微信健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响

目的探讨基于微信的健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响。方法选取稳定性冠心病患者为研究对象,按照病案号随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予常规健康教育指导,观察组实施为期8个月的基于微信群的远程健康教育,包括健康教育医护小组、基于微信群的健康教育自我管理的指导、监督和评比几个环节,利用CSMS、SAQ量表比较2组患者疾病自我管理能力和生活质量。结果干预后观察组冠心病自我管理能力总分为(97.46±5.33)分,显著高于对照组(84.37±6.01)及干预前自身(74.35±3.39);除外一般知识管理,观察组各自我管理6个维度得分均高于对照组及干预前自身;干预后,观察组生活质量各维度(躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认知程度)得分均显著高于对照组及干预前自身。以上差异均有统计学意义(P<0.05); 83.4%的观察组对象对基于微信群的健康教育表示很满意或满意,分别有76. 9%、82.1%的患者表示此种健康教育模式有助于指导自我管理实践、或对患者自我管理起到了监督的作用。结论基于微信群的健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响具有促进作用,患者接受度较高,临床可借鉴采用。

住院医师规范化培训中急诊科培训模式的实践与探索

住院医师规范化培训作为医学生毕业后教育的主要形式,从制度的正式建立到体系的完善尚需要较长时间,造成了各级医院特别是基层医院急诊急救人才的匮乏。总结承德市中心医院急诊专科住院医师规范化培训实践与探索,为社会特别是基层医院培养更多的急诊急救人才奠定基础。

三维适形放疗和共面等分布野调强放疗计划在直肠癌治疗中的剂量学对比分析

目的:分析直肠癌病人术前放疗过程,3D-CRT(三维适形放疗)和IMRT(共面等分布野调强放疗),计划治疗靶区和临近敏感器官接受照射剂量的区别。方法:选我科(放化疗中心)在2017至2018年住院治疗的21名直肠癌病人,扫描患处CT影像,勾画治疗靶区和临近敏感器官,总照射剂量为5000CGy。先后设计3D-CRT和共面等分布野IMRT两组计划,评估HI(均匀度)、CI(适形度)、(Dmax)最大受照剂量、(Dmin)最小受照剂量、(Dmean)平均受照剂量和临近敏感器官的受照V(体积),得出结果并对比分析。结果:3D-CRT差于5F-IMRT、7F-IMRT、9F-IMRT的靶区适形度;对于受照射临近敏感器官的保护IMRT明显好于3D-CRT,P<0.05。结论:对于直肠癌病人的放疗,3D-CRT计划不论在适形度还是对临近敏感器官的保护两方面都明显差于IMRT计划,通过各方面的综合评估说明,5F比7F、9F都要好,不仅效率高且减轻病患的经济负担,临床上值得采用。

微信指导膝关节置换术后患者功能锻炼效果的评价

目的:探讨通过微信指导膝关节置换术后患者进行功能锻炼的效果。方法:选取2016年3月至2017年3月某院住院的100例膝关节置换术患者,随机分为两组,实验组和对照组各50例。对照组只做常规出院宣教,实验组在常规出院宣教的基础上通过微信对其进行延续性的功能锻炼指导。术后3个月门诊复查时运用美国膝关节外科学会评分系统(Hospital Specialsurgery knee Score,HSS)对两组患者膝关节的康复情况进行测评。运用SPSS21.0软件进行分析,检验标准设为P=0.05。一般资料运用t检验和卡方检验,两组的HSS测评结果采用多元方差分析进行统计检验。结果:术后3个月通过微信进行延续性功能锻炼指导的患者关节功能、关节活动度和肌力的评分明显高于对照组,差异有统计学意义。两组患者的疼痛、屈曲畸形和稳定性的评分无显著差异。结论:运用微信对膝关节置换术后患者进行延续性功能锻炼指导可在临床广泛推广使用。

优质护理服务对护理质量及患者满意度的影响

目的:探讨优质护理服务对护理质量及患者满意度的影响。方法:选取2013年12月至2014年12月在我院住院患者800例为研究对象,随机分为研究组和对照组各400例。对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施优质护理服务,比较采用优质护理服务前后的护患沟通、基础护理、生活护理等护理质量进行分析。出院时对两组患者进行满意度问卷调查,并进行比较。结果:优质护理服务实施后护患沟通、基础护理、护理技术操作等护理质量评分高于对照组,差异具有统计学意义;研究组满意度为98.50%,对照组为87.75%,研究组满意度高于对照组,差异具有统计学意义。结论:采用优质护理服务能够有效提高护理质量,提高患者的满意度。

承德市中心医院医学人文教育探索与实践

承德市中心医院通过委托专业医院管理咨询公司对医院人文精神现状进行调研、评估和规划设计,通过完善顶层设计,制定培训指南,科学设立评估周期,明确教育培训阶段性内容、方法和目标;发挥名家效应和强化自身师资队伍标准化建设系统开展全员培训;开展常态化全员读书活动和阶段性医学人文主题大讨论活动、为员工实践人文精神创造良好的内部和外部环境;在医学本科教育中开设医学人文课程等方式方法,在医学人文精神教育中做了一些有益的探索和实践。

对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行循证护理和正念认知行为干预的效果

目的:探讨对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行循证护理和正念认知行为干预的效果.方法:选取2017年2月至2018年11月承德市中心医院收治的90例老年髋部骨折患者作为研究对象.将其随机均分为分析组和对比组.对对比组患者进行常规护理,在此基础上对分析组患者进行循证护理和正念认知行为干预.然后比较两组患者的髋关节Harris评分、Barthel评分、MAAS评分、SAS评分和SDS评分.结果:接受护理前,两组患者的髋关节Harris评分、Barthel评分、MAAS评分、SAS评分、SDS评分相比,P>0.05.接受护理后,两组患者的髋关节Harris评分、Barthel评分、MAAS评分均较护理前显著提高,其SAS评分、SDS评分均较护理前显著降低,P<0.05.接受护理后,分析组患者的髋关节Harris评分、Barthel评分、MAAS评分均高于对比组患者,其SAS评分、SDS评分均低于对比组患者,P<0.05.结论:对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行循证护理和正念认知行为干预的效果较好,可显著改善其心理状况,提高其正念注意觉知水平,促进其康复.

后交通动脉瘤介入栓塞7年后新生动脉瘤1例

目的通过1例后交通动脉瘤介入栓塞7年后,于同侧后交通动脉新生1枚囊状动脉瘤的病例,探讨动脉瘤形成的原因。方法对1例较为特殊的临床病例进行分析。结果 7年前介入栓塞的动脉瘤没有复发,而是在同侧血管新生另1枚囊状动脉瘤并且破裂出血,给予患者再次行动脉瘤介入栓塞术。结论介入动脉瘤栓塞手术只是改变了动脉瘤本身局部的血流动力,并没有改变整体载瘤动脉的血流动力。

香菇多糖抗小鼠MRSA皮肤感染的作用

目的本研究主要探讨香菇多糖是否具有抗小鼠耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤感染的作用。方法将小鼠随机分为对照组和香菇多糖处理组,每组10只,皮下注射5×107CFU/30μl耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,建立小鼠皮肤感染模型。对照组腹腔注射100μl PBS,实验组腹腔注射100μl香菇多糖(100mg/kg)。观察小鼠皮肤部位感染情况,感染组织匀浆细菌培养检测小鼠皮肤感染部位细菌负荷量,免疫荧光染色方法检测小鼠皮肤感染部位内中性粒细胞浸润情况,RT-PCR技术检测小鼠皮肤感染部位白细胞介素33(IL-33)、中性粒细胞趋化因子1(KC)的表达。结果经香菇多糖处理后,小鼠皮肤部位感染明显轻于对照组;感染部位细菌定量、免疫荧光染色显示香菇多糖可降低小鼠皮肤感染部位细菌负荷量,促进中性粒细胞浸润;RT-PCR技术检测显示香菇多糖可促进小鼠皮肤感染部位IL-33、趋化因子KC的表达。结论香菇多糖可抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对小鼠皮肤的感染。

老年髋部骨折患者心理评估及持续性康复对患者术后心理、关节功能的影响

目的探讨老年髋部骨折患者心理评估及持续性康复对患者术后心理和关节功能的影响。方法选取108例老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为常规组(54例)和干预组(54例),常规组采取常规康复护理,干预组在此基础上采取心理评估指导联合持续康复护理,比较不同组术后关节功能恢复、住院时间、骨折愈合时间和并发症发生情况,分别采用Zung焦虑量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对患者护理前后不良情绪进行评估,比较不同组患者护理前后SAS和SDS评分,采用世界卫生组织(WHO)制定的生活质量测定量表(WHO QOL-BREF)对术后生活质量进行评估并比较。结果干预组术后1、3、6个月髋关节功能Harris评分均明显高于常规组(P<0.05);干预组住院时间和骨折愈合时间均明显低于常规组(P<0.05);两组护理前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组护理后SAS和SDS评分均明显低于常规组和护理前(P<0.05);干预组术后6个月生活质量各项评分明显高于常规组(P<0.05);干预组与常规组术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理评估及持续性康复在老年髋部骨折患者中护理效果良好,不仅能有效改善患者关节功能和生活质量,同时还能减轻术后不良心理情绪和降低并发症发生率。

不同放疗方式及康复新液灌肠预防急性放射性直肠炎的对比研究

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)、IMRT联合康复新灌肠治疗直肠癌的近期疗效及对急性放射性直肠炎的预防效果。方法选取2014年3月至2016年6月承德市中心医院收治的直肠癌初治患者76例,按随机数据表法分为三组,3D-CRT组23例,予3D-CRT及口服卡培他滨同步化疗;IMRT组27例,予IMRT及口服卡培他滨同步化疗;IMRT+康复新组26例,予IMRT、口服卡培他滨同步化疗及康复新50 mL灌肠,并保留>30 min,1次/d。观察比较三组患者的近期疗效及急性放射性直肠炎的发生情况。结果3D-CRT组直肠癌治疗有效率为69.6%,IMRT组为81.5%,IMRT+康复新组为73.1%,三组比较无统计学差异(P>0.05)。3D-CRT组因急性放射性直肠炎暂停放疗3例、IMRT组1例,IMRT+康复新组1例,三组比较无统计学差异(P>0.05)。三组急性放射性直肠炎的发生程度比较差异有统计学意义(P<0.01),IMRT+康复新组轻于IMRT组轻于3D-CRT组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。三组中重度急性放射性直肠炎的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),IMRT+康复新组<IMRT组<3D-CRT组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.016 7)。结论IMRT与3D-CRT治疗直肠癌疗效相似,IMRT和康复新灌肠均可有效减轻急性放射性直肠炎的发生程度,二者联合效果最佳。

基因间长链非编码RNA 113靶向微小RNA-493-3p对肺癌细胞侵袭和迁移的影响

目的探讨基因间长链非编码RNA 113(LINC00113)调控微小RNA-493-3p(miR-493-3p)在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞侵袭迁移过程中的分子功能。方法采用实时定量PCR(qPCR)检测LINC00113和miR-493-3p在50对NSCLC癌组织和癌旁组织及4株NSCLC细胞株(A549、NCI-H1975、HCC827和NCI-H1299)的水平,双荧光素酶报告系统验证LINC00113与miR-493-3p的相互关系;将NCI-H1299细胞分为4组:对照组(空白对照)、LINC00113干扰(si-LINC00113)组(转染si-LINC00113+miR-493-3p无关序列miR-NC)、miR-493-3p抑制物inhibitor(miR-inhibitor)组(转染无关序列si-NC+miR-493-3p inhibitor)和共转染组(转染si-LINC00113+miR-493-3p inhibitor)。通过MTT比色法、划痕实验和Transwell小室实验分别检测LINC00113和miR-493-3p对NCI-H1299细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果与癌旁组织相比,NSCLC组织的LINC00113水平升高至2.125±0.119,而miR-493-3p水平降低至0.592±0.040,且两者水平呈负相关(r=-0.760,P<0.05)。与正常肺上皮细胞BEAS-2B相比,NSCLC细胞的LINC00113水平升高,而miR-493-3p水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。野生型LINC00113序列与miR-493-3p模拟物共转染细胞的荧光素酶活性降低(P<0.05)。对照组、si-LINC00113组、miR-inhibitor组和共转染组的细胞活力分别为1.381±0.076、0.863±0.070、1.824±0.102和1.452±0.105,划痕愈合率分别为(54.370±5.366)%、(26.203±1.817)%、(73.067±2.846)%和(51.587±4.288)%,穿膜细胞数分别为(339.265±12.032)、(183.619±9.387)、(467.113±8.950)和(325.667±6.036)个,与对照组相比,si-LINC00113组的细胞活力、划痕愈合率和穿膜细胞数均降低(P<0.05),miR-inhibitor组均升高(P<0.05),而共转染组的无明显变化(P>0.05)。结论NSCLC组织和细胞中LINC00113高表达且miR-493-3p低表达,下调LINC00113可抑制NSCLC细胞的增殖、迁移和侵袭能力,可能通过靶向miR-493-3p来发挥促癌作用,LINC00113/miR-493-3p轴有望成为NSCLC治疗的潜在靶点。

人性化管理在门诊护理管理中的应用

探析人性化管理在门诊护理管理中的应用效果。方法 选择2020年7月至2022年6月在本院收治的151例门诊患者作为分析样本,参考入院前后顺序将其划分成辩论组(76例)和比照组(75例)。比照组运用常规护理管理,辩论组在比照组条件下运用人性化管理。探索辩论组与比照组风险事件发生率、应激心理评分及护理满意度评分。结果 辩论组护理满意度评分高于比照组,风险事件发生率与应激心理评分低于比照组(P<0.05)。结论 人性化管理可显著降低门诊患者风险事件发生率,并缓解其应激心理,好评度较高,值得推广应用。

系统健康教育在慢性支气管炎护理中的作用探究

评价慢性支气管炎护理中系统健康教育的临床价值。方法 承德市中心医院2021年4月-2022年5月,随机抽取慢性支气管炎患者94例,按数字法分为研究组(n47)和对照组(n47),对照组采用常规护理,研究组采用常规护理+系统健康教育,以对比两组对比两组患者满意度、依从性、治疗有效率、两组患者负面情绪、主要症状、疾病认知、复发时间、对比两组患者并发症、两组患者干预前后生存质量评分作为观察指标。结果 研究组患者满意度97.87%、依从性93.61%、治疗有效率95.74%高于对照组82.97%、76.59%、80.85%,,研究组负面情绪、症状消失时间、疾病复发时间低于对照组,疾病相关认知高于对照组,研究组肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管肺炎发生率低于对照组,干预后研究组各项生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 系统健康教育在慢性支气管炎护理中有效降低疾病的复发概率,减轻患者呼吸道症状,有利于提高整体效果,临床价值显著。

浅析优质护理管理模式在内科护理管理中的应用

内科护理管理措施较多,本次主要分析优质护理管理应用效果。方法 研究起始时间2021年3月,终止时间2022年3月,选取108例患者,均在内科接受治疗,采取不同方法进行护理管理,分组接受常规管理(对照组)、优质管理(试验组),每组54例患者,对比效果。结果 在护理未开始的时候对不不良情绪评分,无差异(P>0.05)。在开始护理之后再次对比不良情绪,学术意义明显(P<0.05)。对比两组护理质量、满意度指标,试验组更加优秀,对照组较差,具有学术性意义(P<0.05)。结论 在内科进行护理管理的时候介入优质管理能够提升效果,不良护理事件发生率明显降低,具有应用价值,值得推广。

康复新联合庆大霉素对宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的临床疗效

目的评价康复新联合庆大霉素对宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年6月河北省承德市中心医院收治的宫颈癌放射治疗后发生迟发性放射性直肠炎的住院患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组使用康复新、生理盐水、庆大霉素共组成的混合液灌肠;对照组应用生理盐水、地塞米松、庆大霉素混合成的灌肠液。对比两组患者治疗前后的直肠镜检黏膜情况、放射性直肠炎病情分级和临床疗效等。结果治疗2周后,两组患者直肠黏膜情况和放射性直肠炎病情分级较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用康复新联合庆大霉素治疗迟发性放射性直肠炎具有较好的临床效果,且在治疗直肠黏膜损伤、改善炎症指标方面更具优势。

正性暗示语言缓解智齿拔除术患者的不良情绪和疼痛感效果观察

目的探讨正性暗示语言对缓解智齿拔除术的患者负性情绪和疼痛感的效果。方法选取2014年7月至2015年7月我院收治的行拔除智齿手术的患者86例作为常规组,采用常规护理,再选取2015年8月至2016年8月我院收治的行拔除智齿手术的患者86例作为观察组,在常规护理的基础上采用正性暗示语言。观察并记录两组护理前后负性情绪、血压、呼吸频率、心率和术后疼痛程度,并进行对比分析。结果观察组护理后焦虑情绪显著优于护理前和常规组(P<0.05);观察组术后12h、24h疼痛程度轻于常规组(P<0.05);观察组护理后收缩压、舒张压、呼吸频率和心率低于护理前和常规组(P<0.05)。结论正性暗示语言可显著缓解拔除智齿手术患者的焦虑情绪,降低血压、呼吸频率及心率,减轻术后疼痛。