通液诊疗仪碘水加压法子宫输卵管造影的临床应用

目的探讨通液诊疗仪碘水加压法子宫输卵管造影(HSG)的临床价值。方法对103例不孕患者行HSG检查,对比剂为48%碘海醇,采用通液诊疗仪,逐渐增加子宫腔内压力,对阻塞输卵管行压力钝性疏通,疏通后行输卵管通液术。结果子宫输卵管正常17例,子宫异常6例,80例共151条输卵管阻塞,128条获管腔再通,再通率达84.8%,其中左侧输卵管开通的平均压力为24 kPa,对比剂进入盆腔的平均压力为25.3 kPa;右侧输卵管开通的平均压力为28.4 kPa,对比剂进入盆腔的平均压力为28.6 kPa;压力达50 kPa以上仍未开通的23条。开通后手推通液阻力明显下降45例、轻度下降30例、不下降5例。术中出现静脉逆流3例,局部疼痛56例,少量阴道流血50例,无盆腔感染或输卵管穿孔发生。结论通液诊疗仪碘水加压法HSG能清楚显示子宫及输卵管通畅情况,对阻塞输卵管能有效地进行压力疏通,同时具有压力量化、简单易行、安全可控等特点,值得推广应用。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的术后观察

目的通过分析介入栓塞治疗子宫肌瘤术后情况评价UAE价值。方法78例子宫肌瘤患者,经超选择子宫动脉用真丝线段或PVA栓塞,术后观察并行随访。结果术后主要不良反应是盆腔疼痛及发热,月经恢复、贫血及盆腔压迫症状明显改善。

脑保护装置在颈动脉症状性狭窄支架植入术中的应用

目的 探讨脑保护装置在颈动脉支架植入术中的有效性和安全性。方法 15例症状性颈动脉狭窄患者在行颈动脉支架植入术中使用脑保护装置，观察脑保护装置中有无脱落的斑块。术后B超随访有无再狭窄以及缺血性脑血管事件。结果 支架放置全部成功，15例脑保护装置均安全回收，在回收的脑保护装置中4例发现斑块碎片，随访3～24个月，均未再发TIA和脑梗塞。结论 使用脑保护装置可提高颈动脉支架植入术的安全性。

X线钡剂改良法在复杂食管异物中的应用

目的:介绍一种新的X线钡剂改良法,探讨其在复杂食管异物中的应用价值。材料与方法:34例经内镜证实的复杂食管异物,行X线钡剂改良法检查,即第一口用钡剂、用量要少,分析影像特征,记录检查过程中的并发症。结果:34例复杂食管异物中,体形较大异物4例(土豆块1例、肉骨头1例、肉块2例),其X线表现为管腔内不规则充盈缺损及杯口状阻塞。锐利异物7例(鸡骨3例、粗鱼刺4例),均滞留于食管狭窄处,2例异物尖端突出腔壁外,局部蠕动异常。咽功能紊乱5例,其中3例少量钡剂呛入气管。食管损伤13例,食管壁局限性肿胀向腔内突出形成充盈缺损3例;食管前壁弥漫性肿胀2例,管腔明显狭窄;黏膜损伤6例,表现为黏膜增粗、紊乱、模糊;5例食管黏膜下撕剥,表现为黏膜下囊袋状积钡;1例中段食管黏膜广泛剥脱、阻塞管腔,表现为管腔内形态可变的充盈缺损。检查过程中无严重并发症发生。结论:X线钡剂改良法提高了检查安全性,既能达到诊断目的又能减少损伤,值得临床推广应用。

介入术对股动、静脉的损伤及处理

目的 探讨介入术对股动、静脉损伤的原因、诊断及处理方法。方法 对 72 2例施行介入术 ,统计各种并发症发生率。结果 在随访病例中 ,并发假性动脉瘤 6例 ,占 0 .83 %;动、静脉瘘 1例 ;局限血肿 16例 ,占 2 .2 1%;动脉内膜损伤 5例 ,占 0 .69%。结论 介入术对股动、静脉的损伤以局限血肿为最多但临床意义较小 ,假性动脉瘤或并发动、静脉瘘较少但临床意义较大。

动脉出血急诊介入治疗20例分析

目的:探讨动脉出血选择性介入栓塞治疗的方法和临床效果。方法:支气管大咯血5例,产后大出血5例,下消化道出血3例,腹部手术后不明原因出血2例,骨盆骨折大出血4例,股深动脉出血1例。栓塞材料为明胶海绵、PVA、弹簧钢圈。结果:栓塞成功率86.7%,有2例支气管咯血患者在术后第5天、第20天再次出血,其中1例再次栓塞后止血。所有患者随访2个月～15个月,没有再次出血。结论:动脉出血介入栓塞创伤小、安全、疗效确切。