维生素A、E与儿童呼吸道感染疾病相关性研究

目的:探讨总结维生素A、E与儿童反复呼吸道感染的相关性。方法:选择2015年3月至2017年3月于新疆克拉玛依市中心医院儿科确诊的符合反复呼吸道感染诊断标准的500例患儿为观察组,另选取同期在同一医院体检及就诊的非反复呼吸道感染儿童500例作为对照组。对于纳入研究课题内的受试者,采用高效液相色谱-串联质谱法定量检测血清维生素A、E水平,观察感染指标(CRP、WBC、Hb),观察组患儿进行膳食和补充剂摄入,进行电话随访和复查。结果:两组儿童血清维生素A、E以及CRP、WBC、Hb等感染指标水平均存在明显差异(P<0.01);给予膳食和补充剂摄入维生素A、E干预6个月,观察组血清维生素A、E以及CRP、WBC、Hb等感染指标水平均明显改善,呼吸道感染次数明显减少(P<0.01)。结论:维生素A、E缺乏与儿童反复呼吸道感染密切相关,对患儿给予合理补充维生素A、E,科学膳食干预,可显著提高其血清维生素A、E水平,增强体质,降低呼吸道感染几率。

高频振荡通气治疗近足月儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的分析探讨高频振荡通气治疗近足月儿呼吸衰竭的临床效果。方法 2011年1月至2015年6月我院新生儿病区收治的近足月儿呼吸窘迫综合征共75例,作为此次试验的临床研究对象,并以随机分组对照组以及治疗组,对照组37例患儿接受常频机械通气呼吸机治疗,治疗组38例患儿则接受高频振荡通气呼吸机治疗,治疗后比较患儿上机时间,住院天数及出现并发症(肺部感染、气漏、肺出血、持续性肺动脉高压等)的例数。结果两组患儿三项指标水平上对照组患儿明显不及治疗组;以上各项数据的差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用说明高频振荡通气治疗近足月儿呼吸衰竭可以缩短上机时间、减少住院时间、减少并发症的发生。

血清降钙素原在早产儿感染性疾病早期诊断的临床观察

目的:探讨血清降钙素原在早产儿感染性疾病中早期诊断的临床效果。方法:90例早产儿感染的病例,随机分为观察组和对照组,观察组给予实验室炎性指标血常规及血清降钙素原检测,对照组实验室炎性指标给予血常规及CRP检测,比较两组早期诊断,早期治疗,及治疗效果,用药时间,感染中毒症状改善比较。结果:观察组总有效率88.9%,显著高于对照组62.2%,观察组的感染中毒症状改善时间,机械通气人次,抗生素使用时间,均显著少于对照组(P<0.05)。结论:血清降钙素原在早产儿感染性疾病中早期发现,早期治疗,提高治愈率,减少死亡率。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法将我院2007年1月至2009年6月收治的咳嗽变异性哮喘患儿88例,随机分为治疗组52例,对照组36例,对照组给予常规治疗,治疗组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。结果咳嗽变异性哮喘复发及发展成支气管哮喘率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效满意,能有效的改善咳嗽变异性哮喘的临床症状及预后。

婴幼儿腹泻伴良性惊厥56例临床治疗体会

目的通过对56例婴幼儿腹泻伴良性惊厥临床诊断与治疗的分析,总结、提高对该病的认识,从而提高对该病的治愈率。方法通过对56例婴幼儿腹泻伴良性惊厥的发病病因了解、临床表现及影像学、实验室检查对该病有进一步的认识。结果该组患儿愈后良好,无反复及癫出现。结论婴幼儿腹泻伴良性惊厥是儿科常见疾病,通过对该病的认识有助于早期对患儿的明确诊断及合理治疗,可减少不必要的检查和复杂的治疗。

小儿非典型麻疹60例临床观察

目的 阐述非典型麻疹不同的临床表现及治疗方法。方法 选择本院 3年来收治的非典型麻疹患儿 6 0例从不典型的临床表现、体征、实验室检查及并发症的治疗进行综合分析。结果 6 0例患儿中出现并发症者 35例 ,治愈 5 8例 ,治愈率 96 7%。结论 加强对非典型麻疹的诊断 ,能减少误诊误治 ,提高治愈率。

婴幼儿肺炎心衰前期76例临床治疗体会

目的探讨呋塞米(速尿)及酚妥拉明在婴幼儿肺炎心衰前期的临床治疗应用。方法 76例婴幼儿肺炎心衰前期患儿随机分为两组,治疗组38例,采用速尿及酚妥拉明治疗,对照组采用常规治疗。结果两种治疗后病情均有改善,但治疗组在改善心率增快,呼吸增快,烦躁不安,面色苍白或发绀及肺部体征方面有显著性差异。结论速尿及酚妥拉明联合应用在婴幼儿肺炎心衰前期治疗中缓解患儿临床症状,可避免心衰加重,减少心衰发生率。

甘油果糖联合甘露醇治疗蒙被缺氧综合征临床治疗体会

目的比较甘油果糖与甘露醇治疗蒙被缺氧综合征颅高压的疗效。方法随机分为治疗组38例应用甘油果糖与甘露醇,对照组38例单独使用甘露醇降颅压治疗。结果两种治疗后病情均有改善,但两组病例在意识状态恢复时间,惊厥缓解时间,及病理征消失时间上经比较有显著性差异(<0.05)。结论甘油果糖与甘露醇联合应用能有效快速减轻颅高压,缓解病情,缩短病程并能减少肾脏损害维持电解质平衡,内环境稳定有着积极作用。

疏风宣肺方为主治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨疏风宣肺方为主治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对预后的影响。方法:88例CVA患儿随机分成两组,对照组36例常规西药治疗,治疗组52例在对照组基础上加用疏风宣肺方治疗,疗程2个月;观察两组治疗前后的疗效,总IgE的变化及6个月后转变为支气管哮喘的例数。结果:CVA复发、血清总IgE持续升高及发展成支气管哮喘率比较(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:疏风宣肺方用于治疗CVA疗效满意,能有效地改善CVA的临床症状及预后。

早期应用持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察早期应用气管插管-肺表面活性物质注入-快速拔管后给予经鼻持续气道正压通气(intubation surfactant extubation,INSURE)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效。方法 NRDS患儿52例依据治疗方法不同分为2组,观察组28例均早期应用INSURE技术,对照组24例给予经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗。比较2组治疗前及治疗后6、24h时pa(O2)、pa(CO2)、pa(O2)/吸氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2),及nCPAP使用时间与治疗成功率。结果 2组治疗6、24h后pa(O2)、pa(O2)/FiO2均较治疗前增高(P<0.05),观察组pa(CO2)较治疗前降低(P<0.05),对照组pa(CO2)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后24hpa(O2)、pa(O2)/FiO2及pa(CO2)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组nCPAP使用时间较对照组短、治疗成功率较对照组高(P<0.05)。结论早期应用INSURE技术治疗NRDS可改善患儿通气状况及氧合,缩短nCPAP使用时间,提高治疗成功率。。

早期呼吸支持优化策略在呼吸窘迫综合征高危早产儿管理的临床应用

目的 探讨早期呼吸支持优化策略,即早期应用呼吸窘迫综合征（RDS）高危早产儿持续气道正压通气（CPAP）＋选择性使用肺表面活性物质（PS）策略,在RDS管理中的临床意义。方法 选取2011年6月至2016年5月于新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院收治的胎龄≤32孕周,或出生体重〈1 200g,有自主呼吸的95例RDS高危早产儿为研究对象。根据临床采取的早期呼吸支持治疗策略不同,将其分为研究组（n=57,采用前瞻性研究方法,选择2013年12月至2016年5月,在本院接受早期呼吸支持优化策略进行早期干预的RDS高危早产儿）;对照组（n=38,采用回顾性研究方法,选择2011年6月至2013年11月,在本院接受早期呼吸支持策略,即预防性使用PS进行早期干预的RDS高危早产儿）。统计学分析2组RDS高危早产儿预防性PS使用率、总PS使用率、生后5d内气管插管率或机械通气（MV）率、RDS发生率、RDS导致的死亡率、支气管肺发育不良（BPD）发生率。本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,2组采用的治疗方案征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 ①2组RDS高危早产儿胎龄、出生体重、性别构成比、呼吸窘迫严重程度,以及胃液泡沫试验阴性率、剖宫产率、多胎率等RDS高危因素比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。②研究组RDS高危早产儿预防性PS使用率、总PS使用率、生后5d内气管插管率,均分别显著低于对照组,并且差异均有统计学意义（χ~2=27.880、11.515、13.068,P〈0.001）;而RDS发生率、生后5d内MV率、RDS导致的死亡率及BPD发生率2组间分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对RDS高危早产儿于早期进行CPAP＋选择性使用PS为主的早期呼吸支持优化策略,可显著减少预防性PS使用率、总PS使用率及生后5d内气管插管率,并且不增加RDS高危早产儿的不良预后（RDS导致的死亡率与BPD发生率）。因本研究纳入样本量较小,这一与本地实际情况相结合的早期呼吸支持优化策略是否值得基层医院借鉴,则尚需多中心、大样本随机对照试验（RCT）进一步研究证实。

血乳酸在治疗蒙被缺氧综合征的临床监测意义

目的探讨乳酸监测在治疗蒙被缺氧综合征中,对指导治疗及判断预后的作用。方法对76例蒙被缺氧综合征患儿的血乳酸临床监测。结果本资料表明,血乳酸浓度与蒙被缺氧综合征预后及死亡危险性与血乳酸浓度有十分密切的关系,经统计分析高乳酸血症组与正常组比较、乳酸酸中毒组与正常组比较P<0.05,均有统计学意义,且乳酸酸中毒组与高乳酸血症组比较也具有统计学意义。结论血乳酸监测做为评估组织低灌注等缺氧状态的严重性及预后指标,随着乳酸的动态监测可以使临床及时快速的了解患儿的内环境及对救治措施和预后提供重要依据。

频谱治疗仪治疗腰椎穿刺后疼痛的疗效观察

目的 探讨频谱治疗仪在腰椎穿刺后腰背部疼痛的临床治疗应用.方法 将92例腰椎穿刺后腰背部疼痛患儿随机分为两组,治疗组48例使用频谱治疗仪局部照射,对照组44例采用药物止痛治疗.结果 两组治疗后病情均有所改善,但治疗组治愈率(88%),高于对照组(59%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.491,P﹤0.05).结论 频谱治疗仪有不良反应小、安全性高、无痛苦等特点.