开窗减压术在不同颌骨囊性病变中的疗效观察

目的:评价开窗减压术在治疗含牙囊肿(DC)、牙源性角化囊性瘤(KTOC)和单囊型成釉细胞瘤(UAB)的疗效和影响囊肿愈合的因素。方法:纳入30名牙源性颌骨囊性病变患者,包括5例DC、13例KTOC和12例UAB,均行开窗减压术,术后佩戴囊肿塞进行治疗,对术前、术后患者的CBCT影像进行分析。结果:3种颌骨囊性病变的相对缩小面积均随时间的增加而增加,DC(r=0. 124,P=0. 843),KTOC(r=0. 634,P=0. 002),UAB(r=0. 726,P=0. 008)。DC(10. 77%/月)与KTOC(5. 59%/月)和UAB(5. 52%/月)的相对愈合速度比较有统计学意义(P <0. 05)。KTOC(r=0. 787,P=0. 001)和UAB(r=0. 766,P=0. 004)的绝对缩小速度与原始囊腔大小均有显著相关性; UAB(r=-0. 629,P=0. 028)的相对缩小速度与患者年龄相关性显著。结论:开窗减压术是治疗牙源性颌骨囊性病变的有效方法,术后DC比KTOC和UAB的愈合速度要快,患者年龄和原始囊腔大小对囊肿的愈合速度有一定的影响。

涎腺腺样囊性癌中CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin的表达及其与淋巴结转移、神经侵袭的关系

目的检测涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)中CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin的表达,探讨CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin在SACC发生、发展中的作用及其与淋巴结转移和神经侵袭的关系。方法利用免疫组化SP法检测39例SACC和10例癌旁正常涎腺组织中CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin的表达,并分析两者中CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin的表达差异及与病理指标、淋巴结转移和神经侵犯的关系。结果与癌旁涎腺组织相比,CXCR1、N-cadherin、Ki-67和vimentin在SACC中的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCR1、N-cadherin、Ki-67、vimentin的表达与患者年龄、性别、肿瘤发生部位、肿瘤浸润深度差异均无统计学意义(P>0.05)。CXCR1、N-cadherin、Ki-67的表达与肿瘤大小差异无统计学意义(P>0.05),vimentin的表达与肿瘤大小差异有统计学意义(P=0.011)。Ki-67的表达与低分化组和中+高分化组差异无统计学意义,CXCR1、N-cadherin和vimentin的表达与低分化组和中+高分化组差异有统计学意义(P=0.017,P=0.002,P=0.011)。CXCR1、N-cadherin、Ki-67、vimentin表达与有无淋巴结转移,差异无统计学意义(P>0.05)。N-cadherin和Ki-67的表达与有无神经侵袭,差异有统计学意义(P=0.017)。结论CXCR1、N-cadherin、Ki-67、vimentin的表达与SACC的发生、发展相关;N-cadherin和Ki-67的表达与SACC的神经侵袭相关;而CXCR1、N-cadherin和vimentin的表达与SACC的细胞分化程度相关。

肝细胞生长因子对口腔鳞癌裸鼠移植瘤的作用及其机制研究

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)对人口腔鳞癌裸鼠移植瘤的作用及其机制。方法:对36只裸鼠皮下接种Tca8113细胞悬液,将32只成瘤鼠随机分为阴性对照组(n=8)、PBS组、HGF 20 ng组、HGF 40 ng组和HGF 100 ng组(n=6),瘤内分别给予不做处理、注射同体积的PBS液、注射HGF 20 ng、HGF 40 ng、HGF 100 ng。经过连续5 d的注射后,测量各组裸鼠肿瘤体积、重量及破溃情况,采用免疫组化染色观察不同剂量HGF对荷瘤裸鼠肿瘤HGF、c-Met及VEGF-C的表达的影响。结果:成功建立口腔鳞癌裸鼠移植瘤模型。分组后各组荷瘤裸鼠体重差异无统计学意义(P> 0. 05),HGF处理后肿瘤体积、瘤重及肿瘤破溃情况差异无统计学意义(P> 0. 05)。免疫组化显示,与阴性对照组和PBS组相比,荷瘤裸鼠肿瘤HGF、c-Met的表达在HGF 40 ng组和HGF 100 ng组明显增高(P <0. 05);荷瘤裸鼠肿瘤VEGF-C的表达在HGF40 ng组最多,与阴性对照组及PBS组相比(P <0. 05)。结论:HGF参与口腔鳞癌肿瘤的生长及破溃,可能通过调控c-Met及VEGF-C的表达起作用。

姜黄素调控唾液腺肿瘤细胞增殖和凋亡的机制探讨

目的:探讨姜黄素靶向miR-155-5p/TP53INP1轴诱导氧化应激调控唾液腺肿瘤细胞增殖和凋亡的机制。方法:A253细胞加入姜黄素及转染miR-155-5p mimic和(或)pcDNA3.1-TP53INP1,共同培养。采用CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;划痕实验检测细胞迁移能力;双荧光素酶报告实验验证miR-155-5p与TP53INP1之间的靶向关系;qRT-PCR检测细胞miR-155-5p、TP53INP1mRNA的表达;Western印迹法检测细胞TP53INP1、Caspase8、Caspase3、Bcl-2、Bax蛋白表达;ELISA法检测细胞SOD、Gpx、MDA含量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:双荧光素酶报告实验证实,TP53INP1是miR-155-5p的下游靶向调控分子;与DMSO组相比,姜黄素组细胞凋亡、Caspase8、Caspase3、Bax蛋白表达及TP53INP1表达显著增加,Bcl-2蛋白表达、miR-155-5p mRNA及划痕迁移细胞数显著降低(P<0.05);与姜黄素+miR-155-5p mimic组相比,姜黄素+pcDNA3.1-TP53INP1组、姜黄素+miR-155-5p mimic+pcDNA3.1-TP53INP1组细胞凋亡、Caspase8、Caspase3、Bax蛋白表达显著增加,Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.05),姜黄素+pcDNA3.1-TP53INP1组SOD、GSH-PX活性及划痕迁移细胞数显著降低,MDA含量显著升高(P<0.05)。结论:姜黄素抑制A253细胞增殖,促进A253细胞凋亡,其机制可能与靶向miR-155-5p/TP53INP1轴诱导氧化应激调控有关。

面神经功能评价方法在不同腮腺术式中的研究

目的:在腮腺良性病变术中分别使用顺行法和逆行法解剖面神经,术后使用面神经肌电图(ENoG)及House-Brackmann(H-B)量表评价面神经功能损伤;探讨两种面神经解剖术式利弊及引入ENoG检查在评价面神经损伤预后的应用前景。方法:选择2016年4月~2017年5月期间收治于兰州大学第一医院口腔科的36例腮腺单侧良性病变患者,由同一医师于腮腺肿物切除术中分别采用经顺行法或逆行法解剖面神经。随后统计手术时间,面瘫发生情况,面神经恢复时间;使用ENoG结合H-B量表在同一时间点评估两种解剖术式组患者面神经损伤程度;研究两种评价方法之间的相关性。结果:在腮腺良性病变术中顺行法组患者面瘫发生率及面神经恢复时间均少于逆行法组;主观的H-B量表评价与客观的ENoG参数之间存在相关关系。结论:腮腺良性病变术中在面神经主干显露不受干扰的情况下,提倡采用顺行法解剖面神经;建议将ENoG检查引入面神经功能评价系统,作为面神经功能损伤评价的客观指标。

舌鳞状细胞癌组织中硫氧还蛋白和硫氧还蛋白还原酶-1的表达及其意义

目的:研究硫氧还蛋白(Trx)和硫氧还蛋白还原酶-1(TrxR1)在舌鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法:收集28例舌鳞癌组织和10例癌旁上皮组织,采用免疫组织化学SP三步法检测Trx和TrxR1蛋白在两种组织中的表达水平,并分析其表达与临床病理特征的关系。结果:舌鳞状细胞癌组织中的Trx和TrxR1蛋白表达水平明显高于癌旁正常上皮组织,癌组织和癌旁正常组织的Trx IOD值分别为(2.84±0.34)×10~8和(3.91±3.00)×10~7(P<0.01),TrxR1 IOD分别为(1.88±0.29)×10~8和(0.69±0.32)×10~7(P<0.05);Trx和TrxR1蛋白表达水平在不同肿瘤大小、分化程度组间表达的差异均具有统计学意义(P均<0.05);Trx和TrxR1表达水平之间呈正相关关系(r=0.504,P<0.05),且Trx和TrxR1高表达组与低表达组的生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硫氧还蛋白及其还原酶-1可能为舌鳞状细胞癌的药物治疗靶点和早期诊断、肿瘤筛查的重要临床指标。

黎氏管负压冲洗在颌面部多间隙感染治疗中的应用

对34例口腔颌面部多间隙感染患者采用小切口切开引流、术中放置黎氏管,术后持续负压引流和冲洗。采用VAS疼痛评分法评价患者的疼痛程度,统计创口愈合时间及愈合后创口瘢痕大小。结果显示黎氏管持续负压引流和冲洗操作方便,住院周期短,患者痛苦少,切口隐蔽,具有良好的临床应用价值。

结合增强CT影像的腮腺肿瘤良恶性预测列线图的建立与验证

目的:分析多项检查指标,建立腮腺肿瘤良恶性鉴别的预测模型,以期为临床鉴别提供帮助,为腮腺肿瘤患者及时施行正确的手术治疗提供依据。方法:回顾性分析2013年3月~2019年3月在兰州大学第一医院行腮腺肿瘤切除术的200例患者资料(A组),通过logistic回归分析筛选出腮腺肿瘤良恶性鉴别的独立影响因素,建立数学预测模型,另收集2019年4月~2020年9月经手术切除且明确病理诊断的腮腺肿瘤患者资料42例(B组)进行验证。结果:通过对A组进行多因素logistic回归分析,建立数学预测模型如下:Y=e^(x)/(1+e^(x)),X=-0.18347+(-1.29435×肿瘤形态规则与否)+(-1.44877×肿瘤边界清楚与否)+(4.34121×周围组织受累与否),e是自然对数。利用B组数据验证该模型的有效性,结果显示敏感度为1.00,特异度为93.4%,准确率为95.2%。结论:联合肿瘤形态规则与否、肿瘤边界清楚与否及周围组织受累与否等3个指标,建立的Logistic回归预测模型可以帮助临床医生诊断腮腺肿瘤良恶性。

PCNP和β-catenin在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的探讨PCNP和β-catenin在涎腺腺样囊性癌(SACC)组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集2013年1月至2020年12月兰州大学第一医院30例接受手术切除的SACC患者的癌组织及10例癌旁组织标本。采用免疫组织化学SP法检测PCNP、β-catenin在SACC及癌旁组织中的表达情况,分析PCNP、β-catenin的表达与SACC临床病理特征的关系以及两者表达的相关性。结果PCNP在SACC组织细胞核中大量表达,β-catenin在SACC肿瘤细胞中主要表达于细胞质及部分胞核。PCNP、β-catenin在SACC组织中的阳性表达率分别为83.3%(25/30)、66.7%(20/30),均显著高于癌旁组织(0/10),差异有统计学意义(P<0.01)。SACC组织中PCNP、β-catenin的表达与神经侵袭有关(P<0.05);SACC组织中PCNP与β-catenin的表达呈显著正相关(r=0.713,P<0.001)。结论PCNP和β-catenin在SACC组织中的阳性表达率升高,推测其可能与SACC的发生发展相关。