快速康复外科理念对子宫内膜癌手术患者术前焦虑和术后疼痛的影响

目的:探讨快速康复外科理念对子宫内膜癌手术患者术前焦虑和术后疼痛的影响。方法:对92例行子宫内膜癌根治性手术治疗的子宫内膜癌患者临床资料做回顾性分析,根据护理方式的不同分为观察组和对照组各46例。对照组给予围手术期的常规护理,观察组在对照组基础上给予FTS护理。比较两组患者入院时、手术前SAS、SDS评分及护理满意度、术后VAS评分和住院时间。结果:两组患者手术前SAS、SDS评分均明显低于入院时(P<0.05),且观察组手术前SAS、SDS评分均明显低于照组(P<0.05);观察组的护理满意度(95.65%)明显高于对照组(82.61%)(P<0.05);观察组的术后VAS评分及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论:在子宫内膜癌手术患者中应用快速康复外科理念护理,可有效的减轻患者术前焦虑状态、术后疼痛程度及缩短住院时间,有利于促进患者康复。

丙泊酚协同舒芬太尼静脉复合麻醉在ASA分级Ⅰ～Ⅱ级自愿要求无痛人流患者中的应用

目的:探究丙泊酚协同舒芬太尼静脉复合麻醉在美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级自愿要求无痛人流患者中的应用价值。方法:选取2016-06~2018-08我院92例ASA级Ⅰ~Ⅱ级自愿要求无痛人流患者,随机数字表法分组,各46例。对照组予以丙泊酚+芬太尼,观察组予以丙泊酚+舒芬太尼。观察苏醒时间、丙泊酚用量、苏醒后1h疼痛程度(VAS)2组不良反应、,对比术前、术中、术后血氧饱和度(SpO2)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、心率(HR)。结果:术前、术中、术后2组SpO2、DBP、SBP、HR水平比较,无显著差异(P>0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组,苏醒时间短于对照组,苏醒后1hVAS评分低于对照组(P<0.05);观察组呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生率8.69%与对照组17.39%比较,无显著差异(P>0.05)。结论:丙泊酚协同舒芬太尼静脉复合麻醉用于ASA分级Ⅰ~Ⅱ级自愿要求无痛人流患者,麻醉镇痛效果好,术后恢复迅速、安全性高。

剖宫产术后切口感染病原菌感染及其影响因素分析

目的分析剖宫产术后切口感染病原菌感染及耐药菌监测结果。方法以2017年1月1日至2021年12月31日在郑州市妇幼保健院行剖宫产的产妇为研究对象,收集产妇的人口学信息、生育史、孕期合并症、分娩及手术情况等,并由研究组成员对产妇剖宫产后切口感染情况进行切口是否感染的跟踪随访,并完成切口分泌物的采集用于病原菌培养、鉴定及耐药性检测。采用描述性分析方法对切口感染情况、病原菌分布及耐药情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对切口感染影响因素进行分析。结果本研究共1680例剖宫产产妇纳入分析,年龄22~45岁,平均年龄(29.54±4.08)岁,平均孕周(37.09±1.25)周,平均住院时间(7.89±2.10)d。136例发生切口感染,发生率为8.10%。分泌物细菌培养共检测到136株病原菌,革兰阴性菌比例较高,为96株(70.59%),其中大肠埃希菌33株,占34.38%。革兰阳性菌细菌36株,占26.47%,其中金黄色葡萄球菌22株(61.11%)。大肠埃希菌对头孢哌酮耐药率为100.00%,对氨苄西林舒巴坦耐药率为93.94%,对氨苄西林耐药率为87.88%,对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和阿米卡星耐药率为0。肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林耐药率为73.68%,对头孢哌酮耐药率为52.63%,对其他抗菌药物耐药率均较低。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和左氟氧氧沙星耐药率均较高,分别为90.91%、86.36%和72.73%。二分类Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.451)、手术时间(OR=1.784)、手术出血量(OR=2.270)、合并糖尿病(OR=1.392)是剖宫产术后切口感染的影响因素。结论剖宫产患者术后切口感染以大肠埃希菌感染为主,对广谱抗生素耐药率较高。高龄、手术时间延长、手术出血增加、合并糖尿病是剖宫产术后切口感染的危险因素,针对危险因素进行干预,是提高剖宫产术后切口感染的重要手段。

手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响

目的 探讨手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响.方法 选取本院在2015年6月-2016年6月收治的100例行开腹手术的患者,以随机分组的方式分为观察组与对照组,对照组采取常规手术室护理措施,观察组采取手术室优化护理措施,对比两组患者切口愈合及感染情况.结果 观察组患者甲级愈合率为72%,明显高于对照组32%(P<0.05);丙级愈合率即是切口感染率,观察组的切口感染率为4%,明显低于对照组26%(P<0.05).结论 手术室优化护理在预防妇产科开腹手术切口感染的应用中表现出良好的效果,可以促进患者伤口愈合,降低切口感染的风险.