改良开塞露灌肠在急诊剖宫产术后腹胀中的应用

选取2012年9月～2013年9月来我院进行急诊剖宫产手术的40例患者，随机分为两组，对照组使用常规开塞露纳肛法，观察组使用改良开塞露灌肠方法，分别观察两组患者平均肛门排气时间、平均肠鸣音恢复时间、开塞露药液外流量、肛门黏膜出血情况、患者满意度、患者剖宫产伤口愈合情况。使用改良开塞露灌肠的剖宫产术后患者腹胀情况改善较纳肛法明显，肛门排气较快，肠鸣音恢复快，药液外流量少，VAS疼痛评分低，患者满意度高。改良开塞露灌肠较肛纳法更有利于改善急诊剖宫产患者术后腹胀情况，值得在临床推广。

新生儿乳房爬行在自然分娩产妇中的应用研究

目的 评价新生儿乳房爬行对促进自然分娩产妇产后泌乳和早期母乳喂养的效果。方法 将2021年2月1日—5月31日在安徽省某三级甲等医院自然分娩的产妇分为试验组(2月1日—3月31日,n=68)和对照组(4月1日—5月31日,n=62)。试验组实施新生儿乳房爬行,主动寻乳吸吮;对照组实施新生儿被动含乳吸吮。在产后次日晨检测血清泌乳素、雌二醇和孕酮,记录两组的首次母乳喂养时间、泌乳发动时间及泌乳发动延迟情况。结果 在研究过程中,试验组剔除9例,对照组剔除3例,两组的有效样本均为59例。试验组产妇血清泌乳素高于对照组(Z=2.822,P=0.005),血清雌二醇低于对照组(Z=2.056,P=0.040),首次母乳喂养时间长于对照组(Z=4.154,P<0.001),泌乳发动时间早于对照组(Z=2.987,P=0.003),泌乳发动延迟率低于对照组(χ^(2)=4.196,P=0.041)。结论 新生儿乳房爬行对刺激自然分娩产妇产后泌乳和早期母乳喂养有促进作用。

加速康复外科对剖宫产产妇术后康复和并发症的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)对剖宫产产妇术后恢复和并发症的影响。方法将安徽省立医院产科2019年3、5月份收治的154例选择性剖宫产的产妇根据时间段分组,3月收治的剖宫产产妇作为常规组(n=77例),5月份为ERAS组(n=77例),比较两组的术后恢复及并发症情况。结果较于常规组,ERAS组在术后首次排尿时间[9.4(7.71,11.72)h比20.50(18.13,23.69)h]、首次下床活动时间[9.25(7.58,11.13)h比20(17.34,22.38)h]、肛门排气时间[38(20.88,51)h比44.62(33.28,53.40)h]均提前,术后3 d切口疼痛减轻[1(1,2)分比2(1,2)分]、术后24 h出血量[265(240,300)mL比285(250,345)mL]减少、术后住院天数缩短[4(3,4)d比4(4,5)d],均差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS可加快剖宫产术患者术后快速康复,缩短住院时间,且未增加并发症的风险,建议在临床进一步推广。

基于自制宝宝资料袋构建产科新生儿预防保健的标准化管理模式

目的探讨产科自制的宝宝资料袋构建新生儿预防保健的标准化管理模式并评价其在新生儿预防保健中的应用效果。方法对2015-2017年在安徽省立医院出生的13 602例新生儿进行非同期对照试验,2016-2017年分娩的新生儿实施预防保健的标准化管理模式,与2015年比较管理模式实施前、后年度新生儿疾病筛查的覆盖率、转诊率、失访率及年度新生儿听力筛查的覆盖率、转诊率、失访率和预防保健资料丢失率、母乳喂养咨询率的变化。结果 2016年和2017年新生儿疾病筛查的覆盖率高于2015年,失访率低于2015年;新生儿听力筛查的覆盖率高于2015年,失访率和转诊率低于2015年;预防保健资料丢失率逐年降低,母乳喂养的咨询率逐年提高;差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论基于自制宝宝资料袋构建新生儿预防保健的标准化管理模式有助于提高产科新生儿预防保健水平,建议在临床推广应用。