新疆额敏县中小学生近视状况及其影响因素调查研究

目的探讨新疆额敏县中小学生近视现状及其影响因素。方法横断面研究,于2019年9月18日至25日在额敏县中小学中随机选择小白杨小学、小白杨初级中学、龙珍高级中学3所学校中小学生2611人,其中男1265人,女1346人。用IOL-Master500测量眼轴(AL)、角膜曲率(CR);采用索维SW-800视力筛查仪检查小瞳孔下等效球镜度(SE),根据所测的SE分组划分为低度近视(-0.50 D≤SE≤-3.00 D)、中度近视(-6.00 D<SE<-3.00 D)、高度近视(SE≤-6.00 D)、正视(裸眼视力0.80及以上,SE绝对值<0.50 D)、低度远视(0.50 D~+3.00 D)、中度远视(+3.25 D~+5.00 D)、高度远视(≥+5.25 D)7组。不同年龄、屈光状态组屈光度和眼生物学参数的差异采用单因素方差分析进行比较,眼生物学参数的两组间比较采用独立样本t检验,采用Pearson及Spearman相关性分析进行相关性分析。结果2611名学生的总体近视患病率为59.3%(1548/2611),低度近视、中度近视、高度近视的患病率分别为41.7%(1090/2611)、15.6%(408/2611)、2.0%(50/2611),近视患病率随着年龄增长而增加(P<0.01)。不同年龄段眼生物学参数的相关性分析显示,SE和AL/CR、SE和LogMRA视力具有相关性,8~18岁不同年龄组之间的比较中,不同年龄之间AL、SE、AL/CR、LogMAR视力差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同屈光组眼生物学参数的比较中AL、SE、CR、AL/CR、LogMRA视力差异均有统计学意义(均P<0.01),其中高度近视组AL、AL/CR均高于其他组。相关性分析显示AL、AL/CR与SE的线性回归方程分别为:SE=24.76~1.09 AL(P<0.01,r=-0.73,R^(2)=51.43)、SE=29.25~10.06 AL/CR(P<0.01,r=-0.83,R2=73.08)。结论新疆额敏县中小学生的近视患病率较高,不同年龄中小学生的眼生物学特征存在差异,SE与AL、AL/CR具有相关性,其中AL/CR对屈光度的改变影响大,对监测近视的发生和发展具有指导意义。