高龄进展期弥漫大B细胞淋巴瘤分子亚型对预后及治疗影响——1例分析

目的:通过1例高龄进展期弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床经过分析,探讨高龄进展期DLBCL发病率、预后、治疗以及分子亚型对预后和治疗的影响。方法:回顾性分析1例高龄进展期DLBCL患者临床病史、辅助检查、临床诊断标准、治疗方法、活检及尸检病理,探讨高龄DLBCL发病率、治疗现状、分子生物学特点以及分子亚型对预后和治疗影响。结果:该患者入院后明确诊断为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),DLBCL,非生发中心型(non-germinal center B cell,non-GCB),非特指性(not otherw ise specified,NOS),Ⅳ期B,高危组(IPI=5,ECOG=2);给予多疗程免疫化疗后达到较好的部分缓解(partial response,PR),但很快转为疾病进展(progressive disease,PD);肝占位穿刺活检示non-GCB,尸检脾占位病理示GCB,两次病理分型完全相反。尸检病理确诊死亡原因为肿瘤广泛转移扩散,恶液质,呼吸循环衰竭。结论:高龄DLBCL发病率高、进展快、治疗有效率低以及治疗难度大,急需新的治疗方法;DLBCL异质性显著,基因表达谱(gene expression profile,GEP)能够提供分子水平的亚型分析和潜在的致病机制,促进了新的靶向治疗和个体化治疗的发展。免疫组化算法不能够准确替代GEP临床价值。

以人为本 构建和谐校园

构建高校和谐校园是构建社会主义和谐社会的重要组成部分,也是保证高校快速协调健康发展的必然要求。在分析"和谐校园"内涵的基础上,提出了构建和谐校园,必须从以下五方面入手:坚持"以人为本";加强校园文化建设;加强学风建设;实践公平公正;加强心理健康教育。

我国远程教育现状及发展方向研究

文章通过对我国近年远程教育的研究现状、热点及发展趋势进行论述,分析了我国远程教育研究中的成绩和不足,预测了今后该研究领域的发展趋势。

2006年大同市965例动物伤病例分析

目的分析大同市城区动物伤暴露人群流行病学状况和狂犬疫苗免疫状况。方法采用描述性流行病学方法对大同市2006年动物伤及暴露后预防免疫个案、资料进行统计分析。结果2006年预防接种室接受狂犬疫苗预防接种965人,犬伤人群中83.41%为学龄儿童及青壮年,男性多于女性,男女性别比1∶0.68,咬伤部位多为上肢,占49.22%,其次为下肢,占40.83%,伤人动物中犬类占95.44%,暴露后及时进行消毒处理者占98.45%。1.55%的伤者就诊时伤口已愈合无法进行处理。暴露后接种国产狂犬疫苗者为81.76%,进口狂犬疫苗者为18.24%。结论狂犬病预防控制工作不容乐观,加强养犬管理,提高动物伤人群暴露后狂犬疫苗及时接种率,是当前狂犬病预防控制工作的重要措施。

某市2011年性病疫情分析

2011年大同市共报告除HIV/AIDS外五种性病,现对报告性病病例情况进行统计分析,报道如下. 1 资料来源 所有报告病例来源于各县（区）的常规报告及各性病监测点,人口资料来自大同市统计局. 2 结果 2.1 流行趋势 〈性病防治管理办法〉规定监测管理的八种性病中,2011年大同市报告除HIV/AIDS外五种,包括：淋病、尖锐湿疣、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹.2011年我市共报告性病新发病例（HIV/AIDS除外）1416例,较去年降低了144例,报告发病率为44.23/10万,较去年下降10.93%.目前我市的流行仍然以梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、淋病为主.

综述关于网络成瘾的不同流派的人格理论

信息技术高速发展,网络成了人们日常生活中必不可少的一部分,但因此也就出现了一个新概念——网络成瘾,网络成瘾指由于过度使用互联网而导致明显的社会和心理损害的一种现象。本文将从不同的人格理论方向分析网络成瘾的原因及危害。

《耳朵大有福》:一部很体恤老百姓的好电影

生活是快乐的,即使是"大耳朵"那样的苦中作乐。对于主人公来说,大耳朵并没有带来幸福,生活充满着艰辛,他的言行对生活对自己无奈的嘲讽,但他也表现对生活的积极追求和乐观。生活可以哭着微笑,笑中带泪是苦笑,苦是因为无奈,笑是因为对生命还有信心。《耳朵大有福》这是一部很体恤老百姓,尤其是退休工人的好电影。关怀弱势群体,也是我们这个国家在转型期里集体缺失的良好美德。

浅析我国CPI统计方法

2007年以来,我国物价持续上涨,CPI成为全社会关注的热点。本文介绍了CPI的概念,比较了中外CPI编制方法的不同,分析了我国CPI编制存在的问题,并提出了改进CPI统计方法的建议。

网络环境下图书馆读者服务工作的思考

在讨论读者服务工作中应该首先从宏观角度对图书馆的服务工作有一个理论认识起点。之后本文从读者的重新分类,文献资源载体形式的变化引起图书馆服务方式的变革,网络环境下图书馆社会教育职能的社会化意义,图书馆亟待熔铸行业服务精神四方面讨论了网络环境下读者服务工作几个关键性问题。

品味《绿茶》

张元的《绿茶》改编自同名小说《绿茶》。如果说金仁顺的小说是干瘪的茶叶,而电影制作是水,冲开肌骨轻清风生的幻境。张元在电影里,将分裂人格作为平行发生的两条线来演绎,增加了情节的张力和悬念;用平凡的语言,讲述了一个离奇的男女故事,表现出了中国文化特有的含蓄,越玩味越觉导演用意之深、技巧之妙。虽然品茶人千奇百怪,口味各异,但《绿茶》的品质始终如一,其醇香不是喝过就能表达得出,它无须变成红茶、花茶、甚或咖啡。

浅谈我国入世后档案工作的依法行政

本文指出档案工作依法行政涉及行政立法、行政执法、行政裁判、行政指导、行政法制监督五方面内容。提出加入WTO ,对我国的档案事业提出了新的挑战 ,必须进一步提高档案工作依法行政水平 ,依法管理和利用档案 ,更好地发挥档案事业行政管理和档案保管利用这两种职能。并就我国档案工作依法行政的现状及存在的问题 ,提出如下举措 :进一步完善档案法律法规体系 ;提高档案管理干部素质 ;建立一支高素质的档案部门执法队伍 ;增强依法监督力度。

超低剂量地西他滨联合自体CIK细胞输注治疗骨髓增生异常综合征转化的高龄急性髓细胞白血病1例并文献复习

目的观察超低剂量地西他滨联合自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）转化的老年急性髓细胞白血病（AML）的安全性及疗效。方法患者男，83岁，初诊为骨髓增生异常综合征．难治性贫血（MDS．RA），采用氨磷汀联合红细胞生成素治疗，血象维持基本正常3年半，后病情进展，转变为慢性粒单细胞白血病，2个月后又演变为AML．M4型，采用超低剂量地西他滨联合白体CIK细胞治疗，具体方案为：地西他滨10mgd1．5，CIK输注（每次2×10^9～8×10^9）d14，rhlL-22mUd15-19，28d为1个周期。观察治疗后的不良反应、血象变化、缓解情况及生存期，并复习有关地西他滨治疗老年MDS／AML的相关文献。结果患者在最佳支持治疗的基础上，共完成8个周期地西他滨联合自体CIK输注治疗，期间出现Ⅰ／Ⅱ度骨髓抑制及Ⅰ度胃肠道反应，肝肾功能无明显异常，分别于第2、3、8周期出现高白细胞血症（最高达141．95×10^9／L），加用依托泊苷（50mg，d1-3）治疗后高白细胞血症得到控制。在间断输血治疗下血红蛋白维持在77～138g／L，血小板在第3周期后开始上升，至第6周期达到正常，疗效评价达到部分缓解。患者最终死于白血病进展和肺部感染，自诊断AML至死亡共生存22个月，显著长于文献报道。结论超低剂量地西他滨联合自体CIK细胞治疗老年MDS转化的AML安全有效，有必要扩大病例数深入研究。

家庭功能状况与慢性乙型肝炎患者健康状态的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎患者家庭功能与健康状态的关系,为临床医护人员实施家庭功能调节提高患者的健康水平提供依据。方法:应用Family APGAR问卷和COOP/WONGA功能状态量表对120例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查,比较家庭功能良好家庭组与障碍家庭组之间在健康功能状态上的差异。结果:120例慢性乙型肝炎患者家庭中,良好家庭占46.7%,障碍家庭占53.3%;家庭功能障碍组患者在总体健康功能状态及生理适应性、情感、社会交往、日常活动、健康变化、整体健康、疼痛等方面评分与家庭功能良好组比较差异有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎患者家庭功能与健康状态呈正相关(r=0.911,P<0.01),其Family APGAR问卷适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度5个维度与COOP/WONGA的10个条目呈正相关(r=0.703～0.933,P<0.05、P<0.01)。结论:慢性乙型肝炎患者的家庭功能与患者的健康状态密切相关,临床医疗护理工作应重视家庭功能与慢性乙型肝炎患者健康状态之间的相互影响,使患者保持良好的家庭功能状态,提高其健康状态,促进疾病康复。

循证健康教育对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响

目的:探讨循证健康教育对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响。方法:对88例存在不同抑郁情绪的慢性乙型肝炎患者进行心理分析,有针对性地进行循证健康教育。结果:循证健康教育前后,慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的变化有明显改善(P<0.01)。结论:循证健康教育可以有效地缓解慢性乙型肝炎患者的抑郁情绪,提高患者的心理健康水平,促进疾病康复。

136例住院高龄老年患者贫血特点及分布

目的探讨住院老年患者贫血发生、病因学分布特点及其临床意义。方法对2013年11月在解放军总医院西院的老年患者按血红蛋白浓度男性<120 g/L、女性<110 g/L的标准进行贫血筛查。收集筛查出的老年贫血患者的一般临床资料、贫血病因、血常规中红细胞各项参数、铁代谢指标及叶酸、维生素B12水平,观察不同病因贫血老年患者上述各项指标的临床特点。结果同期住院的406例老年患者中,贫血患者占33.5%(136例),>80岁占90.4%,平均年龄88.7岁;其中轻、中度贫血占99.2%,以正细胞正色素贫血为主(占70.6%)。本组老年贫血的病因包括感染(52.9%)、恶性实体瘤(14.7%)、肾功能不全(13.2%)、不明原因贫血(7.4%)、恶性血液病(5.9%)、造血原料不足及失血(5.9%)。其中单病因贫血77例(56.6%),多病因贫血49例(36.0%),其余为不明原因贫血。多病因贫血患者的血红蛋白为(95.3±13.8)g/L,低于单病因贫血患者(102.6±12.2)g/L(P<0.05)及不明原因贫血患者(109.8±6.9)g/L(P<0.05)。本组仅8例恶性血液病(5.9%)在老年血液科就诊,其余128例(94.1%)就诊于其他科室后发现贫血。结论住院老年患者易发生贫血,且病因复杂,以轻、中度贫血为主,临床表现缺乏特异性,常因其他疾病就诊时发现。

多项肿瘤标志物芯片检测法与化学发光分析法的对比实验研究

多项肿瘤标志物芯片检测系统(C12芯片法)通过一次测量即可获得AFP、CEA、PSA、fPSA、CA125、CA242、CA153、CA199、NSE、βHCG、HGH和铁蛋白共12项指标的含量。本研究采用C12芯片法检测了22份正常人和138份多种恶性肿瘤患者的血清样品,11项测量值与全自动化学发光免疫分析法(ACLIA)进行比较。结果表明,C12芯片法的各项测量值与ACLIA对应的各项测量值之间存在不同程度的相关性(正常组总r=0.32,异常组总r=0.28,P均小于0.01)。C12芯片法与ACLIA对多种肿瘤血清的各单项指标平均阳性率分别为77.5%和82.1%,两组无显著性差异(P>0.05)。C12芯片法简便实用,在临床上可有助于筛选适用的肿瘤标志物指标,提高单次诊断的灵敏度,但在定量分析的准确性方面还有待进一步提高。

有机氯污染物在白洋淀PFU微型生物群落的富集

应用PFU法在白洋淀4个采样点采集微型生物群落,分析了PFU原生动物的群集过程,并利用气相色谱法首次在白洋淀微型生物群落中检测了OCPs和PCBs。结果表明:(1)在白洋淀的4个采样点的微型生物群落中均检测出OCPs和PCBs,表明白洋淀已受到上述污染物的污染。(2)河口附近的2个采样点微型生物群落中的POPs含量高于湖泊中心区。(3)从微型生物群落特征和群落中的POPs含量来看,府河污染对白洋淀的影响较大。应用PFU微型生物群落监测POPs污染物的优点在于取样方便,同一份样品既能获得生物群落结构的数据,又能获得化学污染物富集水平的数据。

转移性肝癌患者血清肿瘤标志物对比分析

目的研究几个常用血清肿瘤标志物对转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法比较232例肝脏良性疾病、139例原发性肝癌和178例转移性肝癌患者的血清AFP、CEA、CA125、CA15-3和CA19-9浓度,并进行Mann-WhitneyU检验。根据ROC曲线和Logistic回归分析比较各肿瘤标志物诊断价值。结果AFP和CA125在原发性肝癌、CEA在转移性肝癌中的浓度显著高于另外2组疾病。对鉴别转移性和原发性肝癌,AFP的ROC曲线下面积最大(0.823),分类正确性为75.9%;对鉴别转移性肝癌与肝脏良性疾病,CEA和CA125的ROC曲线下面积分别为0.759和0.588,两者联合检测的分类正确性最高,达84.9%。与胃和胰腺来源的转移性肝癌比较,结直肠癌肝转移患者AFP较低而CEA较高。结论在转移性肝癌的鉴别诊断中,AFP、CEA和CA125联合分析是首选方案。

家庭功能对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪影响的研究

目的:探讨家庭功能对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响。方法:随机抽取该院住院的慢性乙型肝炎患者120例,采用FamilyAPGAR问卷和抑郁自评量表(SDS)调查研究分析慢性乙型肝炎患者家庭功能与抑郁情绪关系。结果:45.8%为功能良好家庭,41.7%为中度障碍家庭,12.5%为严重障碍家庭。慢性乙型肝炎患者抑郁总的发生率为44.2%,其中轻度抑郁发生率为27.5%,中度抑郁发生率为12.5%,重度抑郁发生率为4.2%。家庭功能各组间抑郁发生率、SDS评分差异有统计学意义。