美托洛尔对高血压性心脏病患者不同时间段的QT间期离散度及室性心律失常发生率影响研究

高血压性心脏病是由于血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。目前在临床上治疗高血压性心脏病最有效的药物是美托洛尔,它对β_1-受体有阻断作用,可以降低血压、减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性等,从而减少室性心律失常的发生率,降低病死率。在本研究中,观察美托洛尔对283例高血压性心脏病患者,在不同时段的QT间期离散度（QTd）及室性心律失常发生率的影响变化情况,分析如下。

高血压病人巨噬细胞移动抑制因子与胰岛素抵抗和肾功能指标的相关性

目的研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与高血压胰岛素抵抗和肾功能指标的相关性。方法纳入2016年2月—2019年2月我院收治的原发性高血压病人100例作为病变组,另选取同期于我院接受体检的健康人员100名作为对照组。分别采用酶联免疫吸附法检测两组观察者血清MIF水平;采集静脉血与尿液检测胰岛素抵抗相关指标[主要包括空腹血浆胰岛素(FPI)、空腹血糖(FPG)、胰岛素敏感指数(IAI)]以及肾功能相关指标[主要包括血、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(MAU)以及尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)]水平,并作相关性分析。结果病变组MIF水平为(42.01±4.33)ng/L,高于对照组的(18.68±2.30)ng/L(P<0.05)。病变组FPI水平高于对照组,而IAI水平低于对照组(均P<0.05);两组FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。病变组血β2-MG、尿β2-MG、MAU、尿NAG水平均高于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析:高血压病人MIF与FPI、血β2-MG、尿β2-MG、MAU、尿NAG均呈正相关关系,而与IAI呈负相关关系(P<0.05)。结论高血压病人的MIF存在明显高表达,且与胰岛素抵抗和肾功能密切相关,即随着MIF水平的不断升高,胰岛素抵抗以及肾功能障碍越明显。

健康管理对促进断指再植患者出院后康复的作用

目的研究健康管理对促进断指再植患者出院后康复的作用。方法选取自2011年11月-2014年10月期间我院进行断指再植手术出院的患者共120例作为实验对象,经伦理委员会通过,随机分为观察组和对照组。对照组采用医院常规管理方法进行管理,患者为60例,男性患者与女性患者例数分别为33例、27例,年龄13-52岁,平均（38.5±8.6）岁,在出院的时候进行相关的讲解,后期定时复查,电话随访以便了解患者最新情况。观察组采用健康管理方法进行管理,患者为60例,男性患者与女性患者例数分别为30例、30例,年龄14-53岁,平均（36.5±9.2）岁,在出院前进行健康管理登记个人档案,通过健康管理方法来指导患者,让患者每次都作好详细记录。通过两组患者的康复效果和满意度作比较。结果两组治疗后ATM活动度评分均显著性上升,而观察组评分显著高于对照组（P〈0.05）。观察组患者康复有效率高达96.67%,明显超过对照组的86.67%;观察组满意度高达95.00%,明显超过对照组的83.33%;观察组血管危象发生率仅为36.67%,显著低于对照组的55.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康管理方法比常规管理方法更优异,值得推广。

微信在手外伤护理延续服务中的应用效果观察

目的观察微信在手外伤护理延续服务中的应用效果。方法选取2017年10月—2018年4月医院接收的手外伤患者132例为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,各66例。对照组给予常规出院指导,观察组给予基于微信平台的延续护理。将两组手外伤患者的依从性、肌腱总主动活动度优良率、日常生活活动能力和生活质量、护理满意度进行比较。结果观察组手外伤患者的依从性优良率、肌腱总主动活动度优良率、护理满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的日常生活活动能力评分高于对照组,Spitzer评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在手外伤患者延续护理服务中微信具有较高的应用价值,有助于提高患者的依从性,可促进患者手功能的康复,有利于改善患者的日常生活活动能力和生活质量。

主动脉内球囊反搏泵使用时患者的护理措施

目的:研究主动脉内球囊反搏泵使用时患者的护理措施。方法:选取2013年5月至2017年7月,医院收治的46例使用主动脉内球囊反搏泵救治的患者。以随机数字法分观察组(23例)和对照组(23例)。对照组给予患者普通肝素治疗联合常规护理,观察组患者给予低分子肝素治疗联合立体综合护理,对比两组患者治疗后心功能参数、血压变化,出血情况,血液检验指标。结果:术后护理干预后观察组各项心功能参数指标均高于对照组(P<0.05);治疗干预前两组患者收缩压及舒张压均差异无统计学意义(P>0.05),治疗干预后观察组患者收缩压及舒张压均高于对照组(P<0.05);护理干预后两组患者肢体缺血,缺血情况(严重与不严重)及死亡,差异均无统计学意义(P>0.05);主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)前两组患者血色素及血小板差异无统计学意义(P>0.05),IABP后观察组血色素及血小板改善均优于对照组(P<0.05);根据Logistic回归性分析,将IABP后出血作为因变量,将其他因素作自变量,筛选出6个危险因素,即:每搏指数(SVI)、心脏指数(CI)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、血压变化、血色素及血小板,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP后出血的危险因素较多,临床治疗中应针对诸多危险因素给予积极干预,低分子肝素治疗联合立体综合护理能有效改善患者主动脉内球囊反搏泵使用时心功能及血液检验指标,同时还能有效改善患者血压,值得临床借鉴。

断指再植术后健康宣教单的设计与应用

对断指再植术后患者及其家属提供全面,系统的健康防护知识,防止再植指血管危象的发生,根据其临床路径特点,自行设计一种健康宣教单。将患者术后需要掌握并遵照执行的饮食,体位,活动,室温,情绪等防护血管危象发生的知识详细呈现于宣教单中,并应用于临床。结果表明该单系统,全面,直观,能指导和帮助患者提高自护水平,增强遵医行为,减少并发症,避免医疗纠纷的发生。

小腿交叉皮瓣移植术患者体位舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度。Kol caba认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。体位护理是人体力学原理与临床护理工作相结合的产物,