基层和公共卫生人员工作努力程度影响因素分析

目的:分析基层和公共卫生人员提高工作努力程度的影响因素,为建立适宜的激励机制提供依据。方法:定量问卷调查收集数据,根据需要层次理论合并初始变量并进行比较分析。结果:90%以上的基层和公共卫生人员在工作努力影响因素得到改善后,愿意在工作中付出更大的努力。影响因素排序由高到低为:物质环境、求知与自我发展、荣誉与认可、单位人际环境。各因素对不同属性人员影响程度存在差异。结论:绝大多数基层和公共卫生人员的工作努力程度具有提高空间,关键在于相关因素能否得到改善。总体上,物质因素是他们最关切的方面,起支配性作用。非经济因素如培训和职业发展的作用同样很重要。而同一因素对不同个人属性人员的促进作用存在差异,适宜的激励机制设计应具有针对性。

中国空巢老人心理健康状况Meta分析

目的综合评估中国空巢老人的心理健康状况。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国(CNKI)学术文献总库、维普(VIP)数据库和Science Direct数据库,对发表年限为2001~2012年的有关空巢老人心理健康状况的文献进行检索,对纳入的文献提取资料后进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,空巢老人与非空巢老人在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执5项因子具有统计学差异;与成人常模比较躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性5项因子具有统计学差异。结论应建立全国性的老人症状自评量表(SCL)-90常模。空巢老人心理健康状况较非空巢老人差。

连云港市海州区2014-2018年托幼机构消毒质量

目的了解连云港市海州区托幼机构消毒质量状况,及时发现存在的问题,为提高传染病防控水平提供依据。方法根据《江苏省托幼机构消毒质量监测方案》(2014年版),采用现场调查采样和实验室检测的方法,对连云港市海州区托幼机构进行消毒效果监测。结果2014-2018年连云港市海州区托幼机构消毒质量检测合格率为87.17%。5年的合格率依次为89.72%、89.06%、87.79%、86.53%、82.59%,差异有统计学意义(χ~2=5.11,P<0.05)。公立托幼机构消毒质量合格率(97.87%)高于私立托幼机构(83.25%),差异有统计学意义(χ~2=32.85,P<0.05)。合格率物体表面为97.02%,食(饮)具为94.88%、室内空气为84.49%、工作人员手为73.65%,紫外线灯为73.21%。其中,室内空气、食(饮)具5年间合格率下降,工作人员手5年间合格率上升,差异均有统计学意义(χ~2值分别为19.99、6.10、4.47,P值均<0.05)。结论连云港市海州区托幼机构消毒质量总体情况不容乐观,消毒质量有待加强。室内空气、工作人员手、紫外灯辐射强度仍是影响消毒质量合格率的薄弱环节。

2017-2021年连云港市职业健康检查结果分析

对2017-2021年连云港市职业病监测数据进行收集分析,为制定连云港市职业病防治策略提供科学依据。结果显示,5年间开展职业健康检查的企业数不断增多,粉尘危害企业所占比重最大。上岗前职业禁忌证检出率分别为0、1.56%、2.64%、4.57%、3.26%,呈逐年增长趋势(χ^(2)_(趋势)=13.710,P<0.01),差异有统计学意义(χ^(2)=100.552,P<0.01);在岗期间职业健康检查职业禁忌证检出率分别为0、1.56%、2.64%、4.57%、3.26%,呈逐年增长趋势(χ^(2)_(趋势)=116.047,P<0.01),差异有统计学意义(χ^(2)=129.248,P<0.01),2019-2021年疑似职业病检出率分别为0.01%、0.04%、0.1%,呈逐年增长趋势(χ^(2)_(趋势)=24.353,P<0.01),差异有统计学意义(χ^(2)=30.995,P<0.01)。接触不同职业病危害因素劳动者职业禁忌证检出率前三位分别为噪声2.10%、其他物理因素1.43%、苯1.30%,差异有统计学意义(χ^(2)=2559.783,P<0.01);接触不同职业病危害因素劳动者疑似职业病检出率以苯0.06%、噪声0.05%居多,差异有统计学意义(χ^(2)=104.170,P<0.01)。提示,职业卫生监督管理部门应加强对存在粉尘、噪声危害企业的监管和治理,进一步落实企业主体责任,加强该类企业职工职业健康监护水平,降低职业病发生的概率。

围产期低剂量氯化三丁基锡暴露对子代青春期雄性小鼠发育及性激素水平的影响

目的探讨围产期低剂量氯化三丁基锡(TBTCl)暴露对子代雄性小鼠发育及血清、睾丸组织中雌激素(E2)和雄激素(T)水平的影响。方法将20只妊娠6 d的SPF级昆明小鼠采用经口灌胃方式进行染毒,剂量为0(对照,玉米油)、1、10、100μg/kg TBTCl溶液,每组5只,染毒至哺乳期结束。仔鼠断乳后每周称量一次体重。出生49天(PND49)时,每组随机抽取10只雄性仔鼠,测定睾丸、附睾、脑、肝、肾、胸腺重量,并计算脏器系数。测定血清和睾丸组织中E2和T水平。结果与对照组相比,除100μg/kg剂量组在PND21、28、35、42、49时体重显著降低(P<0.05,P<0.01)外,其他各组体重均无显著差异;除100μg/kg TBTCl染毒组睾丸系数升高(P<0.01)外,肝脏、脾脏、肾脏、胸腺、附睾的脏器系数均无显著差异;除10及100μg/kg TBTCl染毒组睾丸组织中E2水平降低(P<0.05,P<0.01)外,其他各组血清和睾丸组织中E2和T水平均无显著差异。结论围产期低剂量TBTCl暴露不仅影响雄性小鼠的生长发育,而且降低了睾丸组织中E2水平,并可扰乱小鼠血清、睾丸组织内的雌、雄激素水平的平衡。

围产期低剂量氯化三丁基锡暴露对子代成年雄性小鼠发育及性激素水平的影响

目的探讨围产期低剂量氯化三丁基锡(tributylin chloride,TBTCl)暴露对子代成年雄性小鼠发育及血清、睾丸中雌激素(E2)和睾酮(T)水平的影响是否具有持续性。方法将20只妊娠6 d的SPF级昆明小鼠采用经口灌胃方式染毒0(对照,玉米油)、1、10、100μg/kg TBTCl溶液,每组5只,每天1次,染毒至哺乳期[出生后21 d(PND21)]结束。仔鼠断乳后每周称量一次体重。至PND 84时,每组随机抽取10只雄性仔鼠,测定脾脏、肝脏、肾脏、胸腺的重量,并计算脏器系数;测定血清和睾丸匀浆组织中E2和T水平。结果与对照组比较,100μg/kg TBTCl组子代成年雄性小鼠在PND0、49、56、63、70、77时的体重均显著降低(P<0.05,P<0.01),PND84时各剂量TBTCl染毒组体重均无显著改变;脾脏重量及其脏器系数均显著升高(P<0.05),而肾脏重量及其脏器系数均显著降低(P<0.05),而肝脏和胸腺重量及其脏器系数均无显著变化;100μg/kg TBTCl染毒组睾丸组织匀浆中E2水平显著降低(P<0.05),而血清中E2和T水平及睾丸组织匀浆中T水平均无显著变化。结论围产期低剂量TBTCl暴露对子代成年雄性小鼠的发育和睾丸组织中的E2水平具有持续的毒性作用。

连云港市职业健康检查机构现状分析

对连云港市职业健康检查机构分布、人员结构及2017年职业健康检查状况进行分析。结果显示,疾病预防控制中心对职业禁忌证和疑似职业病的检出率较低,民营机构未检出疑似职业病。卫生行政部门应引导职业健康检查机构在人员学历和专业方面的合理配置,加大对疾病预防控制中心的资金投入、政策支持,加强对机构的技术指导和监督管理。

围产期低剂量氯化三丁基锡暴露对子代青春期小鼠精子质量的影响

目的探讨围产期低剂量氯化三丁基锡(TBTCl)暴露对子代雄性小鼠青春期精子质量的影响。方法将20只妊娠6 d的SPF级昆明小鼠随机分为4组,分别为100、10、1μg/kg TBTCl染毒组和对照(玉米油)组,每组5只。从妊娠第6天开始,于每天同一时间经口灌胃染毒,染毒容量为1 ml/kg,至哺乳期结束(出生后21 d)。于出生后28 d开始观察包皮分离的日龄。出生后第49天,取附睾做精子计数,并统计精子畸形情况。结果与对照组比较,100μg/kgTBTCl染毒组小鼠的精子计数显著下降(P<0.01),各剂量TBTCl染毒组小鼠精子畸形率显著升高(P<0.05,P<0.01);且随着TBTCl染毒剂量的升高,小鼠精子计数呈下降趋势,精子畸形率呈升高趋势。而各剂量TBTCl染毒组小鼠包皮分离时间仅略有延迟。结论围产期低剂量TBTCl暴露可导致青春期雄性小鼠精子质量下降。

职业性急性间二硝基苯重度中毒致周围神经系统损伤1例报告

间二硝基苯（1,3-dinitrobenzene）为苯的氨基硝基化合物中较常见的化合物之一,主要应用于有机合成染料中间体、制作炸药、分析试剂等。目前报道的急性间二硝基苯中毒少见神经系统损害报告。我中心近期诊断1例急性间二硝基苯重度中毒致周围神经损伤病例,现报告如下。

连云港市噪声危害分布状况分析

收集连云港市原安监局申报系统数据,对我市噪声危害的分布状况进行分析。结果显示,连云港市存在噪声危害的企业主要分布于小、微型企业,经济类型主要集中于私有企业,行业分布主要为制造业,职业病风险类别为严重和较重企业较一般风险企业多。提示我市监管部门应将制造业、严重和较重职业病风险企业、私有经济及小、微型企业作为噪声危害监管的重点。

我国儿童及母亲孕期接触农药与儿童白血病关系的Meta分析

目的探讨我国儿童及母亲孕期接触农药与儿童白血病的关系。方法对检索国内外数据库得到的12篇关于我国儿童及母亲孕期接触农药与儿童白血病关系的文献进行Meta分析。结果儿童及母亲孕期接触农药可增加儿童患白血病的风险（OR：2．28，95％CI：2．01～2．59）。按照地区、对照来源、样本量、调查时间、接触方式进行分组，亚组分析结果显示，各亚组儿童及母亲孕期接触农药均可增加儿童患白血病的风险。结论儿童及母亲孕期接触农药是儿童白血病的危险因素。

维生素E对二甲基甲酰胺致小鼠急性肝损伤的拮抗作用

目的探讨维生素E(Vitamin E,VE)对二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)致急性肝损伤的拮抗作用。方法将50只健康SPF级雄性昆明小鼠随机分为5组,分别为正常对照组、VE(10 mg/kg)对照组、DMF中毒模型组及低(5 mg/kg)、高(10 mg/kg)剂量VE保护组,每组10只。VE对照组和低、高剂量VE保护组采用灌胃方式染毒VE溶液,正常对照组和DMF中毒模型组分别染毒等体积玉米油,每天1次,连续5 d;最后1次染毒VE后0.5 h,DMF中毒模型组及各剂量VE保护组一次性灌胃染毒2 g/kg的DMF溶液,同时,正常对照组和VE对照组给等体积蒸馏水。检测小鼠血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)和黄嘌呤氧化酶(XOD)活力,肝脏匀浆中谷胱甘肽(GSH)和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量。结果与DMF中毒模型组比较,VE保护组小鼠血清ALT、AST、XOD活力显著降低(P<0.05),肝脏GSH含量明显升高(P<0.05),MDA含量显著下降(P<0.05)。结论 VE对DMF引起的小鼠肝损伤具有拮抗作用。

2014年连云港市环境样品中总α、总β放射性水平分析

目的了解连云港地区环境样品中总α、总β放射性水平,掌握本底数据。方法根据《2014年江苏省食品安全风险监测实施方案》以及《2014年江苏省食品中放射性物质监测工作手册》的要求,采集连云港地区的大气沉降物、气溶胶、食品,进行总α、总β放射性水平监测。结果连云港地区环境样品放射性水平无显著性增加。结论连云港市为核电站地区,必须持续关注和开展环境样品的总α、总β监测。

土壤抗生素测定中回收率的变异

为探讨土壤抗生素测定中回收率变异的原因，采用超声萃取一液相色谱～质谱法测定土壤中抗生素，观察样品前处理过程各个环节的抗生素损失和土壤有机质去除对回收率的影响。结果显示，前处理中添加土壤样品后，回收率下降，下降幅度为氟喹诺酮类（48％～52％）〉四环素类（15％～27％）〉磺胺类（5％～14％）。去除土壤样品中有机质后，磺胺类的回收率无明显变化，氟喹诺酮类的回收率下降（4％～7％）而四环素类的回收率上升（9％～13％）（P〈0．05）。提示土壤中粘土矿物对氟喹诺酮类有较强吸附，土壤中的有机质和粘土矿物对四环素类均有较强吸附作用，使其回收率较低，而对磺胺类的影响不明显。

1949-2019年连云港市尘肺病患者随访和回顾性调查

目的了解和掌握新中国成立以来至2019年底连云港市职业性尘肺病患者的健康状况和保障情况,为政府预防控制职业病,保护劳动者的职业健康提供数据支撑。方法通过居民死因监测、职业病诊断机构、尘肺病报告系统获得尘肺病患者基础数据,对职业病患者进行电话或者上门随访,通过公安、人社、医保等部门获取并核实尘肺病患者相关信息。对尘肺病患者年龄、性别、尘肺种类、行业分布、保障情况等进行描述性分析。结果共调查724例尘肺病患者,随访721例,随访率为99.59%,存活342例(47.24%),死亡379例(52.35%),失访3例,失访率为0.41%。男女性别比为10.49∶1;尘肺壹期605例(83.56%),贰期109例(15.06%),叁期10例(1.38%)。尘肺壹期、尘肺贰期、尘肺叁期患者中男性占比分别为91.40%,89.91%,100.00%。受调查人员中矽肺患者(645例,89.09%),煤工尘肺患者次之(41例,5.66%)。存活人群中行业分布排前3位的分别是非金属矿采选业(95例,27.78%);公共管理、社会保障和社会组织(71例,20.76%);交通运输、仓储和邮政业(28例,8.19%)。存活人群中340人享受到保障,保障率达99.4%。结论加强对粉尘危害行业的监管,做到预防和控制相结合,达到减少和消除尘肺病危害。

2014-2018年连云港市属医疗机构消毒质量分析

目的了解连云港市属医疗机构消毒状况。方法采取定期现场采样及实验室检测方法对8家市属医疗机构消毒质量状况进行监测。结果 5年共采样2 706份,总合格率为89. 87%,2014-2018年合格率依次为91. 18%、89. 26%、90. 20%、89. 38%和89. 46%,灭菌物品合格率为99. 67%,物体表面、透析液、灭菌器生物指示剂和紫外线灯辐照强度合格率均在93%以上,医务人员手、医疗污水、使用中消毒液、内镜和室内空气合格率较低,分别为81. 03%、83. 33%、83. 70%、85. 48%和87. 28%。结论连云港市属医疗机构消毒灭菌工作仍存在许多薄弱环节,需加强医疗机构消毒的长效性和稳定性。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发病机制的研究进展

近年来,急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的发病率居高不下,国内为10%～30%,国外为0.8%～43%。然而,到目前为止其发病机制尚不清楚。作者总结分析近年来国内外相关研究,归纳DEACMP的几种发病机制,并提出其发病可能是多种机制协同作用的结果,以期为今后DEACMP的研究和预防治疗提供理论指导。

心理资本在疾病预防控制人员职业紧张与抑郁症状间的中介效应分析

[背景]目前疾病预防控制(以下简称“疾控”)人员的职业紧张和抑郁症状情况较为严重。[目的]了解疾控人员职业紧张、心理资本抑郁症状的关系,分析心理资本在职业紧张与抑郁症状间的中介效应。[方法]于2020年7月—9月,采用整群随机抽样的方法,在江苏省内抽取21家各级疾病预防控制中心的2201名工作人员为研究对象,共回收有效问卷2036份,有效问卷回收率为92.5%。采用“职业紧张测量核心量表”“患者健康问卷”和“心理资本问卷”对其职业紧张、抑郁症状、心理资本情况进行调查;采用分层回归分析探究职业紧张和心理资本对抑郁症状的影响;采用中介效应模型分析并验证心理资本在职业紧张与抑郁症状间的中介效应。[结果]研究对象的职业紧张总分M(P_(25),P_(75))为42.0(37.0,48.0)分,抑郁症状总分M(P_(25),P_(75))为8.0(4.0,9.0)分,心理资本得分M(P_(25),P_(75))为4.6(4.0,5.0)分;职业紧张检出率为31.0%(631/2036),抑郁症状检出率为22.0%(448/2036)。职业紧张的组织与回报、要求与付出维度得分与抑郁症状总分均呈正相关[Spearman相关系数(rs)分别为0.371、0.269,P<0.05];职业紧张的社会支持、自主性维度和心理资本得分与抑郁症状总分均呈负相关(r_(s)=-0.373、-0.112、-0.494,P<0.05)。组织与回报得分、要求与付出得分均与抑郁症状得分呈正向关联(b=0.188、0.177,P<0.05),社会支持、自主性得分均与抑郁症状得分呈负向关联(b=-0.290、-0.078,P<0.05),解释变异量增加了22.5%;心理资本得分与抑郁症状得分呈负向关联(b=-0.368,P<0.05),解释量增加了11.0%。心理资本分别在社会支持、组织与回报、自主性与抑郁症状间具有中介效应,中介效应值分别为-0.210(95%CI:-0.253~-0.171)、0.096(95%CI:0.071~0.122)和-0.164(95%CI:-0.229~-0.103),中介效应百分比分别为40.23%、26.97%和45.56%。[结论]疾控人员职业紧张可直接作用于抑郁症状,也可通过心理资本间接作用于抑郁症状;心理资本在职业紧张的社会支持、组织与回报、自主性维度与抑郁症状间具有部分中介作用。降低疾控人员职业紧张程度,增加心理资本,可减少抑郁症状的发生。

连云港市城乡居民生活饮用水经济负担调查报告

目的:了解城乡居民生活饮用水经济负担情况。方法:随机整群抽取城市居民和农村居民共 200 户,调查居民自来水、井水、净水等费用支出。结果:连云港市居民平均每户每年生活饮用水支出 2573 元,平均每人每年生活饮用水支出 648 元。城乡之间每户居民生活饮用水支出的差别具有显著统计学意义(P<0.001)。结论:连云港市居民承受自来水和净水双重负担。在自来水基本普及的情况下,42% 居民家庭安装家用净水器,35% 居民家庭添置温热饮水机,13% 居民家庭既安装家用净水器、又配备温热饮水机,48% 居民家庭购买桶装饮用水。连云港市居民用于生活饮用水的支出占消费支出的 4%。连云港市居民卫生意识比较强,注重饮用水安全。