经皮喉部超声在评估声带功能应用中的研究进展

喉部结构以及功能的正常对维持人体的正常呼吸、吞咽、发音等功能至关重要。声带是发声器官的重要组成部分,喉部疾病尤其是恶性肿瘤常侵犯喉返神经出现声带麻痹。目前,声带功能的检查主要为喉镜、CT、磁共振成像(MRI),其中,喉镜作为是确诊声带麻痹金标准[1],可直接观察声带运动,区分不同声带麻痹分型,但是无法显示喉部软骨及组织结构病变,且由于属于侵入性检查,部分患者因难以接受或自身解剖特点导致检查受限;CT、MRI等影像学检查能够清晰显示声带及喉部其他软组织结构,并且有较高的空间分辨率,但不能实时观察声带运动,因此,国内外部分学者开始尝试采用超声进行实时动态的观察喉部结构及其功能。

多模式超声联合BRAF突变检测对甲状腺TI-RADS 4~5类结节的诊断价值

目的:探讨多模式超声联合BRAF突变检测对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System, TI-RADS)4~5类结节的诊断价值。方法:采用多模式超声对TI-RADS 4~5类甲状腺结节172枚(150例)行不同方式的检查,比较常规超声(conventional ultrasound, CU)、超声造影(contrast-enhanced ultrasonography, CEUS)、超声引导下针吸细胞学检查(ultrasound-guided needle aspiration cytology, US-FNA)及US-FNA+BRAF基因突变检测对甲状腺结节的诊断效能。结果:172个结节中恶性90个(BRAF阳性63个)、良性82个(BRAF均阴性);对总体TI-RADS 4~5类结节,CU+CEUS的敏感性最高(82.2%)、CU的特异性最高(93.9%);对于TI-RADS 4a类结节,US-FNA+BRAF突变检测的敏感性(81.4%)、特异性(93.6%)、准确性(89.3%)及AUC(0.875)均最高;对于TI-RADS 4b~5类结节,US-FNA、US-FNA+BRAF突变检测的敏感性、特异性、准确性及AUC均较高。结论:合理选择多模式超声并联合BRAF突变检测,可以提高对甲状腺TI-RADS 4~5类结节的诊断价值。

大数据背景下超声医学系统化病例资源库的建设与应用

为探讨大数据背景下超声医学系统化病例资源库的建设途径及其在临床教学中的应用价值。通过学院课程教学信息化数据管理平台,建设以超声医学为主体的系统化病例资源库,并实践性应用于超声医学教学中。结果表明,采用系统化病例资源库开展教学的医学影像2016级100名学生,通过《超声诊断学》综合考核和教学评价,其在基础理论、临床病例分析、实践操作三方面考核成绩以及对教学评价各项内容上的满意度均明显高于2015级的110名学生。调查显示,教改班学生希望继续接受系统化病例资源库教学,有利于专业的系统化教育,还有利于临床思维的构建。