“活血振威汤”治疗肾虚血瘀型糖尿病性勃起功能障碍68例临床研究

目的:观察活血振威汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效及对性激素和血管内皮相关因子的影响。方法:将125例肾虚血瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为治疗组68例和对照组57例,在基本降糖治疗的基础上治疗组予活血振威汤口服,对照组予复方蚂蚁胶囊口服。比较2组患者治疗前后改良性生活质量调查表(mSLQQ-QoL)及国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、每周成功性交次数,检测性激素睾酮(T)、雌二醇(E2)、血清内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)和血管活性肠肽(VIP)水平,并评估临床疗效。结果:与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组患者mSLQQ-QoL评分、IIEF-5评分及血清T、NO、VIP含量均显著升高(P<0.01),性交次数及成功性交次数均显著增加(P<0.01),血清E2、ET-1、AngⅡ含量均显著下降(P<0.01);治疗组总有效率为86.76%,优于对照组的71.93%(P<0.01)。结论:活血振威汤治疗糖尿病性勃起功能障碍有效,可增加勃起持续时间和成功性交次数,其机制可能与扩张动脉、减轻血管内皮损伤及提高T含量有关。

中西医结合治疗继发性早泄的疗效观察

目的:观察辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄的疗效观察。方法:选取2013年1月至2014年6月于我院泌尿男科就诊的早泄患者156例,将其随机分为治疗组、中药组及西药组,各52例。中药组单纯中药辨证论治,分别给予肝经湿热证、阴虚火旺证、肾气不固证、心脾两虚证患者不同方药,1剂/d,水煎400 m L分早、晚2次温服;西药组给予盐酸舍曲林片50mg,1次/d;治疗组给予盐酸舍曲林片联合中药辨证治疗,连续用药4周。观察三组治疗前后及随访1个月射精潜伏期变化。结果:三组患者治疗后及随访1个月的IELF有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗后及随访1个月时的IELF均高于中药组和西药组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄能够明显提高患者的IELF,临床疗效良好,值得进一步研究推广。

生精汤与五子衍宗丸治疗肾虚血瘀型弱精子症

目的分析生精汤与五子衍宗丸对肾虚血瘀型弱精子症患者精液质量和血清性激素水平的影响。方法选取我院2015年6月-2017年12月130例肾虚血瘀型弱精子症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组口服五子衍宗丸治疗,观察组服用生精汤治疗。治疗3个月后,观察2组患者精液质量、血清性激素(FSH、LH、PRL、T)以及临床疗效。结果治疗3个月后,观察组总有效率为80.00%,明显高于对照组的53.85%(P<0.01),对照组FSH、LH和B级精子百分率及存活率显著高于治疗前(P<0.05);观察组FSH、LH、PRL、A级以及B级精子百分率及存活率显著高于治疗前(P<0.05)。结论生精汤与中成药五子衍宗丸均有利于改善肾虚血瘀型弱精子症患者精液质量和血清性激素水平,提升精子活力以及存活率,促进怀孕。

清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效对比

目的:对比清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法:选取我院82例ⅢA型前列腺炎患者,分为A组行特拉唑嗪治疗及B组行清肺利水汤治疗,两组各41例,对比两组治疗后1个月的临床疗效。结果:两组治疗后NIH-CPSI各项评分均较治疗前低(P均<0.05),且B组各项评分均优于A组(P均<0.05);两组治疗后血睾酮T水平均无明显差异(P均>0.05),而两组治疗后血雌二醇水平均较治疗前低(P均<0.05),且B组低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率(90.24%)明显高于A组(65.85%)(P<0.05)。结论:相比特拉唑嗪药物治疗,清肺利水汤更能够减轻ⅢA型前列腺炎患者的疼痛或不适及排尿障碍等症状,降低血雌二醇水平,临床疗效更为理想,值得临床推广。

前列舒通胶囊治疗湿热瘀阻型前列腺炎

目的探讨前列舒通胶囊在治疗湿热瘀阻型前列腺炎中的临床应用及疗效。方法选取147例经诊断为湿热瘀阻型前列腺炎的患者,分为治疗组(78例)与对照组(69例),分别给予前列舒通胶囊+盐酸坦洛新胶囊联合治疗及单纯盐酸坦洛新胶囊治疗。药物治疗8周后根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表(national institute of health-chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)进行症状量化评分,并对患者进行前列腺液检测(examination of prostatic secretion,EPS),比较卵磷脂小体、白细胞(white blood cell,WBC)、p H值在治疗前后的差异,评价2种药物治疗方式的临床疗效及应用价值。结果经过8周的药物治疗后,2组患者均出现NIH-CPSI评分降低及EPS常规中WBC数目减少,并且治疗组下降幅度较对照组明显增加(P<0.05)。结论本次研究证明,临床上应用前列舒通胶囊对湿热瘀阻证型前列腺炎进行治疗,患者临床症状及治疗后评分明显改善,其联合α1受体阻滞剂治疗效果显著。

任脉穴位针刺治疗ⅢA型前列腺炎

目的观察任脉穴位刺激治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法随机选取我院90例ⅢA型前列腺炎患者,分为常规组给予盐酸左氧氟沙星胶囊治疗与观察组行任脉穴位刺激治疗各45例。对比2组治疗后NIHCPSI评分、尿流率及临床疗效情况。结果 2组治疗后NIH-CPSI评分低于治疗前(P<0.05),且观察组评分低于常规组(P<0.05);2组平均尿流率及最大尿流率均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于常规组(P<0.05);观察组治疗总有效率88.89%明显高于常规组64.44%(P<0.05)。结论任脉穴位刺激治疗可有效改善ⅢA型前列腺炎患者的临床症状,提高尿流率。

中医治未病思想在慢性前列腺炎治疗中的应用

中医治未病思想首见于〈素问·四气调神大论〉中的＂圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱＂,治未病思想可体现在未病先防、欲病救萌、已病防传、病盛防危、新愈防复,治未病思想可指导临床上各种病变的防治,兹将治未病思想对慢性前列腺炎防治的意义体会如下.

温阳通络法治疗功能性阳痿临床研究

目的:研究温阳通络法治疗功能性阳痿的临床疗效。方法:将90例功能性阳痿患者随机均分为研究组和对照组各45例,对照组患者采用西药治疗,研究组患者采用温阳通络法治疗,比较两组患者治疗前后勃起功能评分、性欲减退、腰膝酸软症状积分及睾酮水平变化情况,并统计治疗总有效率。结果:研究组患者治疗后勃起功能评分为(17.89±1.21)分、性欲减退积分为(0.56±0.13)分、腰膝酸软积分为(0.61±0.12)分、睾酮水平为(6.01±0.26)μg/L,治疗总有效率为91.11%,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用温阳通络法治疗功能性阳痿可有效改善患者勃起功能,缓解腰膝酸软症状,值得临床推广应用。

睾丸微石症与精索静脉曲张的超声表现及相关性研究

目的探讨睾丸微石症(Testicular Microlithiasis,TM)与精索静脉曲张(Varicocele,VC)的超声表现及相关性。方法回顾性分析了TM合并VC患者的109例声像图,根据TM声像图分为经典型睾丸微石症(Classic Testicular Microlithiasis,CTM)和限制型睾丸微石症(Limited Testicular Microlithiasis,LTM),其中CTM组35例,LTM组74例。将VC声像图分为亚临床静脉曲张(Subclinical Varicocele,SVC)组20例、VCⅠ组45例、VCⅡ组24例及VCⅢ组20例。应用超声检查分别测量患者右侧VC和左侧VC的Valsalva试验的最大内径(DV),分析TM分型与VC分级相关性。结果左右两侧VC的DV分别为(0.27±0.06)、(0.22±0.05)cm,两组比较差异有统计学意义(t=-6.141,P=0.000);TM分型与VC分级的相关性分析差异无统计学意义(χ2=3.225,P=0.532;r=-0.01,P=0.916);CTM组、LTM组的左侧VC和右侧VC的DV比较组间比较差异有统计学意义(F=12.375,P=0.000);CTM组中左侧和右侧VC的DV比较差异有统计学意义(P=0.005),LTM组中左侧和右侧VC的DV比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论TM合并VC患者的左侧VC的DV明显较右侧DV增宽,且不能认为TM和VC两者之间有明确相关性。

李曰庆教授治疗男性疾病合并焦虑和抑郁患者临床经验

李曰庆（1940-）,男,教授,主任医师,博士研究生导师,国家第五批、北京市第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药大学东直门医院首席专家,享受国务院特殊津贴,著名男科中医专家,长期从事泌尿外科和男科的临床、教学及科研工作,

北京市顺义区2010-2015年淋病流行病学分析

目的:通过了解北京市顺义区2010年至2015年淋病的发病趋势和流行特征,分析其流行规律和原因,为制定防治措施提供科学依据。方法:运用描述流行病学方法,采用Excel 2007和SPSS 19.0软件进行统计分析结果:2010年至2015年顺义区累计报告淋病病例207例,发病年龄集中在20~39岁年龄组,男性为主,男女之比为19.7∶1;职业以农民、工人和家务及待业为主。结论:应根据该区淋病的流行特征制定有效的防治策略,健全市区-城镇-村(居委会、工会)三位一体的教育预防体系,将宣传教育和高危人群干预相结合,同时规范性病诊疗,是今后我区淋病以及其他性病防治工作的重点。

改良式前列腺内注射给药治疗前列腺增生合并慢性细菌性前列腺炎疗效观察

目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并细菌性前列腺炎的最佳治疗方法。方法随机将492例诊断为BPH合并慢性细菌性前列腺炎的患者分为2组。对照组216例采用静点敏感抗生素和口服药物治疗,连续12次为1个疗程。注射组276例注射敏感抗生素和川参通注射液,12次为1个疗程。采用国际前列腺症状(I-PSS)评分评价疗效。结果治疗1个疗程后,2组I-PSS分值与治疗前比较均显著降低(P均<0.01)。注射组细菌阳性转阴率、I-PSS总分值与减少值均显著高于对照组(P均<0.05)。注射组治疗后前列腺体积与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论改良式前列腺内注射给药治疗BPH合并CBP疗效明显优于对照组。

外喷中药制剂联合曲安奈德益康唑乳膏治疗念球菌性龟头炎效果的临床观察

目的:观察中药汤剂改颗粒剂外喷联合曲安奈德益康唑乳膏治疗念球菌性龟头炎的临床疗效。方法:135例患者随机分为治疗组和对照A组和对照B组,每组45例。治疗组给予中药基本方取颗粒剂兑成中药汤液,装入专用容器外喷,2次/d,联合曲安奈德益康唑乳膏外涂,2次/d。对照A组,基本方水煎外洗,2次/d,联合曲安奈德益康唑乳膏外涂,2次/d。对照B组,单独使用曲安奈德益康唑乳膏,2次/d,连用14d。结果:联合用药组治疗念珠菌性包皮龟头炎的方法无论在治疗1周与2周时临床有效率(痊愈+显效)均高于单独使用曲安奈德益康唑乳膏组,两组真菌学疗效无差异。而中药外喷组与中药外洗组在疗效上无明显差异。结论:中药汤剂外洗改颗粒剂外喷联合曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗念球菌性龟头炎安全有效,可行。

清补结合补肾生精法治疗男性不育症疗效观察

目的:观察清补结合补肾生精法治疗男性不育症的临床疗效。方法:将140例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(70例)口服清补结合补肾生精方,对照组(70例)肾阳虚者口服右归胶囊,肾阴虚者口服左归丸。疗程3个月,1年后随访。观察治疗前后患者的精子浓度、精子总活动力、前向运动精子比率等相关指标的变化并判断疗效。结果:治疗组70例,治愈8例,显效21例,有效29例,无效12例,总有效率82.9%;对照组70例,治愈3例,显效14例,有效33例,无效20例,总有效率71.4%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:运用清补结合补肾生精法治疗男性不育症临床可靠,值得临床推广应用。

浅析《妙一斋医学正印种子编》中治未病理论

治未病思想特别适合男性求嗣及优生优育。明.岳甫嘉撰写的《妙一斋医学正印种子编》一书虽成书300余年前,但其将治未病思想作为其学术的精髓,强调摄生养精才是求嗣的根本,要求寡欲、节劳、戒怒、戒酒、慎味,本文试从其求嗣治未病的理论基础及聚精、惜精、藏精、护精、补精和外治法等方面,探讨其对预防男性不育的临床指导意义。

前列腺内注射结合前列腺穿刺抽脓治疗前列腺脓肿38例临床分析

目的:探讨前列腺脓肿(prostatic abscess,PA)的临床特点,总结治疗体会。方法:对2006年7月～2011年10月治疗的全部38例PA病例按病史、症状、体征、辅助检查及治疗恢复过程进行总结,探讨PA临床特点,总结治疗体会。结果:大部分患者有急性泌尿系感染和糖尿病史,来我院前经口服和输液治疗效果不佳。与单纯前列腺炎相比,PA患者往往出现发热,一部分患者还有高热寒战等中毒症状,尿痛、会阴部腰骶部坠疼,中老年患者往往伴有尿潴留。一部分患者的前列腺液或尿液可检测出脓细胞。38例患者经前列腺穿刺抽脓和前列腺内注射敏感抗生素结合全身用药全部治愈。结论:PA患者症状重、并发症多,单纯口服药物和输液效果不佳,综合治疗,尤其前列腺内注射敏感抗菌药物结合前列腺穿刺抽脓充分引流的方法具有明显效果,创伤少、治愈率高,可避免海底漏和其他并发症的形成。

李曰庆教授“六五四二”方治疗男性少弱精子症的临床经验

不育是影响男女双方和家庭的全球性问题。据WHO调查15%的夫妇存在不育问题。在我国有文献报告,育龄夫妇不育的发生率为12.5%,而少弱精子症又是男性不育症中最常见的类型叫其病因机制目前尚不明确,亦无特效的治疗手段叫现代医学治疗主要是抗感染和补充维生素、微量元素、性激素、免疫抑制剂,促进睾丸微循环等。