基于跨理论模型的个案管理在声带息肉病人嗓音训练中的应用

目的:探讨基于跨理论模型的个案管理对声带息肉病人嗓音训练依从性、嗓音功能恢复、生活质量和自我效能感的影响。方法:选取2022年7月—12月在山西省某三级甲等医院耳鼻喉科被诊断为声带息肉并符合手术治疗标准的病人作为研究对象,按病区进行随机分组,采用抛硬币法确定耳鼻喉科一病区40例病人为干预组,二病区38例病人为对照组。对照组给予常规护理与围术期嗓音训练,干预组在嗓音训练中实施跨理论模型的个案管理,持续干预3个月。在干预前、术后3个月随访时评价其干预效果。结果:干预后,干预组嗓音训练行为变化阶段显著优于对照组(P<0.05);干预组基频微扰、振幅微扰、最长发音时间、嗓音障碍严重指数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后干预组嗓音障碍指数的生理、功能和情感得分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组自我效能感得分高于对照组(P<0.05)。结论:跨理论模型的个案管理可有效提高声带息肉病人嗓音训练依从性,改善嗓音客观声学参数和生活质量,有效提升自我效能感。

嗓音疾病病人嗓音训练行为变化评定量表的汉化及信效度检验

目的:对嗓音疾病病人嗓音训练行为变化评定量表(URICA⁃VOICE)进行汉化,并检验其信效度。方法:对URICA⁃VOICE进行翻译及回译、跨文化调试和预调查,形成中文版URICA⁃VOICE,并对太原市某三级甲等医院参加嗓音训练的201例耳鼻咽喉头颈外科门诊病人进行问卷调查,评价量表信效度。结果:中文版URICA⁃VOICE包括前意图期、意图期、行动期和维持期4个公因子,共28个条目。量表水平内容效度指数为0.96,条目水平内容效度指数为0.83~1.00,量表4个公因子可解释总变异的69.73%,卡方自由度比为2.080,拟合优度指数为0.808,Tucker⁃Lewis指数为0.900,递增拟合指数为0.910,比较拟合优度指数为0.909,近似误差均方根为0.073,量表总的Cronbach′sα系数为0.836,重测信度为0.878。结论:中文版URICA⁃VOICE具有良好信效度,可用于评定我国嗓音训练病人行为变化阶段。

日记式心理教育在妊娠合并胰腺炎中的应用价值

目的探讨日记式心理教育在妊娠合并胰腺炎中的应用价值。方法以2015年7月至2019年3月该院诊断为妊娠合并胰腺炎的60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用常规健康宣教,观察组给予日记式心理教育,比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并比较两组患者的生活质量、不良妊娠结局。结果干预后,观察组SAS、SDS评分分别为(52.4±6.7)、(55.6±8.3)分,均明显低于对照组的(58.3±6.4)、(62.4±8.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)评分与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但生理功能(PF)、活力(VT)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、精神健康(MH)、情感职能(RE)评分较干预前均明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为23.3%,与对照组的40.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论日记式心理教育能明显改善妊娠合并胰腺炎患者的负性情绪及生活质量,值得临床推广应用。

快速康复外科护理在胃癌围术期中的应用

目的探讨胃癌围术期中应用快速康复外科护理的效果。方法随机选取我院80例胃癌手术患者并分为对照组和试验组,各40例。对照组采用常规护理,试验组采用快速康复外科护理。比较两组的术后身体恢复情况、术后并发症发生情况及护理满意度。结果试验组首次肛门排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);试验组术后并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理能够加快胃癌患者术后康复,减少术后并发症,提高护理满意度。

首发脑卒中患者就医体验的质性研究

目的了解首发脑卒中患者的就医过程的内心真实体验,尽早察觉这一特殊群体的就医需求,为提供针对性干预措施提供参考。方法采用现象学研究方法,对20例首发脑卒中患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果提炼出4个主题:突发性躯体致残产生的迷茫无助感;疫情当下,角色转变引发患者内心的弱小孤独感;徘徊于医护间的漂泊感;出院时护理康复即将中断所产生的被抛弃感。结论促使急诊就医服务流程标准化的提升,保证科室转运的无缝对接;及时回应患者心理需求,增强患者人文关怀体验;加强医护间的合作,在临床实践中促进医护一体化工作模式;完善延续性服务,倡导医院-社区联动,推进基层建设,解决患者后顾之忧。

马应龙麝香痔疮膏联合3%硼酸溶液治疗失禁性皮炎的临床效果

目的探讨马应龙麝香痔疮膏联合3%硼酸溶液治疗失禁性皮炎的临床效果。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月收治的96例失禁性皮炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为观察组(48例,3%硼酸溶液治疗+马应龙麝香痔疮膏治疗)和对照组(48例,3%硼酸溶液治疗)。比较两组患者的治疗效果、病情严重程度、治愈时间及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的IADS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IADS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马应龙麝香痔疮膏联合3%硼酸溶液治疗失禁性皮炎的临床效果显著,可有效的改善患者临床症状,促进疾病恢复,值得临床推广应用。

肠内外营养结合护理对胃癌患者术后恢复的效果

目的对比肠内外营养结合护理与肠外护理在胃癌患者术后恢复中的护理效果。方法选取60例胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者采用术后肠内外营养结合的护理方式,对照组患者采用肠外营养护理。比较分析两组患者住院时间、术后首次通便时间、术后首次排气时间、首次经口进食时间以及并发症发生情况。结果观察组患者住院时间、术后首次通便时间、术后首次排气时间以及首次经口进食时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组与护理前(P<0.05)。结论给予胃癌患者术后肠内外结合营养护理有助于改善胃癌患者术后的营养状况,促进患者肠道功能的恢复。

希望疗法对肺癌根治术后患者心理状态及癌因性疲乏的影响

目的探讨希望疗法对肺癌根治术后患者心理状态及癌因性疲乏的影响。方法选择2019年1月~2020年9月我院收治的88例肺癌患者为研究对象,均采用肺癌根治术治疗。按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各44例。对照组患者给予常规心理护理,观察组患者给予希望疗法。比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Piper疲乏修订量表(R-PFS)评分以及癌症患者生命质量核心量表中文版评分。结果观察组护理后SAS评分、SDS评分和R-PFS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后癌症患者生命质量核心量表中文版评分高于对照组(P<0.05)。结论希望疗法能够显著降低肺癌根治术后患者的焦虑、抑郁情绪,缓解其癌因性疲乏,提升生活质量,值得临床中推广应用。