乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果观察

目的观察评价乌司他丁治疗急性姨腺炎的临床疗效和不良反应。方法在常规治疗基础上，治疗组加用乌司他丁。对照组加用加贝酯，疗程：轻症5—7d，重症10d，观察主要症状和体征的变化，以覆B超、血尿淀粉酶等恢复正常的时间，按治愈、显效、有效、无效评价疗效，并记录不良反应发生情况。结果轻症：治疗组治愈率67．9％，总有效率100％，对照组分别为37％和96．3％，治愈率比较治疗组明显优于对照组（P〈0．05），总有效率比较治疗组略高于对照组（P〉0．05），重症者治疗组疗效好于对照组，治疗过程中未发现不良反应发生。结论鸟司他丁治疗急性胰腺炎是一种安全有效的治疗措施。

腺苷酸蛋氨酸注射液治疗肝内胆汁郁积的对比观察

目的 探讨腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎合并肝内胆汁郁积 (IHC)的疗效。方法 5 0例IHC患者随机分为 2组 ,在综合治疗的基础上治疗组加用腺苷蛋氨酸 ,对照组加用茵桅黄 ,均治疗 4周。结果 治疗 4周后 ,治疗组T -Bil及D -Bil较治疗前及对照组明显下降(P <0 .0 1) ,转氨酶下降与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 腺苷蛋氨酸对IHC患者的减轻症状、退黄和降酶作用均优于茵桅黄。

消化道出血并慢性肺源性心脏病临床治疗观察

目的探讨消化道出血并慢性肺源性心脏病临床治疗效果。方法我院共治疗慢性肺源性心脏病患者403例,其中84例患者合并有消化道出血,作为观察组。同时选择同时期的未合并消化道出血的慢性肺源性心脏病患者84例作为对照组。结果慢性肺源性心脏病的患者并发消化道出血的机率比较大,本组研究的403例患者中,共有84例患者合并有消化道出血,发生率为20.84%。观察组患者的好转率明显低于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义,死亡率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论慢性肺源性心脏病患者合并消化道出血病情比较危重,需要在基础治疗上尽量早期给予患者质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂治疗,可以有效的提高患者的治疗效果,值得临床推广。

酒精性肝病的临床治疗及预后

目的探讨酒精性肝病的临床治疗效果及预后。方法对我院治疗的酒精性肝病患者116例的临床资料进行分析。其中20例为中轻度酒精性肝病,32例为酒精性脂肪肝,50例患者为酒精性肝炎,14例患者为酒精性肝硬化。所有患者均给予对症以及禁酒治疗。结果 116例患者在经过对症治疗,并绝对禁酒后,病情均明显好转,临床症状及体征较治疗前明显缓解。所有患者均治疗后随访12个月,饮酒时间为5-10年,并且每日酒精摄入量在20-40g的患者,预后较好,其余患者预后较差,其中6例患者由于合并肝癌死亡。结论酒精性肝病的临床表现无特异性,以长期大量饮酒人群高发,需要对患者进行密切的观察,以做到对酒精性肝病早发现、早治疗,达到提高患者预后的目的 。

血清-腹水白蛋白梯度检测鉴别腹水性质的临床意义

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度检测对于鉴别腹水性质的临床意义。方法 60例腹水患者通过彩色多普勒超声检查,将其分为门静脉高压组和非门静脉高压组,每组各30例,分别进行血清-白蛋白梯度检测,对其结果进行比较。结果与非门静脉高压组相比,门静脉高压组的血清-腹水白蛋白水平明显升高(P<0.01),30例门静脉高压患者中,血清-腹水白蛋白水平高于11 g/L的有29例,其诊断符合率为96.7%;而30例非门静脉高压患者中,血清-腹水白蛋白水平低于11 g/L的有29例,其诊断符合率也为96.7%。结论血清-腹水白蛋白梯度检测方法具有操作简便、实用性强等特点,并且与门静脉高压具有较强的相关性,有利于腹水性质的鉴别诊断,值得临床推广应用。

老年高脂血症性胰腺炎的治疗及预后分析

目的探讨老年高脂血症性急性胰腺炎的治疗及预后。方法 2010年4月—2012年4月,我院诊治20例高脂血症性急性胰腺炎患者,入院后给予相应的治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例老年高脂血症性胰腺炎患者,其中1例患者由于腹腔渗液较多,给予腹腔灌洗治疗,经7 d～21 d的对症治疗后,最终全部治愈出院,治愈率达到100.0%。结论高脂血症可以诱发急性胰腺炎,早期降低血清甘油三酯水平,有利于患者的症状改善及预后。

肝源性溃疡临床诊治分析

目的探讨肝源性溃疡的临床诊治方法。方法回顾2010年3月至2012年3月诊治的符合肝硬化诊断标准的肝硬化患者212例,进行肝源性溃疡诊断并对其临床资料进行分析。结果本组212例肝硬化患者经胃镜检查明确诊断为肝源性溃疡52例,发生率为24.5%;30例十二指肠溃疡,18例胃溃疡,4例复合溃疡,溃疡直径0.2～2.0 cm;26例Hp感染阳性;经积极治疗临床症状消失38例,胃镜检查溃疡消失12例,2例并发肝性脑病死亡,3例并发消化道大出血死亡。结论肝源性溃疡发生与肝脏功能Child分级、食管胃底静脉曲张程度有关,采取积极的综合治疗以降低并发消化道出血发生率及病死率。

肠内结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的探讨肠内结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用。方法选取2008年1月至2012年1月收治的重症急性胰腺炎64例分为全胃肠外营养组30例,肠内、肠外联合营养组34例,观察两组临床效果。结果 64例重症急性胰腺炎经积极救治,5例采取手术治疗,6例死亡,全部为全胃肠外营养组患者;全胃肠外营养组二重感染16例(53.3%),联合营养组12例(35.3%)。结论重症急性胰腺炎进行营养支持中采取肠外、肠内联合序贯性的策略,是最佳的营养方案。