对调查对象的游烟暴露情况、态度及建议进行统计分... 目的调查上海市居民游烟的暴露状况,了解上海市居民“抽游烟”的态度与认知,为进一步制定降低公共场所二手烟暴露的措施提供科学依据。方法采取横断面调查方法,利用微信平台收集问卷,并对调查对象的游烟暴露情况、态度及建议进行统计分析。结果共收集到6,356份问卷,有74.52%的调查对象经常遇到“抽游烟”现象。较为常见的暴露场所依次为马路或人行道(86.14%)、公共交通枢纽(65.15%)、公园或绿地(59.91%)、商场或写字楼入口(52.85%)、医院或学校门口(46.92%)。92.40%的调查对象对“抽游烟”现象表示反感。大多数居民认为应设定指定的吸烟区域以减少“抽游烟”现象,占比为59.88%。结论上海室内全面禁烟立法后,室外“抽游烟”现象引起市民公众的广泛关注,同时增加了人群暴露于二手烟的风险,应积极采取有效措施,进一步降低公共场所烟草烟雾暴露。 展开更多
关键词 游烟 二手烟暴露 流行现况 态度 控烟措施
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创新驱动:“双碳”目标实现的科技行动思路与对策 被引量:1
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作者 邵超峰 战雪松 车贝贝 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期15-24,共10页
科技创新是同时实现“双碳”目标和经济社会高质量发展的关键。基于科技创新对实现“双碳”目标的支撑作用,立足推动能耗“双控”向碳排放“双控”转变的现实需求,讨论了德国、英国、美国、日本及欧盟等主要发达国家和地区的碳中和科技... 科技创新是同时实现“双碳”目标和经济社会高质量发展的关键。基于科技创新对实现“双碳”目标的支撑作用,立足推动能耗“双控”向碳排放“双控”转变的现实需求,讨论了德国、英国、美国、日本及欧盟等主要发达国家和地区的碳中和科技行动和经验;立足中国国情,从加强顶层设计、传统产业转型升级、能源结构优化、生态系统固碳等方面提出了“双碳”科技行动思路;以降低能源消费总量和提升碳绩效为导向,提出了中国“十四五”时期科学布局“双碳”科技创新行动的政策建议。 展开更多
关键词 创新驱动 “双碳”目标 科技行动 节能提效 协同技术
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孕产妇二手烟暴露现状及干预措施研究进展 被引量:2
11
作者 承语芝 车贝贝 陈德 《健康教育与健康促进》 2022年第4期376-378,404,共4页
烟草危害是一种严重的公共卫生问题。烟草暴露已被证实是导致孕妇多种不良妊娠结局的危险因素。目前孕产妇被动烟草暴露的情况不容乐观,但针对孕产妇这一特殊人群尚无确切的烟草管理办法。为了更有针对性且更有效地开展对孕产妇的烟草... 烟草危害是一种严重的公共卫生问题。烟草暴露已被证实是导致孕妇多种不良妊娠结局的危险因素。目前孕产妇被动烟草暴露的情况不容乐观,但针对孕产妇这一特殊人群尚无确切的烟草管理办法。为了更有针对性且更有效地开展对孕产妇的烟草暴露干预工作,有必要了解和掌握孕产妇人群的二手烟暴露现状,认识被动烟草暴露对孕产妇的危害。本文主要介绍孕产妇二手烟暴露情况及干预措施研究进展,并提出展望。 展开更多
关键词 孕产妇 二手烟暴露 干预措施 研究进展
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上海市新生儿先天性心脏病筛查对报告发生率影响的中断时间序列分析
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作者 车贝贝 郑旭彬 +3 位作者 许厚琴 朱丽萍 李冰莹 徐飚 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期413-418,共6页
目的评估上海市新生儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查项目实施前后CHD报告发生率和临床分型的变化。方法基于上海市出生缺陷监测系统2014年1月―2017年12月的报告病例,以出生后42 d内诊断的CHD患儿为研究对象,按照CHD... 目的评估上海市新生儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查项目实施前后CHD报告发生率和临床分型的变化。方法基于上海市出生缺陷监测系统2014年1月―2017年12月的报告病例,以出生后42 d内诊断的CHD患儿为研究对象,按照CHD筛查项目实施日期,将研究分为筛查实施前(2014年1月―2016年5月)和筛查实施后(2016年6月―2017年12月)两个阶段。采用中断时间序列(interrupt time series,ITS)方法分析该筛查项目对不同类型CHD报告发生率的影响。结果2014―2017年上海市共分娩849981名活产儿,报告CHD患儿3571例。筛查实施前,CHD的月均报告发生率为42.97/万(95%CI:41.19~44.82),筛查实施后为40.60/万(95%CI:38.51~42.78)。ITS结果显示,前后两阶段CHD报告发生率分别随时间呈上升趋势(RR=1.013,95%CI:1.005~1.021),但筛查的实施与CHD的报告率呈负相关(RR=0.706,95%CI:0.573~0.869)。按CHD临床分类分析,筛查的实施与卵圆孔未闭(RR=0.646,95%CI:0.461~0.904)和其他类型CHD(RR=0.458,95%CI:0.296~0.708)报告率呈负相关,而危重CHD占比与实施前相比上升明显(6.77%vs.10.64%,P<0.001)。结论本研究发现CHD筛查项目实施后,基于医院监测的出生后42 d内婴儿CHD报告发生率下降,主要表现为部分可自愈或轻型CHD报告率下降,而需要重点关注和干预的危重CHD比例明显升高,提示筛查规范了CHD的诊断流程,筛查效率较实施前提高,促进了医疗卫生资源的合理利用。 展开更多
关键词 先天性心脏病 报告发生率 新生儿 筛查 中断时间序列
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中国基本医疗保险数据在肿瘤研究中的利用情况
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作者 王潇兰 张雨格 +3 位作者 郑旭彬 车贝贝 孙嘉轩 徐飚 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1467-1472,共6页
目的掌握中国研究人员利用基本医疗保险数据发表的肿瘤防治领域期刊论文的现状及分布特征,为今后在肿瘤防治中充分、规范和有效地挖掘及使用医疗保险数据库提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网4... 目的掌握中国研究人员利用基本医疗保险数据发表的肿瘤防治领域期刊论文的现状及分布特征,为今后在肿瘤防治中充分、规范和有效地挖掘及使用医疗保险数据库提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网4个数据库建库至2021年利用中国基本医疗保险数据发表的论文,从发文数量、肿瘤类别、主要研究内容和作者机构等维度进行描述性分析。结果共纳入65篇文献。2016年后,发文量快速增长。研究数量最多的肿瘤是肺癌,最高频的研究内容是肿瘤医疗费用。福建省、北京市、安徽省的基本医疗保险数据库中的肿瘤相关数据被利用较多。新型农村合作医疗保险数据区域限制性强,而城镇基本医疗保险数据共享性高。北京大学、复旦大学利用基本医疗保险数据较多。结论中国基本医疗保险肿瘤相关数据利用率较低、可及性较差、共享性不足、区域限制性明显,亟须规范数据使用,提高数据可及性及共享水平,促进健康医疗保险大数据的融合与利用。 展开更多
关键词 基本医疗保险 健康医疗大数据 肿瘤
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青少年尝试电子烟对吸烟倾向影响的病例对照研究 被引量:11
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作者 车贝贝 高晶蓉 +5 位作者 陈德 贾晓娴 续琨 王剑 谢臣晨 余金明 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2020年第11期1657-1660,共4页
目的分析尝试电子烟对青少年吸烟倾向的影响以及可能存在的交互作用,为制定青少年控烟措施提供参考依据。方法采用分层多阶段整群概率抽样法,于2019年9—10月抽取上海市初中、普高、职高的6178名学生进行问卷调查,将其中有吸烟倾向者作... 目的分析尝试电子烟对青少年吸烟倾向的影响以及可能存在的交互作用,为制定青少年控烟措施提供参考依据。方法采用分层多阶段整群概率抽样法,于2019年9—10月抽取上海市初中、普高、职高的6178名学生进行问卷调查,将其中有吸烟倾向者作为病例组,以性别相同、年龄相差1岁以内作为配对因素,采用1∶3个体匹配设计病例对照研究,将病例组631名和对照组1870名纳入研究。使用条件Logistic回归进行影响因素和交互作用分析。结果调整性别、年龄等因素后,Logistic分析结果显示,中学生的吸烟倾向与好友吸烟、尝试吸烟、尝试电子烟等因素存在关联[OR值(OR值95%CI)分别为3.26(2.47~4.29)、5.90(3.76~9.24)、3.28(2.11~5.10)];交互作用分析结果显示,好友吸烟与尝试电子烟、尝试吸烟与尝试电子烟均有相乘交互作用[OR值(OR值95%CI)分别为8.62(4.90~15.17)、12.01(6.02~23.95)],无相加交互作用。结论电子烟危害宣传、同伴教育等控烟干预措施有助于改变青少年的吸烟倾向,降低青少年的烟草使用率。 展开更多
关键词 烟草 吸烟 病例对照研究 回归分析 青少年
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上海市崇明区2009—2018年新生儿先天性心脏病流行特征 被引量:3
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作者 孙玉兰 车贝贝 +5 位作者 何丽芸 秦慧 李文先 李冰莹 徐飚 朱丽萍 《上海预防医学》 CAS 2022年第8期795-799,共5页
【目的】描述上海市崇明区2009—2018年新生儿先天性心脏病(CHD)发病情况和分布特征,分析崇明区CHD报告发生率的变化趋势。【方法】基于上海市出生缺陷监测系统,对2009—2018年在上海市崇明区各个医疗机构分娩的新生儿进行监测(孕28周... 【目的】描述上海市崇明区2009—2018年新生儿先天性心脏病(CHD)发病情况和分布特征,分析崇明区CHD报告发生率的变化趋势。【方法】基于上海市出生缺陷监测系统,对2009—2018年在上海市崇明区各个医疗机构分娩的新生儿进行监测(孕28周到出生后42 d),描述各类CHD的报告发生率和变化趋势。【结果】上海市崇明区2009—2018年共报告新生儿CHD548例,报告发生率为20.11‰(95%CI:18.47‰~21.85‰),不同年度之间差异有统计学意义(Z=10.616,P<0.001)。4种最常见的CHD类型为动脉导管未闭(PDA)、卵圆孔未闭(PFO)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD),分别有313例(11.49%)、312例(11.45%)、88例(3.64%)和73例(2.68%),以可能在生长发育中进一步闭合的PDA和PFO为主,其中单纯性PDA、单纯性PFO分别占总病例的18.61%和23.18%。【结论】上海市崇明区CHD报告发生率呈先波动下降后上升的趋势,应加强对CHD患儿,尤其是动脉导管或PFO患儿的社区随访和结局追踪。 展开更多
关键词 新生儿 先天性心脏病 监测 流行特征 趋势分析
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耐药结核病患者支持体系提高诊疗服务可及性的定性研究
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作者 张雨格 陆婧婷 +7 位作者 竺丽梅 姚嵩 陈彬 郑旭彬 车贝贝 李志鹏 赵琦 徐飚 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期274-279,共6页
目的分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB)患者支持体系对患者治疗依从性和治疗效果的作用,为完善以患者为中心的MDR/RR-TB诊疗服务支持体系提供依据。方法基于利益相关者理... 目的分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB)患者支持体系对患者治疗依从性和治疗效果的作用,为完善以患者为中心的MDR/RR-TB诊疗服务支持体系提供依据。方法基于利益相关者理论,于2021年1—7月,采用目的抽样法,在上海、安徽、浙江、江苏,选取明确利益相关者(医保部门工作人员和省级疾病预防控制中心领导)、预期利益相关者(地市级疾病预防控制中心领导、基层疾病预防控制中心工作人员、MDR/RR-TB定点医院医务人员和MDR/RR-TB患者)、潜在利益相关者(MDR/RR-TB患者家属以及邻居或同事等)为访谈对象,进行有关患者支持的半结构式访谈。研究对象的纳入以信息达到编码或主题饱和以及意义饱和为标准。采用主题框架法分析访谈资料。结果共纳入访谈对象25人,其中明确利益相关者4人、预期利益相关者19人、潜在利益相关者2人。提炼出3个与MDR/RR-TB患者支持体系相关的主题,分别是明确利益相关者提供政策支持促进MDR/RR-TB患者获得诊疗管理服务,预期利益相关者的诊疗和管理支持提高患者治疗依从性、促进患者获得优质医疗服务,潜在利益相关者的支持是患者获得良好治疗结局的重要因素。个别省份开展的耐多药患者基本关怀服务项目提供的心理支持对提高患者依从性有重要作用。家庭成员的经济支持、治疗支持和精神支持有助于患者获得良好治疗结局。结论长江三角洲地区MDR/RR-TB患者支持体系能够为患者提供具有一定可及性的MDR/RR-TB诊疗服务,但仍存在不足,各利益相关方要提高重视程度,加强沟通协作,改善医疗服务的可及性和公平性。 展开更多
关键词 卫生服务管理 患者支持体系 耐多药/利福平耐药 结核病 利益相关者 定性研究
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上海市4区0~5岁儿童生长发育水平及营养状况评价 被引量:16
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作者 路新源 王继伟 +7 位作者 车贝贝 闫芮 张雅宣 李鑫磊 刘茜 吕冰慧 吴芃 余金明 《中国儿童保健杂志》 CAS 2020年第10期1169-1172,1181,共5页
目的了解上海市4区0~5岁儿童的生长发育水平和营养状况,为本地区儿童健康促进和营养改善工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样选择上海市4个区的12个社区卫生服务中心作为调查点,以2018年7月-2019年4月前往调查点进行健康体检的... 目的了解上海市4区0~5岁儿童的生长发育水平和营养状况,为本地区儿童健康促进和营养改善工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样选择上海市4个区的12个社区卫生服务中心作为调查点,以2018年7月-2019年4月前往调查点进行健康体检的0~5岁儿童及其监护人作为调查对象进行健康体检和问卷调查。采用2006年世界卫生组织制定的Z评分法进行评价。结果除36~60月龄组外,其余各月龄组男童身长/高、体重均大于女童(P<0.05);女童HAZ值在各月龄组间比较差异有统计学意义(χ2=15.166,P=0.004),不同月龄组男女童WAZ值及WHZ值差异均有统计学意义(男童χWAZ2=25.192、χWAZ2=25.368;女童χWAZ2=24.378,χWAZ2=24.690,P<0.001)。生长迟缓、低体重、消瘦、超重和肥胖儿童检出率分别为3.4%,2.0%,2.0%,11.4%和9.5%。结论上海市4区0~5岁儿童生长发育总体水平正常,仍存在生长迟缓、低体重和消瘦等营养不良问题,超重和肥胖问题突出,应加强本地区儿童健康促进和营养改善工作。 展开更多
关键词 营养状况 生长发育 Z评分 儿童
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上海市初中生2013年与2019年烟草流行情况比较分析 被引量:5
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作者 贾晓娴 续琨 +13 位作者 车贝贝 高晶蓉 黄智勇 王剑 尉晓霞 乐坤蕾 龚正阳 孙源樵 谢臣晨 习佳成 承语芝 殷竹琰 丁园 陈德 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1408-1414,共7页
目的了解上海市初中生烟草流行情况和变化趋势,探索初中生吸烟行为的影响因素,为制定青少年控烟干预策略提供数据支持和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,分别于2013年抽取8个区,2019年抽取10个区,调查上海市初中在校学... 目的了解上海市初中生烟草流行情况和变化趋势,探索初中生吸烟行为的影响因素,为制定青少年控烟干预策略提供数据支持和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,分别于2013年抽取8个区,2019年抽取10个区,调查上海市初中在校学生的烟草流行情况。采用χ^(2)检验比较2次调查的烟草流行率,多因素logistic回归分析相关影响因素。结果2019年上海市初中生现在吸烟率为0.6%,尝试吸烟率为2.9%,均低于2013年水平(分别为0.7%和6.9%);2019年现在电子烟使用率(0.6%)较2013年无明显变化(0.6%);2019年听说过电子烟的比例(78.4%)显著高于2013年水平(47.2%);2019年初中生在家中、室内公共场所、室外公共场所、公共交通工具二手烟暴露率为72.5%,略低于2013年水平(73.0%),以上比较均差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,2019年,好朋友吸烟(OR=27.381,95%CI:12.037~62.287)、校内看到有人吸烟(OR=2.477,95%CI:1.155~5.312)、认为二手烟可能没有危害(与认为二手烟肯定有危害相比,OR=8.471,95%CI:1.464~49.005)的初中生现在吸烟率更高。≥15岁(与≤12岁相比,OR=8.688,95%CI:1.922~39.266)、室外二手烟暴露(OR=8.608,95%CI:1.048~70.692)、好朋友吸烟(OR=8.115,95%CI:1.754~37.545)的初中生现在电子烟使用率更高,认为吸烟使社交更不舒服[与认为吸烟使社交更舒服相比(OR=0.105,95%CI:0.018~0.615)]的初中生现在电子烟使用率更低,以上均差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市初中生烟草流行情况在近年保持较低水平,但二手烟暴露情况不容乐观。初中生吸烟行为与个人对烟草的态度认知、二手烟暴露、同伴吸烟及学校控烟状况密切相关,应从多维度开展预防和干预,切实保护青少年远离烟草危害。 展开更多
关键词 烟草流行 电子烟 二手烟暴露 青少年
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