卒中后早期CT值与预后抑郁指数及神经功能的相关性

目的:探讨缺血性脑卒中后早期CT值预后抑郁指数及神经功能的相关性及临床意义。方法:选取2014年6月-2016年3月因缺血性脑卒中于我院住院的患者共89例,根据预后是否发生抑郁分为抑郁组(PSD)和非抑郁组,记录所有患者卒中部位的CT值,采用抑郁自评量表(SDS)和神经功能缺损评分(NDS)评价患者的神经功能,采用SPSS 24.0对其结果进行相关分析。结果:PSD组和非PSD组患者病变部位比例比较差异无统计学意义,PSD组患者卒中后2w、1m和3m的抑郁指数显著高于非PSD组(t=7.083,10.369,13.866;P<0.05),PSD组患者在卒中后1m和3m的HAMD评分显著高于非PSD组(t=7.758,11.027;P<0.05),其中PSD组的平均CT值为(23.4±2.5)HU,非PSD组的CT值为(28.4±2.8)HU,PSD组显著低于非PSD组,差异具有统计学意义(t=-8.717,P<0.05),卒中后3个月PSD组的NIHSS显著高于非PSD组(t=5.262,P<0.05)而ADL分低于非PSD组(t=-7.330,P<0.05),缺血性脑卒中早期CT值和抑郁指数显著的负相关(r=-0.477,P=0.016),与HAMD评分存在显著的负相关(r=-0.526,P=0.004),与NIHSS评分存在显著的负相关(r=-0.487,P=0.001),与ADL评分存在显著的正相关(r=0.503,P<0.001)。结论:缺血性脑卒中早期的CT值与抑郁指数和神经功能呈负相关,对卒中后PSD的发生具有一定的预测作用。

Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆特异期图像纹理分析在肝细胞癌病理分化中的应用研究

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的纹理分析对肝细胞癌(HCC)病理分级的诊断价值。方法回顾性分析106例经术后病理证实的HCC患者资料,其中低分化组45例,中分化组40例,高分化组21例。术前均进行了Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。利用MaZda软件工具对肝胆特异期图像进行分析,提取纹理特征参数。单因素方差分析用于评估不同分化HCC纹理特征参数的差异。采用Spearman系数确定各参数和分化程度之间的相关性。利用受试者工作特征曲线(ROC)来确定各纹理参数对于鉴别不同分化程度HCC的诊断效能。结果不同分化HCC患者间,平均值、不均匀度、能量和熵的差异均有统计学意义(P均<0.05)。平均值、能量与HCC分化程度呈明显正相关(r=0.874,P<0.01;r=0.827,P<0.001);不均匀度、熵与HCC分化程度呈明显负相关(r=-0.642,P<0.05;r=-0.718,P<0.001)。鉴别高分化组与中分化组时,能量诊断能力最佳,AUC=0.843,敏感度为77.33%,特异度为89.2%。鉴别高分化组别与低分化组、中分化组与低分化组时,熵值诊断能力最佳,AUC分别0.937、0.864,敏感度分别为86.7%、74.4%,特异度分别为95.0%、90.1%。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI的纹理分析对HCC的病理分化程度有一定的价值,其中以能量和熵值诊断效能较高。

3种不同口服对比剂在多层螺旋CT小肠造影中的应用比较

目的:比较3种不同口服对比剂在多层螺旋CT(MSCT)小肠造影中的应用价值。方法:选取2010年1月~2015年9月于我院行MSCT小肠造影检查的60例受检者,按随机数余数法分为A、B、C三组各20例,A组口服等渗甘露醇,B组口服水对比剂,C组口服脂乳性对比剂,入院后均实施腹部平扫及增强扫描,观察三组小肠充盈度及回盲部、十二指肠部显示效果,比较不同口服对比剂在MSCT小肠造影中的应用价值。结果:A、C组十二指肠段、空肠段、回肠段及总充盈度评分均高于B组,A组上述各段充盈度评分又高于C组,对比差异有统计学意义;A、C组十二指肠、回盲部显示良好所占比例高于B组,A组显示良好比例又高于C组;C组肠壁动脉期、门静脉期CT值略高于A、B组,但三组比较差异无统计学意义,同时三组肠腔门静脉期CT值对比差异无统计学意义。结论:在MSCT小肠造影中应用等渗甘露醇对比剂,可提高小肠充盈度,清晰显示十二指肠、回盲部结构,为小肠疾病的提供有效的影像学信息。

对比超声造影与磁共振在子宫肌瘤的检测和定性中的应用研究

目的:探讨超声造影(CEUS)之于磁共振(MRI)在子宫肌瘤的检测和定性中的应用价值。方法:选取2016年5月~2022年3月中国人民解放军总医院第一医学中心经病理证实的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者术前均行CEUS和MRI检查,分析并记录子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化。两种检查方法检测出子宫肌瘤的大小采用t检验进行比较。两种检查方法检测出子宫肌瘤的数量、位置和有无强化采用x2检验进行比较。采用Pearson相关系数分析MRI和CEUS两种检查方法检测出子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化的相关性。结果:46例患者术后病理总共检测出115个子宫肌瘤。MRI检测出111个(96.52%),CEUS检测出106个(92.17%)。MRI和CEUS检查测量子宫肌瘤大小的平均值分别为(4.66±1.83)cm、(4.51±1.74)cm。CEUS检测出的子宫肌瘤中有103个的位置无异议,MRI检测出的子宫肌瘤中有107个的位置无异议。在CEUS检查中,有99个子宫肌瘤显示有强化;在MRI检查中,有102个子宫肌瘤显示有强化。两种影像学方法检测出子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过Pearson相关系数分析MRI和CEUS两种影像学检查方法检测出子宫肌瘤数量、大小、位置和有无强化的相关性分别为0.95、0.96、0.94、0.97(均P<0.001)。结论:CEUS对子宫肌瘤的检测和定性诊断具有与MRI相同的诊断价值,可作为评估子宫肌瘤的一种替代成像方法。

肾脏肿瘤患者CT灌注参数与肾功能生化检测指标的相关性研究

目的:探讨肾脏肿瘤患者CT灌注参数与肾功能生化检测指标的相关性。方法:选取河北省第六人民医院2013年3月至2018年1月期间收治的35例肾脏肿瘤患者作为观察组,另选取同期来我院体检的35例健康者作为对照组,均对两组受试者实施CT灌注成像,获取等效血容量(Equiv BV)、表面渗透性(Ps)、血流量(BF)等CT灌注参数,并检测两组受试者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等肾功能生化指标,对比两组受试者上述指标检测结果,采用Pearson相关分析CT灌注参数与肾功能生化指标的相关性。结果:与对照组相比,观察组CT灌注参数Equiv BV、Ps、BF均降低,肾功能生化指标BUN、Scr、TC、TG水平均升高,有统计学差异(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,CT灌注参数Equiv BV、Ps、BF与肾功能生化指标TC、BUN均呈负相关(P<0.05),与Scr、TG无相关性(P>0.05)。结论:肾脏肿瘤患者的CT灌注参数Equiv BV、Ps、BF均较低,BUN、Scr、TC、TG水平均较高,且CT灌注参数与BUN、TC水平呈负相关性,可作为评估肾脏肿瘤患者肾功能的辅助方法。

CT增强结合多b值DWI对胆总管炎性狭窄与肿瘤性病变所致狭窄的鉴别诊断研究

目的:探讨计算机断层扫描(CT)增强结合多b值弥散加权成像(DWI)对胆总管炎性狭窄与肿瘤性病变所致狭窄的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年4月-2021年10月于我院经手术病理或逆行胰胆管造影(ERCP)证实为胆总管炎性或肿瘤性狭窄的106例患者的临床资料,术前均行CT增强、多b值(200、400、600、800、1000 s/mm~2)DWI的磁共振成像(MRI)检查并测量其多b值DWI下的ADC值,分析胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的影像表现,比较CT增强、多b值DWI单独及结合对胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的鉴别诊断效能。结果:106例患者中胆总管炎性狭窄共43例,肿瘤性狭窄患者共63例。当b值分别为200、400、600、800、1000 s/mm~2时,胆总管肿瘤性病变ADC值均显著低于胆总管炎性狭窄,差异均具统计学意义(P<0.05),随着b值增加,其ADC值均减小。当b值分别取200、400、600、800、1000 s/mm~2时,对应曲线下面积(AUC)分别为0.574、0.705、0.715、0.781、0.726,b值为800 s/mm~2时诊断胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的效能最佳。CT增强结合多b值DWI对比CT增强或多b值DWI对胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的诊断效能最佳。结论:当多b值DWI取800 s/mm~2时,CT增强结合多b值DWI可以显著提高胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的鉴别诊断价值,具有一定的临床应用价值。