心肌缺血对心电频谱的影响

目的研究缺血对心电频谱的直接影响。方法在去自主传出神经的动物上,通过结扎右冠状动脉造成心肌缺血的动物模型,测量两心房间期(AA)和心房波与心室波间期(AV),采用快速傅立叶转换(FFT)的方法将期转换为频域函数进行分析。结果缺血后,AA间期频谱低频由(8.2±3.2)nu升高为(23.6±18.9)nu(P<0.01),高频由(80.0±7.1)降低为(59.4±23.9)nu(P<0.01);AV频谱低频由(16.4±10.5)nu升高为(31.4±11.3)nu(P<0.01),高频由(72.1±11.6)nu降低为(54.4±13.4)nu(P<0.01)。结论在去自主神经状态下,结扎右冠状动脉后AA、AV频谱均出现低频升高,高频显著下降。因此缺血是心电频谱改变的一个独立的直接因素。

复方丹参注射液对缺血区冠脉循环的实验研究

目的:观察丹参注射液对缺血区冠脉循环的作用。方法:用微米缩窄器造成犬冠状动脉左前降支狭窄模型,同时建立一个和左前降支伴行的冠状静脉与右心房相连的旁路来采集动脉血样。结果:冠脉内恒流灌注丹参注射液[2mg/(kg.min)]时,冠脉阻力持续下降,冠脉血流量增加,耗氧减少,同时冠状静脉的低切率血流的粘滞度降低,纤维蛋白原及血小板数减少;灌注30min后,心肌收缩力增加,冠脉平均压提高。结论:丹参注射液有直接扩张缺血区冠脉,增加心肌供氧,改善缺血区血液循环,从而提高心脏收缩功能的作用。

胺碘酮与胺碘酮联合用药治疗心房纤颤疗效的比较

目的:观察单纯用药与联合用药对心房纤颤(房颤)治疗效果。方法:选择119例房颤患者随机分为2组:单纯用药组54例,给予静脉胺碘酮150～300 mg后,继之以口服胺碘酮维持;联合用药组65例,使用极化液、硝酸甘油和小剂量利尿剂、胺碘酮,胺碘酮使用的剂量与方法同单纯用药组。观察两组房颤转复率和窦性维持率。结果:联合用药组的房颤转复率较单纯组明显提高(80%vs.94%,P<0.05),复律时间减少[(55±19)vs.(39±15)s,P<0.05],追踪复律半年后的维持率,联合用药组明显高于单纯用药组(81%vs.95%,P<0.05)。复查B超显示:联合用药后,左心房内经明显缩小,从[(46±6)mm减少到(42±6)mm,P<0.05],左心室舒张末期内径缩小,从(52±7)mm减少到(45±6)mm(P<0.05);而单纯用药组这两项指标均无明显改变。结论:联合用药组较单纯用药组能明显提高对房颤患者的转复率和窦性维持率。

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者发生恶性室性心律失常的危险因素分析

目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者发生恶性室性心律失常(MVA)的危险因素。方法选取2015年2月至2016年9月舟山医院收治的256例NST-ACS为研究对象,按照住院期间是否发生MVA分为MVA组(71例)及非MVA组(185例)。比较两组一般临床资料之间的差异。采用logistic回归方程分析NST-ACS患者发生MVA发生的相关因素。结果单因素分析提示MVA组与非MVA组在贫血、经皮冠状动脉介入(PCI)开通犯罪血管(IRA)、冠状动脉病变支数、甘油三酯、血糖、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血钾水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析亦显示:冠状动脉病变支数、白细胞计数、CRP、cTnI、NT-proBNP、D-二聚体是NST-ACS患者住院期间发生MVA的高危因素。结论冠状动脉病变支数较多、机体高水平白细胞计数、CRP、cTnI、NT-proBNP及D-二聚体均是MVA发生的高危因素。