有创后序贯无创机械通气治疗重度COPD呼吸衰竭患者疗效观察

目的探讨有创与无创序贯机械通气在治疗COPD重症呼吸衰竭的效果。方法选择40例COPD呼吸衰竭患者,随机分为两组,20例为有创与无创序贯治疗组,20例为对照组,常规有创通气,以PSV方式至撤机。观察有创通气时间、总机械通气时间,医院获得性肺炎,住院时间、治疗费用等的差异;结果序贯治疗组与对照组,有创通气时间分别是(8.03±1.68)d和(15.02±2.96)d,总机械通气时间分别是(11.38±3.25)d和(19.29±4.11)d,VAP发生例数分别是3例和17例,住院时间分别是(15.89±2.01)d和(26.21±1.57)d,治疗费用分别是(1.09±0.01)万元和(1.92±0.06)万元,两组间比较差异有显著差异性(P<0.05)。结论对COPD重症呼吸衰竭病例,采用有创与无创序贯机械通气治疗可降低有创机械通气时间、减少VAP的发生,减少住院时间及住院费用。

鲍曼不动杆菌致医院获得性肺炎88例临床分析

目的探讨鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床特点。方法将2003年6月～2006年6月收治的88例鲍曼不动杆菌所致的医院获得性肺炎的临床表现及细菌培养结果加以分析。结果鲍曼不动杆菌肺炎多发生在年老体弱、伴随基础疾病住院的老年患者。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低。结论鲍曼不动杆菌是医院获得性肺炎多重耐药的致病菌,临床上应根据药敏结果选择抗生素。

非小细胞肺癌MMP-3和TIMP-3表达与术后化疗及预后关系的研究

目的探讨Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤组织中MMP-3和TIMP-3的表达与术后接受含铂药物辅助化疗疗效的相关性。方法应用免疫组化方法检测112例NSCLC患者术后肿瘤组织中MMP-3和TIMP-3的表达，分析与化疗疗效和患者生存资料间的关系。结果患者肿瘤组织中MMP-3阳性率为5625％，TIMP-3阳性率为4732％，MMP-3阴性者术后生存优于阳性者；TIMP-3阴性者的术后生存低于阳性者（均P〈0．01）。MMP-3阴性同时TIMP-3阳性的患者术后使用铂类药物辅助化疗，生存时间可能延长。结论MMP-3和TIMP-3的表达可能作为NSCLC患者术后铂类药物化疗疗效及预后预测的参考指标。