三七总皂苷通过调节miR-16/TXNIP通路改善心肌细胞氧化应激损伤的机制研究

目的探究三七总皂苷(PNS)通过调节miR-16/硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)通路改善心肌细胞氧化应激损伤的作用机制。方法体外培养H9c2细胞,分为空白组(常规培养)、模型组(H_(2)O_(2)处理2h)、PNS组(H_(2)O_(2)处理2 h+PNS作用)、PNS+miR-NC组(转染anti-miR-NC+H_(2)O_(2)处理2h+PNS作用)、PNS+miR-16 inhibitor组(转染miR-16 inhibitor+H_(2)O_(2)处理2 h+PNS作用)。MTT法、PI法和TUNEL法检测细胞增殖、坏死和凋亡情况。酶联免疫试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。荧光法检测细胞内活性氧簇(ROS)水平。Western blot法检测TXNIP蛋白表达。结果与模型组细胞相比,PNS组细胞增殖活性(F=28.610,P<0.001)和miR-16相对表达量增加(F=29.048,P<0.001),凋亡率和坏死率(F=84.628,67.087,P<0.05)、DCFH-DA荧光强度(F=204.478,P<0.05)和TXNIP蛋白表达量(F=17.823,P<0.05)降低;细胞培养上清中LDH、MDA含量降低(F=55.387、92.506,P<0.05),同时SOD、GSH-Px水平升高(F=71.713、39.641,P<0.05)。但是与PNS组比较,PNS+miR-16 inhibitor组细胞增殖活性降低,凋亡率和坏死率、DCFH-DA荧光强度和TXNIP蛋白表达量增加;细胞培养上清中LDH、MDA含量增加,同时SOD、GSH-Px水平降低。经荧光素酶报告基因确认,TXNIP mRNA是miR-16下游靶基因。结论PNS能够改善心肌细胞的氧化应激损伤,其机制与上调miR-16表达进而靶向抑制下游TXNIP蛋白活性有关。

依普利酮对阿霉素诱导心衰大鼠TNF-α的影响

目的:探讨依普利酮对阿霉素诱导心衰大鼠血清TNF-α的影响及其治疗心衰的可能机制。方法:50只雄性SD大鼠随机挑选40只腹腔注射阿霉素制做心衰模型,其余10只作为正常对照组。6周后将存活的20只模型鼠随机分为2组:心力衰竭+依普利酮治疗组(n=10),给予依普利酮200mg/(kg.d)灌胃,心力衰竭组(n=10)与正常对照组大鼠(n=10)给与安慰剂(生理盐水)灌胃,12周后观测一般变化,测定大鼠心功能及血清TNF-α含量。结果:心衰组血流动力学指标与正常组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗组血流动力学指标与心衰组相比有显著性差异(P<0.05)。心衰组TNF-α水平与正常组相比明显升高(P<0.05)。治疗组TNF-α水平与心衰组相比明显下降,有显著性差异(P<0.05)。结论:依普利酮可以降低心衰大鼠血清TNF-α的含量。

血清骨保护素、骨桥蛋白、骨钙素水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨冠心病患者血清骨保护素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素等骨因子水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法收集2019年1月至2019年12月锦州市中心医院接收的110例冠心病患者资料,根据冠状动脉造影显示的血管狭窄程度分为两组,即对照组(血管狭窄程度<50%)42例与稳定型冠心病患者(血管狭窄程度≥50%)68例,其中稳定型冠心病患者再根据Gensini评分分为低分组与高分组各34例。收集各组的一般资料,并检测各组OPG、OPN、骨钙素等骨因子的表达水平,分析其与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。结果与对照组相比,稳定型冠心病患者的OPG、OPN水平均显著升高,而骨钙素明显降低(F=15.263、130.298、158.671,P<0.05);高分组OPG、OPN水平高于低分组,骨钙素低于低分组,差异有统计学意义(t=7.152、6.884、19.641,P<0.05)。Pearson相关分析显示,OPG、OPN与Gensini评分呈正相关,骨钙素与Gensini评分呈负相关(r=0.624、0.538、-0.637,P<0.05)。逐步回归分析发现OPG、OPN、骨钙素均是冠状动脉狭窄程度的相关影响因素[OR(95%CI)=10.268(0.357~12.643)、2.369(0.326~3.674)、3.712(0.372~4.628),P<0.05]。结论冠心病患者冠状动脉狭窄程度越严重,其体内OPG、OPN的表达就越高,骨钙素表达越低,其可能成为冠状动脉狭窄严重程度的可靠预测指标。

大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的疗效及安全性研究

目的观察使用大剂量的阿托伐他汀,治疗介入术后冠心病患者的疗效,并分析其安全性。方法选自2013年11月至2014年10月,在我院治疗冠心病的患者60例,将其随机分2组,每组各30例。给两组冠心病的患者,都实施常规治疗,观察组再使用大剂量阿托伐他汀治疗,对照组再使用常规剂量的阿托伐他汀治疗,观察两组患者的血脂项目,记录两组患者产生的不良反应。结果观察组冠心病患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白等指标均低于对照组(P<0.05)。此外,两组冠心病的患者均没有明显不良反应发生(P>0.05)。结论使用大剂量的阿托伐他汀,治疗介入术后冠心病的患者,能够保证较高的安全性,同时能获得显著的治疗效果,在临床上有非常积极的重大影响力。

冠心病心力衰竭患者的治疗研究

目的临床分析冠心病心力衰竭缓和的临床治疗方法。方法 200例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各100例。两组患者分别实施常规治疗及生脉注射液治疗。比较两组的临床效果。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病心力衰竭患者治疗中应用生脉注射液,临床治疗效果显著,值得推广。

肾血管性高血压患者实施经皮血管成形术治疗分析

目的探讨经皮血管成形术治疗肾血管性高血压患者的临床效果。方法 100例肾血管性高血压患者,随机分成对照组和观察组,每组50例。其中对照组患者实施球囊血管成形术,观察组患者实施经皮血管成形术,对比患者临床效果。结果观察组成功率为82.0%明显高于对照组的20.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组的总有效率为100.0%显然高于对照组的82.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮血管成形术治疗肾血管高血压患者能够显著提高患者技术成功率及治疗总有效率,取得满意治疗效果,值得推广应用。

依普利酮在心血管疾病中应用的新进展

醛固酮受体不仅存在于肾脏，也存在于心脏、血管及脑中。许多研究发现，醛固酮与其受体结合可导致心血管系统损害。醛固酮拮抗剂螺内酯对心血管系统具有保护作用，可预防和治疗醛固酮对血管及靶器官的损害，但存在性激素等相关不良反应使之不宜广泛应用于临床。新一代选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮可特异性阻断醛固酮受体，而对雄激素和孕酮受体的亲和力极低，可替代螺内酯用于心血管疾病的治疗。

依普利酮对心衰大鼠TNF-α及心功能的影响

目的探讨依普利酮对阿霉素诱导心衰大鼠血清TNF-α的影响及其治疗心衰的可能机制。方法雄性SD大鼠40只经腹腔注射阿霉素制作心衰模型,另10只作为正常对照组。6 w后将存活的20只模型鼠随机分为心力衰竭+依普利酮治疗组(给予依普利酮200 mg.kg-1.d-1灌胃)和心力衰竭组各10只。心力衰竭组及正常对照组给予安慰剂(生理盐水)灌胃,12 w后观测一般变化,测定大鼠心功能及血清TNF-α含量。结果心衰组血流动力学指标与正常对照组相比有显著差异(P<0.05)。依普利酮组血流动力学指标与心衰组相比有显著差异(P<0.05)。心衰组TNF-α水平与正常组相比明显升高(P<0.05)。依普利酮组TNF-α水平与心衰组相比明显下降(P<0.05)。结论依普利酮可以降低心衰大鼠血清TNF-α的含量。

cTnT、Myo及NT-ProBNP在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的:探讨联合检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)及血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)在诊断急性心肌梗死(AMI)患者中的临床应用价值。方法:选择我院2016年7月至2018年10月接收的以急性胸痛为主要临床症状的患者156例,根据世界卫生组织(WHO)、国际心脏病协会规定的AMI的相关诊断标准,将所有患者分为AMI组(n=87)和非AMI组(n=69),检测并比较两组患者血清cTnT、Myo及NT-ProBNP的水平变化。结果:AMI组血清cTnT、Myo及NT-proBNP水平均显著高于非AMI组,差异具有显著性(P<0.05)。血清cTnT、Myo及NT-proBNP三项联合检测的灵敏度及特异度均显著高于各单项检测,差异具有显著性(P<0.05)。结论:AMI患者血清cTnT、Myo及NT-ProBNP水平明显增高,早期联合检测三者的水平有助于AMI的早期诊断。

别嘌呤醇在心血管疾病诊治中的应用

别嘌呤醇，化学名为1H-吡唑并[3，4-d]嘧啶-4醇，次黄嘌呤的异构体，是黄嘌呤氧化酶（XO）的抑制剂。别嘌呤醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶活性，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，减少尿酸生成，降低血和尿中尿酸浓度，防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织中，也有助于痛风患者组织内尿酸结晶的重新溶解。因此临床上主要将别嘌呤醇用于治疗原发性和继发性高尿酸血症、反复发作或慢性痛风、痛风石、尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病及伴有肾功能不全的高尿酸血症。

家蚕性连锁平衡致死系致死基因的SSR定位

家蚕性连锁平衡致死系(S-14)雄蚕的两条Z染色体分别携带有一个非等位、紧密连锁的隐性胚胎期致死基因l1(lethal gene1)和l2(lethal gene2)。两个致死基因的致死时期分别是转青期和G2期。将S-14品系的雄蚕和家蚕P50品系的野生型雌蚕杂交,F1代雄蚕和P50品系雌蚕回交,即P50×(P50×S14)。回交后代雌蛾根据父本(F1代雄蚕)携带l1或l2基因分成两类BC1-l1和BC1-l2,分别用来做l1和l2基因定位。利用公布的家蚕全基因组序列筛选l1基因和l2基因所在Z染色体与P50品系Z染色体间的差异SSR标记,分别获得16个和18个差异性SSR标记,用差异性标记检测BC1-l1和BC1-l2,最终将l1基因定位在Z染色体物理图谱中的19.79Mb位点到染色体末端约2.60Mb范围内,将l2基因定位在Z染色体物理图谱的17.86Mb位点到18.55Mb位点约0.69Mb范围内。

应用重组改良型人膜联蛋白检测动脉粥样硬化斑块的实验研究

目的:探讨99mTc标记重组改良型人膜联蛋白(H-Annexin V)检测兔动脉粥样硬化(AS)病变的价值。方法:7只雄性大耳白兔随机分为模型组和正常对照组。模型组4只(其中1只用于模型对照研究)大白兔通过球囊损伤腹主动脉内膜,并饲喂含2%胆固醇、5%猪油的高脂饲料15周制备AS模型。3只正常对照组大白兔饲喂普通饲料15周。15周后取3只模型组大白兔自耳缘静脉注射99mTc-H-Annexin V 37～55.5MBq/kg(含500μgH-Annexin V),进行活体及离体血管显像。正常对照组显像方法相同。对模型组兔降主动脉分段,测定各段质量和放射性计数,并进行病理学检查。剩余1只模型对照组兔静脉注射99mTcO4-37～55.5MBq/kg。结果:3只模型组兔注射99mTc-H-Annexin V后10min降主动脉可见放射性摄取,随着时间的延长,显像剂摄取增加,显像剂注射后2h,模型组兔降主动脉显影最为清晰。正常对照组兔在注射显像剂后10min可见降主动脉放射性摄取,随着时间的延长,显像剂摄取减少,注射显像剂后2h,降主动脉放射性摄取不明显。注射显像剂后2h模型组靶/非靶(T/NT)比值(2.68±0.25)明显高于对照组(1.57±0.24,t=5.44,P<0.01)。含AS斑块血管片段的放射性摄取为(63.33±14.11)cpm/mg,明显高于非斑块的血管片段(21.75±8.30)cpm/mg(t=9.53,P<0.01)。1只模型对照组兔静脉注射后10min到2h均未见明显主动脉影像。结论:99mTc-H-Annexin V核素显像可成为一种无创检测AS斑块的方法。

重组改良型人膜联蛋白的核素标记及体内显像的实验研究

目的探讨放射性核素标记重组改良型人膜联蛋白V(His-AnnexinV)的方法,并应用于体内显像的研究。方法取不同剂量的His-AnnexinV以生理盐水溶解,加入缓冲液,再分别加入不同剂量的还原剂SnCl2,然后在其中分别加入不同活度的99mTcO4-进行直接标记,混匀,条件均为常温下震荡,37°孵化,取出自然冷却到室温。结果 His-AnnexinV500μg,加入40μg还原剂SnCl2,然后加入185～296MBq99mTcO4-进行直接标记,标记率可达到95%以上;99mTc-His-AnnexinV在动脉粥样硬化兔模型中,可有效检测动脉粥样硬化斑块。结论 99mTc直接标记His-AnnexinV,标记率高,并可成为动脉粥样硬化斑块的显像剂。

基于AFLP的家蚕性连锁平衡致死系Z染色体连锁分子标记筛选

平48(以下简称P48)是通过转育方法将性连锁平衡致死系的群体性比控制基因转移到白云品系培育而成的。研究以P48与白云(BY)这对近等位基因系为分析材料,利用AFLP筛选并分析差显标记,经PAGE电泳、片段回收、克隆、测序及与家蚕(P50)基因组数据库序列比对发现家蚕性连锁平衡致死系Z染色体特异性连锁标记C094,该标记与P50的对应序列间存在明显差异。进一步设计差异引物对P48与P50及其杂交F1代进行PCR验证,确定C094标记与家蚕性连锁平衡致死系P48致死基因l1连锁,这为进一步鉴定及克隆致死相关基因奠定了基础。

应用重组改良型人膜联蛋白评估兔动脉粥样硬化病变程度的实验研究

目的:探讨99mTc标记的重组改良型人膜联蛋白(H-Annexin V)评估兔动脉粥样硬化病变程度的价值。方法:9只雄性大耳白兔随机分为球囊损伤组、单纯高脂饲料组、正常对照组,每组3只。球囊损伤组兔通过球囊损伤腹主动脉内膜,并饲喂高脂饲料15周。单纯高脂饲料组兔饲喂高脂饲料15周。对照组兔给予普通饲料喂养15周。15周后3组大白兔均自耳缘静脉注射99mTc-H-Annexin V 37~55.5MBq/kg,进行活体及离体血管显像。对球囊损伤组和高脂饲料组兔降主动脉分段,测定各段质量和放射性计数,并进行病理学检查。结果:显像剂注射后2小时,球囊损伤组兔降主动脉显影最为清晰。单纯高脂饲料组兔仍可见降主动脉影像。对照组兔降主动脉显影不明显。注射显像剂后2小时球囊损伤组靶/非靶(T/NT)比值(2.68±0.25)明显高于单纯高脂饲料组(2.08±0.18,t=3.26,P<0.05)和正常对照组(1.57±0.24,t=5.44,P<0.01)。离体显像可见:球囊损伤组影像较为清晰,而单纯高脂饲料组可见降主动脉显影,但影像欠清晰。球囊损伤组含AS斑块的血管片段放射性摄取为63.33±14.11cpm/mg,明显高于单纯高脂饲料组含AS斑块血管片段的放射性摄取52.08±12.39cpm/mg(t=2.17,P<0.05)。结论:99mTc-H-Annexin V核素显像在评估兔动脉粥样硬化病变程度方面具有重要的临床价值。

家蚕胚胎期单卵基因组DNA的快速抽提

本文对用磁珠法抽提家蚕单粒蚕卵基因组DNA进行了探讨。结果表明从催青24h后到收蚁前一天的单卵中所提取的DNA断裂少、纯度高,能够满足特异性引物或随机引物进行PCR扩增的需要。每粒卵可获得100ng以上的DNA,能够进行多次重复检测,完全能够满足蚕种鉴定及纯度检测的需要。

药物涂层球囊和药物洗脱支架治疗急性心肌梗死的对比研究

目的:对比药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)和药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床疗效和安全性,为实践中选择合理的治疗方案提供参考。方法:选取2019年3月~2022年7月接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者63例进行回顾性分析。按照冠状动脉介入治疗的方案分为DCB组和DES组。收集并比较所有患者冠状动脉介入术前的基线资料、介入手术相关信息、介入术后短期和1年随访期间的复查结果和主要不良心血管事件(MACE)。结果共有63例AMI患者纳入最终分析,其中DCB组30例,DES组33例。两组患者术后即刻的心肌梗死溶栓(thrombolysis inmyocardialinfarction,TIMI)血流分级、心电图ST段回落不良的差异、住院期间两组患者的并发症发生率差异以及1年随访期间MACE发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但DCB组晚期管腔丢失优于DES组。结论:药物洗脱支架和药物涂层球囊治疗急性心肌梗死的疗效和安全性相似,DCB在改善晚期管腔丢失方面可能优于DES。

切割球囊与普通球囊在冠心病介入治疗中的应用对比

目的:比较切割球囊(CB)与普通球囊(PB)在冠心病介入治疗中的应用效果与安全性,为临床实践中更好地选择治疗方案提供参考。方法:选取2018年3月~2022年5月在联勤保障部队第九六八医院及锦州市中心医院心内科接受冠状动脉介入手术治疗的冠心病患者进行回顾性分析。所有患者均接受了药物洗脱支架(DES)植入术,按照支架植入前扩张时所用球囊分为CB组和PB组。收集所有患者介入治疗之前的基线资料、手术相关信息、术后住院期间和1年随访的结果。本研究的主要终点为1年随访时的晚期管腔丢失(LLL)和再狭窄的发生率。结果:根据纳入排除标准,共有74例患者纳入分析,其中CB组35例,PB组39例。术后1年随访结果显示,CB组LLL优于PB组(P<0.05),两组患者再狭窄的发生率无统计学意义(P>0.05)。两组患者共有6例在随访期间发生MACE,其中CB组2例(5.7%),PB组3例(7.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访期间CB有2例(5.7%)患者再次接受TLR,PB组有4例(10.3%)接受TLR(P>0.05)。术中和术后住院期间的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉介入治疗中使用CB在1年随访时的LLL优于PB,且安全性好。

普通球囊与药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变介入治疗中的对比研究

目的:比较普通球囊与药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变介入治疗中的应用价值。方法:回顾性纳入2020年2月~2022年6月行冠状动脉介入手术治疗的患者61例,分为普通球囊组32例和药物涂层球囊组29例。主要指标是术后主要心血管不良事件的发生率。结果:两组患者冠状动脉介入术的即刻成功率均为100%,普通球囊组患者住院期间发生并发症4例,药物涂层球囊组发生并发症2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组患者共有5例患者发生MACE,其中药物涂层球囊组1例,普通球囊组4例,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,药物涂层球囊组患者靶病变管腔最小内径为(2.28±0.23)mm,明显长于普通球囊组的(2.14±0.21)mm,分支病变晚期管腔丢失为(0.08±0.02)mm,明显低于对照组的(0.11±0.04)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访期间共发生再狭窄9例,其中药物涂层球囊组1例,普通球囊组8例,差异有统计学意义(25.0%,3.4%,P<0.05);1年随访期间药物涂层球囊组靶病变再血管化比率与普通球囊组差异无统计学意义(18.8%,3.4%,P>0.05)。结论:药物涂层球囊可显著降低冠状动脉分叉病变患者术后再狭窄发生率,减少分支病变晚期管腔丢失,安全性好。

动态心电图诊断冠心病伴心律失常的临床研究

目的:评价动态心电图检测方法在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)同时伴有心律失常患者诊断中使用的临床意义。方法:对2018年5月~2019年3月本医院诊治的50例冠心病并伴有心律失常患者开展研究,均实行动态心电图检测及常规心电图检测,分析心电图检测阳性总统计值、心电图不同指标检出情况、患者对于心电图检测情况满意总统计值。结果:动态心电图检测方法的检测阳性总统计值高于常规心电图检测方法(P<0.05);动态心电图检测方法的室性早搏早发检出例数、房性早搏早发检出例数、房室传导阻滞检出例数和常规心电图检测方法比较差异性较小(P>0.05),动态心电图检测方法的室性早搏成对检出例数、房性早搏成对检出例数、室性早搏二三联律检出例数、断阵室上速检出例数、房性早搏二三联律检出例数多于常规心电图检测方法(P<0.05);患者对于动态心电图检测情况满意总统计值相比于常规心电图检测方法得以增加(P<0.05)。结论:在冠心病同时伴有心律失常患者诊断中选择动态心电图检测方法呈现较好临床运用效果。