视交叉周围肿瘤MRI表现与视野损害关系的研究

目的分析视交叉周围肿瘤磁共振成像(MRI)表现,探讨其与视野损害的关系。方法100例视交叉周围肿瘤行鞍区MRI检查及视野检查,分析视交叉形态改变与视野损害的关系。结果57例肿瘤向上压迫视交叉,单一象限缺损12眼,颞侧偏盲36眼,颞侧偏盲并鼻上、鼻下象限部分缺损56眼,正常视野或其他改变10眼;18例肿瘤向下压迫视交叉,单一象限缺损2眼,颞侧偏盲5眼,颞侧偏盲并鼻上、鼻下象限部分缺损20眼,同侧偏盲及正常视野12眼;25例视交叉被肿瘤包埋,颞侧偏盲8眼,颞侧并鼻上、鼻下象限部分缺损32眼,全盲及其他改变10眼。肿瘤造成视野缺损以肿瘤包埋视交叉时最重,视交叉向上受压次之,向下受压时最轻。结论视交叉周围肿瘤造成的视野损害的程度和范围与肿瘤生长的部位有关,视野损害发生顺序由颞侧向鼻侧发展。

脑囊虫病不同分期的影像学表现

目的探讨囊虫病的分型、分期的影像学表现特征。方法回顾性分析94例脑囊虫病患者的CT及MRI的特点。结果94例中脑实质型74例,脑室型8例,混合型11例,软脑膜炎型1例;处于活动期25例,退变死亡期29例,钙化期4例,混合期36例。各期CT与MRI表现均不同。结论不同脑囊虫病的病理学过程和影像学表现不同,它的分型、分期对指导临床治疗有着重要意义。

视交叉周围肿瘤位置与视觉诱发电位受损程度的关系

目的分析视交叉周围肿瘤的磁共振成像(MRI)表现,探讨其与视觉诱发电位(VEP)异常的关系。方法回顾性病例分析。100例视交叉周围肿瘤同时行鞍区MRI及VEP检查,根据MRI显示肿瘤位置以及压迫方式的不同划分为A、B、C类。依据Silva标准将VEP表现划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共5级。结果 MRI检查显示,57例肿瘤向上压迫视交叉(A类),18例肿瘤向下压迫视交叉(B类),25例视交叉被肿瘤包埋(C类)。3组视力下降的程度为C类>A类>B类。与A类肿瘤相比,C类VEP的异常率增加,差异有统计学意义(Z=-2.632,P=0.008),A类比B类的VEP异常率高,差异有统计学意义(Z=-3.964,P=0.000)。VEP的P100波隐含时接近正常(Ⅰ级)者18眼(18/114,15.8%)为A类,16眼(16/114,14.0%)为B类,C类0眼。仅表现为P100波隐含时延长或波幅下降(Ⅱ级)者A类40眼(40/114,35.1%),B类14眼(14/36,38.9%),C类17眼(17/50,34.0%)。P100波隐含时延长并波幅降低(Ⅲ)者A类50眼(50/114,43.9%),B类5眼(5/36,13.9%),C类28眼(28/50,56%)。P100波隐含时延长,波形难以辨认或记录不到(Ⅳ级、Ⅴ级)者A类2眼,B类及C类共3眼。结论视交叉周围肿瘤造成的VEP异常以肿瘤包埋视交叉时最重,视交叉向上受压次之,向下受压时最轻。

磁共振成像在正常长骨生长板研究中的应用

目的:探讨正常长骨生长板的磁共振成像(MR I)表现和分期,并对其进行序列优化。方法:使用高场MR I对40例发育期研究对象膝关节行冠状位及矢状位不同序列扫描,对其进行统计学分析。结果:根据不同的MR I表现将其分为生长板形成前期、形成期、平衡期和闭合期四期。前三期生长板软骨在SE序列T1W I上为中等信号,T2W I和PDW I上为中等信号或高信号,GRE序列上呈高信号,且60°翻转角显示最佳,但闭合期各序列上均表现为低信号。结论:MR I可作为长骨生长板分期推测依据,GRE序列对生长板显示最好,SE序列T1W I与GRE序列(60°翻转角)联合使用最佳。

原发性青光眼视神经扩散张量成像与视网膜神经纤维层厚度的相关性

目的探讨原发性慢性闭角型青光眼视神经扩散张量成像(DTI)与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性。资料与方法 25例原发性慢性闭角型青光眼患者(46只眼,病变组)和20例正常人(40只眼,对照组)分别行3.0TMR视神经DTI和美国OPTOVE公司RTVUE眼球光学相干断层扫描(OCT)检查,分析视神经部分各向异性(FA)值与RNFL厚度的相关性。结果病变组视神经平均FA值为(0.248±0.083)×10-6mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为(82.28±20.06)μm、(84.18±18.18)μm、(83.14±18.09)μm;对照组平均FA值为(0.584±0.035)×10-6mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为(110.72±12.08)μm、(109.54±10.08)μm、(102.86±11.32)μm。与对照组比较,病变组视神经FA值降低,RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。视神经FA值与RNFL上方、下方、平均厚度均呈正相关(r=0.612、0.557、0.607,P<0.05)。结论视神经FA值与RNFL厚度呈正相关,为提高青光眼视神经病理改变的认识和防治提供信息。

磁共振扩散张量成像在缺血性视神经病变中的应用

目的初步探讨磁共振扩散张量成像(MR-DTI)在缺血性视神经病变的检测价值。方法对18例单侧缺血性视神经病变和20例健康成年人分别行3.0 MR-DTI检测,研究缺血视神经、健侧及对照组视神经的各向异性(FA)、表现扩散系数(ADC)、Trace W、E1、E2、相对各向异性指数(RA)、容积率(VR)值,并进行比较。结果缺血性视神经病变患者FA、ADC、Trace W、E1、E2、RA、VR值分别为0.259±0.057、(1 510±85)×10-6mm2/s、52±10、(1 884±139)×10-6mm2/s、(1 476±302)×10-6mm2/s、0.216±0.049、0.919±0.023。健侧视神经相应DTI参数值分别为0.574±0.018、(1 025±67)×10-6mm2/s、67±8、(1 661±103)×10-6mm2/s、(962±182)×10-6mm2/s、0.548±0.026、0.624±0.030。正常成人视神经相应DTI参数值分别为0.585±0.020、(935±133)×10-6mm2/s、69±15、(1 654±157)×10-6mm2/s、(752±118)×10-6mm2/s、0.561±0.026、0.617±0.048。患侧视神经与健侧、对照组视神经相比,ADC、E2、VR值升高,FA值、RA值均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。患侧视神经平均Trace W值与健侧(P=0.003)、对照组视神经(P=0.005)相比均升高,差异有统计学意义。患侧视神经E1值较健侧、对照组视神经升高,差异均有统计学意义(P=0.001)。结论MR-DTI可以作为缺血性视神经病变敏感、可靠的检测方法。

脾表皮样囊肿1例

1 病例资料 患者,女,37岁,5 a前体检时彩超示脾脏占位,直径约2.0 cm,无腹痛、腹泻、发热等并发症,未予治疗.2012年体检彩超示脾脏实性肿物6.4 cm×5.6 cm,提示脾脏占位,于2012年8月13日入院.CT扫描显示：脾实质下极可见囊状低密度影,大小约6.0 cm×5.3 cm,CT值19 Hu,脾门部可见类圆形低密度影,直径约0.7 cm,增强双期均未见明显增强.手术所见：脾脏下极一大小约6.0 cm×6.0 cm肿块,包膜完整,质硬,切开后其内呈白色碎豆腐渣样组织.病理所见：脾脏标本大小16.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,脾脏下极见一大小6.0 cm×6.0 cm×4.0 cm肿物,肿物外有部分包膜,切面囊性,囊内为豆渣样物.镜下囊肿壁内衬鳞状上皮,囊内为大量角化物.

带隙基准电压源的抗SET设计

鉴于带隙基准电路在芯片系统中作为关键电路被广泛应用,针对小工艺尺寸条件下单粒子瞬态效应SET对带隙基准电路造成的辐射影响,对带隙基准电压源的输出端进行电路级抗辐照加固,提出一种由比较器作为开关,并于输出端连接MOS管栅极进行充放电的对称式电流补偿电路。经仿真实验,结果表明,所设计加固结构可有效抑制SET对输出电压的影响,有助于提高带隙基准电压源的稳定性。

常规MRI阴性癫痫影像学相关研究进展

癫痫作为神经系统常见的慢性疾病代表之一,是脑部神经元异常同步化放电活动导致机体出现一系列的反复性、发作性、短暂性失常综合征。磁共振成像是识别癫痫病变的首选影像学方法,然而部分癫痫患者在常规MRI扫描中未能发现可疑病灶,称为常规MRI阴性癫痫。当前,各种影像新设备及新技术在临床癫痫研究工作中得到快速发展及应用,对近年来各种影像技术在常规MRI影像癫痫中的应用进展做一综述。

HIV相关神经认知障碍患者脑血流灌注改变与临床症状的相关性研究

目的通过动脉自旋标记(ASL)探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)相关神经认知障碍患者局部脑血流量(rCBF)异常改变及其与神经认知功能损害的相关性。方法收集2017-01—2019-08在河南省人民医院行血清学检测呈HIV阳性、并经国家指定实验室确诊的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者,将符合相应标准的患者分别分为无症状神经认知功能损害组(20例)、轻度神经认知功能损害组(18例)及HIV相关痴呆组(17例),以同期招募的30例性别、年龄相匹配的健康志愿者为对照组。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估受试者的神经认知功能,所有受试者均在安静状态下行脑部3.0T MRI检查(扫描序列包括3D-T1、T2、FLAIR及3D-ASL等),并基于统计参数图(SPM8)软件进行数据分析以分别获得患者组较对照组的脑血流灌注差异分布图,比较4组之间rCBF的差异及异常rCBF与MoCA的相关性。结果4组间MoCA量表总分差异有统计学意义(P<0.05)。无症状神经认知功能损害组左侧额上回(体素值为18)、左侧额中回(体素值为20)rCBF均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度神经认知功能损害组左侧额上中回(体素值分别为34、28)、右侧额上回(体素值为23)、左侧颞上回(体素值为19)、左侧前扣带回(体素值为16)、左侧豆状核(体素值为14)rCBF均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HIV相关痴呆组左侧额上中回(体素值分别为48、40)、右侧额上中回(体素值分别为39、28)、左侧颞上回(体素值为30)、左侧前扣带回(体素值为27)、左侧豆状核(体素值为26)及左侧海马rCBF(体素值为18)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无症状神经认知功能损害组左侧额上回rCBF与患者注意与集中因子分呈正相关(r=0.522,P=0.039)。轻度神经认知功能损害组左侧额上回rCBF与患者注意与集中及抽象思维因子分均呈正相关(r=0.613、0.531,P=0.021、0.031),左侧额中回rCBF与患者执行功能及抽象思维因子分均呈正相关(r=0.542、0.575,P=0.029、0.024),右侧额上回rCBF与患者抽象思维因子分呈正相关(r=0.671,P=0.016)。HIV相关痴呆组左侧额上回rCBF与患者MoCA量表总分、注意与集中及抽象思维因子分均呈正相关(r=0.723、0.764、0.695,P=0.007、0.005、0.009),左侧额中回rCBF与患者MoCA量表总分、执行功能及抽象思维因子分均呈正相关(r=0.692、0.628、0.710,P=0.009、0.019、0.008),右侧额上回rCBF与MoCA量表总分、患者抽象思维因子分呈正相关(r=0.752、0.641,P=0.006、0.017),左侧颞上回rCBF与患者记忆及视空间技能因子分均呈正相关(r=0.590、0.652,P=0.027、0.016)。结论HIV相关神经认知障碍患者存在额颞叶、前扣带回等脑区的血流灌注下降,可能是AIDS患者出现神经认知障碍的病因之一。

船舶使用CLEAR(朗天)燃油添加剂是降低成本的最直接途径

近年来,由于油价上涨迅速,船舶运输成本中燃油费用所占比例不断增大,尤其是在全球经济危机的背景下,船舶降低能源消耗、减少燃油费用、提高装置经济性已成为一个重要课题。船舶从使用轻重油转换设备、使用燃油添加剂、推广玻璃钢船型、采用经济航速、加强维护保养等方面尝试了节能减排的有效途径。本文基于目前船舶的管理及技术现状,以实船使用CLEAR(朗天)燃油添加剂的具体数据分析其使用后的经济效益,并介绍燃油添加剂的机理。

点击作风建设

开栏的话法国作家左拉一生强调，作家的责任就是解释民众的风尚、罪过、精神上和肉体上的异形。有人把左拉的这句话，赞赏为“尖锐的叫声”。而我们的责任，是要你在发出这样的叫声之前，打开视野，敝开心扉，有足够的目光和胆识，直面隐痛、困惑、疑难和危机，有足够的豪迈和心情，体验幸福、清醒、进步和光明。这，这是我们的“视点”一一让你为之慨叹、与之共鸣，引发深思的“视点”。 ２００１年．除申奥、ＷＴＯ外，”作风建设”被提到的次数之多足以登上“政治时尚语言排行榜”。谁都知道，作风建设是一项系统工程．非朝夕之功．点滴能成．在此“点击”一二．盼能投石击浪．警钟长鸣……

^(18)F-FDG PET/CT联合磁共振功能成像在原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)联合功能磁共振成像(function magnetic resonance imaging,fMRI)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)中的诊断价值。方法回顾性分析17例PCNSL患者PET/CT影像学特征[最大标准摄取值(standard uptake value maximum,SUVmax),平均标准摄取值(standard uptake value maximum mean,SUVmean)]及其中10例患者功能磁共振影像学特征[磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI),磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)],同时统计14例Ⅲ~Ⅵ级胶质瘤和14例脑转移瘤患者PET/CT影像学特征(SUVmax、SUVmean),绘制PCNSL组与脑胶质瘤、转移瘤联合组的SUVmax及SUVmean受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),确定诊断最优阈值,观察10例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者ADC病灶平均值与SUVmax及SUVmean的相关性。结果17例淋巴瘤组共28个病灶,10例具有MRI影像资料患者,共15个病灶。淋巴瘤组与胶质瘤、转移瘤联合组SUVmax(t=0)、SUVmean(t=0)差异有统计学意义。根据ROC曲线分析,SUVmax曲线下面积AUC:0.836,取截断值SUVmax为17.55时,敏感性0.765,特异性0.821;SUVmean曲线下面积AUC:0.853,取截断值SUVmean为11.9时,敏感性0.882,特异性0.75。10例具有MRI影像资料的PCNSL患者,病灶PWI呈低灌注13例,等灌注2例,DWI弥散受限,且平均ADC值与SUVmax(r=—0.725,P=0.018)及SUVmean(r=—0.666,P=0.036)呈负相关。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT摄取程度高于胶质瘤组和转移瘤组,且SUVmax 17.55和SUVmean 11.9可作为参考诊断阈值,指导淋巴瘤与其他颅内常见肿瘤(胶质瘤和转移瘤)的鉴别,结合其功能MRI弥散受限及灌注减低等特点更有助于提高PCNSL诊断特异性。

难治性癫痫患儿发作间期丘脑葡萄糖代谢改变影像学分析

目的:探讨难治性癫痫患儿性别、年龄、大脑皮层代谢改变对丘脑代谢的影响,了解难治性癫痫患儿丘脑代谢异常发生机制。方法:回顾性分析2015年3月—2021年6月于河南大学人民医院就诊的197例难治性癫痫患儿发作间期^(18)F一氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像(Positron emissiontomography/Computed tomography,PET/CT)的脑代谢资料,选取139例单侧大脑皮质代谢异常患儿为本试验对象。根据丘脑代谢有无异常分为异常组(n=21)与无异常组(n=118),采用统计学方法分析两组间的年龄构成及性别比例有无差异;根据大脑皮质代谢异常累及脑叶数目分为简单组(累及1个脑叶)与复杂组(累及≥2个脑叶),分析两组间丘脑代谢异常发生率有无差异。结果:单侧大脑皮质代谢异常的139例(简单组74例,复杂组65例)患者中发生丘脑代谢异常者21例(简单组7例,复杂组14例),丘脑代谢异常均发生在单侧且位于病变大脑皮质同侧。统计学分析显示,丘脑异常组与无异常组间的年龄构成及性别比例的差异均不存在统计学意义(P>0.05)。简单组与复杂组间的丘脑代谢异常发生率存在显著差异(P<0.05)。结论:难治性癫痫患儿可发生与皮质代谢改变一致的同侧丘脑代谢改变,丘脑代谢异常发生率与大脑皮质异常累及范围有关,与年龄、性别无关,多脑叶受累时的丘脑异常发生率高于单脑叶受累。

干部是咱村里的“吸铁石”——陆坝村“两个文明”促发展小记

4月30日早晨,天下着雨.8点刚过,陆坝村的几百名团员青年就齐唰唰地来到村会议室,参加村里举办的"庆‘五·一'、迎‘五·四'"活动,连在外打工的小青年都回来了.大家欢聚一堂,竞赛竞猜,热闹非凡.村支书帅学术趁此鼓励青年人加强政治思想和专业技能学习,积极追求进步.现场的气氛深深感染了所有人.青年朋友们告诉记者,在陆坝村,每年都要举办很多次类似的活动,这些活动让村干部与群众之间加深了理解,全村人心更齐了,劲更足了.每次只要通知搞活动,村民们会一个都不少地准时赶来,他们说:陆坝村人信任团结务实、廉洁奉公的村领导班子,这里的干部就像"吸铁石",有无穷的吸引力和凝聚力.

良性多发性硬化对脑组织轻度损害的多普勒组织成像技术研究

目的 利用多普勒组织成像技术(DTI)研究良性多发性硬化与复发性多发性硬化对脑组织的损害程度.方法 对15例良性多发性硬化、17例缓解复发多发性硬化及20例健康正常对照组MRI行常规、增强扫描及DTI检查;分别分析三组间胼胝体膝部、体部、压部的FA值、ADC值得关系.结果 良性多发性硬化胼胝体膝部FA值(785±24)、ADC值(892±62)、体部FA值(791±45)、ADC值(900±36)、压部FA值(783±15)、ADC值(915±38);复发性多发性硬化胼胝体膝部FA值、ADC值、体部FA值、ADC值、压部FA值、ADC值分别比较,均具有统计学意义(P<0.001),对照组胼胝体膝部FA值(828±32)、ADC值(845±49)、体部FA值(841±23)、ADC值(884±27)、压部FA值(850±29)、ADC值(869±36),两组多发性硬化与对照组比较,体部与压部的FA值、ADC值有统计学意义;良性多发性硬化与对照组比较膝部FA值及ADC值无统计学意义.结论 DTI提示良性多发性硬化较复发性多发性硬化对脑组织的损害程度轻,因此DTI是定量分析脑白质的细微结构的改变有力的工具.

原发性慢性闭角型青光眼视神经MR扩散张量成像的研究

目的探讨视神经MRDTI在研究原发性慢性闭角型青光眼所致视神经改变的临床应用价值。方法对25例原发性慢性闭角型青光眼患者（病变组，4例为单眼发病，其余为双眼发病，共46只眼，其中右眼24只，左眼22只）和20名正常人（对照组）分别行3．0T视神经MRI和DTI检查，对比两组间各向异性（FA）、平行扩散率（λ∥）、垂直扩散率（λ⊥）、平均扩散率（MD）值差别。病变组与对照组同侧视神经比较、病变组内左与右侧视神经间比较，分别采用两独立样本t检验和配对t检验。结果病变组6例患者8条视神经MRI表现为轻微变细，视神经鞘膜腔轻微增宽。病变组24条右眼视神经DTI的FA、λ∥、λ⊥、MD值分别为（0．27±0．09）×10^-3、（2．30±0．26）×10^-3、（1．55±0．35）×10^-3、（1．80±0．31）×10^-3mm2／s，22条左眼视神经分别为（0．24±0．09）×10^-3、（2．25±0．41）×10^-3、（1．61±0．46）×10^-3、（1．82±0．47）×10^-3mm2／s；对照组20条右眼视神经DTI的FA、λ∥、λ⊥、MD值分另Ⅱ为（0．57±0．04）×10^-3、（1．78±0．24）×10^-3、（0．68±0．11）×10^-3、（1．01±0．08）×10^-3mm2／s，20条左眼视神经分别为（0．59±0．03）×10^-3、（1．76-t-O．13）×10^-3、（0．63±0．07）×10^-3、（1．04±0．15）×10^-3mm2／s。与对照组比较，病变组FA值降低、λ∥、λ⊥、MD值升高，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；病变组内左、右侧视神经相互比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DTI可以发现原发性慢性闭角型青光眼视神经扩散异常，并可定量推测视神经病理变化。

首发抑郁症患者脑葡萄糖代谢与脑功能局部一致性的关系

目的 联合应用PET/CT和功能MRI（fMRI）,研究静息状态下首发抑郁症患者的脑葡萄糖代谢、脑功能局部一致性（ReHo）的变化特点,以及两者间的关系.方法 分别对18例首发抑郁症患者[男6例,女12例,年龄（33.00±7.59）岁]与17名健康对照者[男6名,女11名,年龄（34.59±8.96）岁]行头颅PET/CT及fMRI.应用SPM及ReHo fMRI 1.0软件分析患者脑葡萄糖代谢及ReHo的异常改变.对PET及fMRI的结果进行相关分析.结果 与对照组相比,抑郁症患者双侧额上、中、下回,双侧颞上、中回,双侧豆状核、尾状核、左侧苍白球及双侧前扣带回代谢减低;双侧海马及左侧丘脑代谢增高;双侧额上、中回,双侧豆状核、左侧苍白球及左侧前扣带回ReHo减低;右侧海马及右侧丘脑的ReHo增高.双侧额上、中、下回,双侧颞上、中回,双侧豆状核,左侧尾状核,左侧苍白球、左侧前扣带回及双侧海马及双侧丘脑的SUV与ReHo值间均具有相关性（r=0.51 ～ 0.83,均P＜0.05）;右侧尾状核与右侧前扣带回的SUV与ReHo值间无相关性（r=0.41和0.37,均P＞0.05）.结论 抑郁症患者具有相对特征性的异常脑代谢和脑功能损伤模式,且其代谢与局部功能活性改变相一致.