百令胶囊联合MMF、甲泼尼松及拉米夫定治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效观察

目的:观察百令胶囊联合MMF、甲泼尼松及拉米夫定对乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者的治疗作用。方法:收集青岛市第八人民医院肾内科25例HBV-GN患者,全部病例均进行肾穿刺活检和24h尿蛋白定量检查,抽取空腹血检测血清白蛋白(Alb)、胆固醇(CHO)、谷丙转氨酶(ALT)及转化生长因子-β1(TGF-β1)等。在抗病毒、激素和吗替麦考酚酸酯(MMF)治疗的基础上,给予百令胶囊治疗。结果:患者血浆白蛋白水平逐渐升高,在12周时与治疗前比较有统计学意义(P<0.01)。24h尿蛋白定量、胆固醇、ALT和TGF-β1较治疗前明显下降,分别在4周、12周、12周和24周与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。病理类型的差异对疗效的影响起主要作用。结论:百令胶囊联合MMF、甲泼尼松及拉米夫定可作为临床治疗乙肝病毒相关性肾炎的一种选择,推测百令胶囊可能通过抑制TGF-β1的表达,延缓HBV-GN患者的肾小球硬化和肾小管间质纤维化。

持续低效缓慢血液透析与普通血液透析在终末期糖尿病肾病患者中的对照研究

目的:分析终末期糖尿病肾病患者利用持续低效缓慢血液透析与普通血液透析治疗的不同效果。方法:随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的终末期糖尿病肾病患者84例参与研究,随机平均分成两组,普通组利用普通血液透析方法实施治疗,持续组选择持续低效缓慢血液透析方法实施治疗,比较两组治疗效果。结果:持续组透析中低血压发生率为7.14%,普通组28.57%;治疗后两组β2-MG、BUN、K、P04指标低于治疗前;持续组治疗后β2-MG、BUN、P04下降率高于普通组。结论:持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者的效果要优于普通血液透析,值得推广。

高通量血液透析治疗慢性肾病的临床疗效探讨

目的探讨高通量血液透析治疗慢性肾病的临床疗效。方法选取2006年8月~2016年8月收治的160例血液透析治疗的慢性肾病患者进行研究,随机分为研究组和对照组,每组80例。研究组给予高通量血液透析治疗,对照组给予常规血液透析治疗。治疗6个月后,观察两组患者的血液相关指标变化情况、甲状旁腺激素(i PTH)水平及不良反应情况。结果治疗后,研究组血肌酐、血磷、β_2微球蛋白、血尿素氮水平、不良反应明显低于对照组(P<0.05);研究组血红蛋白水平明显优于对照组,研究组患者RRF下降幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾病患者给予高通量血液透析可以有效改善患者的血液指标及肾功能,提高患者的生存质量,不良反应少,治疗效果显著。

食品进出冰箱有学问

人们每天都在使用冰箱,食品进出冰箱也比较频繁,欲保持食品质量新鲜和营养风味不变,进冰箱前和出冰箱后的处理大有学问。

血液吸附、血液透析滤过及血液透析方式用于慢性肾脏衰竭的疗效对比分析

目的研究分析血液吸附、血液透析滤过及血液透析方式用于慢性肾脏衰竭的疗效。方法回顾性分析2009年7月~2017年2月收治的慢性肾脏衰竭患者160例,均属规律性透析治疗者,依据患者透析方式分组观察,其中53例采取血液吸附方式持续透析(AP组),62例实施血液透析滤过(HDF组),余下45例则采取血液透析(HD组),观察各组治疗后临床疗效。结果所有慢性肾脏衰竭患者在透析治疗后,血清甲状旁腺素、血磷、血钙、β2微球蛋白、血肌酐、血尿素氮等指标均得到明显改善,较透析前差异有统计学意义(P<0.05);其中HD组患者透析后i PTH、血磷、血钙、β2微球蛋白、血肌酐、血尿素氮改善幅度明显小于AP组与HDF组,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者皮肤瘙痒症状均改善幅度达到50%以上,其中AP组改善率最高,HDF组次之,HD组改善率最低。结论慢性肾脏衰竭患者采取血液吸附治疗效果最佳,能够在短期内清除机体内沉积的血清甲状旁腺素等毒素,同时亦可缓解皮肤瘙痒症状,改善患者后期存活质量。

维持性血液透析患者的饮食指导

维持性血液透析患者有相当一部分存在营养不良,营养管理对提高慢性肾衰患者的生活质量、生存期有重要作用,有报道其呈正相关。有研究表明,当血清蛋白从40g/L此以上降至30～35g/L时,每年的相对死亡率增加5倍。因此,对营养不良患者进行科学合理的饮食指导。

直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术263例分析

目的:探讨直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术的临床效果。方法:对203例尿毒症患者行直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术,注重手术技巧。结果:263例手术患者中,260例一次性手术成功,总有效率为98.9%。结论:直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术操作简单、切口小、手术成功率高,值得临床推广。

维生素D缺乏与维持性血液透析患者心脏功能的关系

目的了解维持性血液透析(MHD)患者维生素D水平与心脏功能的关系。方法选择43例透析时间>3个月、病情稳定、已排除急性心血管事件的血液透析患者(MHD组),检测血浆25(OH)D及脑钠肽(BNP)水平,同时应用心脏超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT),计算左心室心肌重量指数(LVMI),分析MHD患者血浆25(OH)D水平及25(OH)D缺乏与心脏结构和功能的关系。另选择健康人群20例作为对照组。结果 MHD组25(OH)D水平较对照组降低[(34.74±16.17)nmol/Lvs.(53.23±21.85)nmol/L](P<0.01)。以≤50nmol/L为维生素D缺乏,MHD患者维生素D缺乏患者35例(81.4%)。25(OH)D浓度与BNP、LVMI呈负相关,与LVEF值呈正相关。结论 MHD患者维生素D缺乏的患病率较肾功能正常组明显增高,维生素D为影响心脏结构和功能的独立危险因素。