多预测因子在1型糖尿病风险评价中的作用

1型糖尿病（Type 1diabetes,T1D）是指因自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏和胰岛素绝对缺乏引起,具有酮症倾向的糖尿病,患者易发生危及生命的高血糖症,需要终身依赖胰岛素治疗。在具有遗传易感的个体中,未知的触发引起异常免疫应答和胰岛自身抗体的产生,这些自身抗体的发现使得T1D成为可预测的疾病,

多特征融合的视频镜头分割

针对传统镜头分割算法特征单一、分割效果较差等问题,提出了一种多特征融合的视频镜头分割算法。首先,通过建立一种优化模型,融合空间差异度量和感知哈希度量两种重要特征,构造一种镜头边界区分能力更强的镜头边界检测特征,即像素差异度量;其次,结合直方图差异度量,形成有效的镜头边界检测策略,以便更加准确判断是否发生镜头切换。实验结果表明,与传统算法相比,所提算法取得了较好的分割效果,具有较高的查准率和查全率。

糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者临床特征和特异性自身抗体水平分析

目的通过比较单纯糖尿病和糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者的临床特征和特异性自身抗体表达水平的差异，揭示糖尿病和AITD的相关性。方法2014年6月至2016年12月招募新发1型糖尿病（T1DM）患者162例及新发2型糖尿病（T2DM）患者314例，根据是否合并AITD分别将T1DM组和T2DM组分为2个亚组（合并1组和合并2组），其中AITD包括Graves病（GD）或桥本甲状腺炎（HT）。此外，将糖尿病合并AITD患者按甲状腺功能状态进行分组，包括临床甲状腺功能异常组、亚临床甲状腺功能异常组和甲状腺功能正常组，评价甲状腺功能对糖尿病患者临床指标的影响。检测空腹血糖（FPG）、C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、血生化、甲状腺功能等临床指标，采用放射配体法检测血清中甲状腺自身抗体、胰岛自身抗体及乳糜泻特异性抗体（tTGA）水平。计量资料比较采用t检验或单因素方差分析，计数资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果合并1组患者FPG和HbA1c均显著高于单纯T1DM患者[分别为（20.5±8.4）比（13.6±6.4） mmol/L、12.2%±2.2%比10.7%±2.9%，t=3.888、2.105，均P〈0.05]，而总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）则显著降低（t=2.870、3.749，均P〈0.05）。单纯T2DM患者的BMI显著高于合并2组患者（t=3.516，P〈0.001）。T1DM＋GD组和T1DM＋HT组患者的FPG均显著高于单纯T1DM患者（F=7.627，P〈0.05），且T1DM＋GD组患者HbA1c显著高于单纯T1DM患者（F=2.638，P〈0.05）。T1DM＋GD组患者的TC和LDL-C较单纯T1DM患者显著降低（F=4.357、5.482，均P〈0.05）。在糖尿病合并AITD患者中，临床甲状腺功能异常组患者的FPG和HbA1c均显著高于甲状腺功能正常患者[分别为（17.9±7.5）比（11.7±6.4） mmol/L、11.8%±2.6%比9.9%±2.6%，t=2.979、4.584，均P〈0.05]。此外，合并1组和合并2组患者血清谷氨酸脱羧酶抗体[72.7%（16/22）比48.6%（68/140），14.3%（8/56）比3.9%（10/258）]和至少一种胰岛自身抗体阳性率[86.4%（19/22）比62.1%（87/140），17.9%（10/56）比6.6%（17/258）]均显著高于单纯T1DM和T2DM患者（χ^2=4.444-7.401，均P〈0.05）。tTGA阳性率在糖尿病合并AITD与单纯糖尿病患者中差异均无统计学意义（χ^2=0.818、0.005，均P〉0.05）。结论糖尿病患者容易合并AITD，其对糖尿病患者血糖的控制可能具有重要的影响，在新诊断糖尿病患者中进行甲状腺疾病的早期筛查十分必要。

组织型转谷氨酰胺酶抗体对1型糖尿病患者乳糜泻的诊断价值及相关临床特点分析

目的 评价1型糖尿病（T1DM）患者血清中组织型转谷氨酰胺酶抗体（tTGA）阳性率及乳糜泻（CD）临床症状发生率.方法 选取于南京医科大学附属逸夫医院和吉林大学第二医院门诊就诊或住院治疗的T1DM患者130例及2型糖尿病（T2DM）患者178例,病程均〈12个月.研究同时纳入109名健康成年人为对照组.采集各组研究对象的一般资料,填写CD临床症状筛查表,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等临床指标,采用放射配体法检测血清中乳糜泻特异性抗体tTGA水平.T1DM患者根据年龄分为未成年T1DM组（年龄≤18岁）和成年T1DM组（年龄〉18岁）,比较不同年龄T1DM患者tTGA阳性率情况.此外,根据tTGA阳性与否,将T1DM组分为tTGA阳性组和tTGA阴性组,评价CD患者临床症状与tTGA的相关性.计量资料比较采用t检验或单因素方差分析,计数资料比较采用χ2检验.结果 T1DM患者tTGA阳性率显著高于T2DM患者及健康对照组（分别为19.2%比2.2%,19.2%比0.9%,χ^2=13.466、33.879,均P〈0.05）.未成年T1DM组患者tTGA阳性率显著高于成年T1DM组（26.7%比12.9%,χ^2=3.967,P〈0.05）.研究同样发现tTGA阳性组患者CD相关临床症状的发生率（≥1个CD症状和≥3个CD症状）显著高于tTGA阴性组患者（分别为64.0%比19.0%,24.0%比5.7%,χ^2=20.377、8.058,均P〈0.05）.发生率最高的三种CD相关临床症状分别为：（1）慢性腹痛、腹泻、腹胀（9/25,36.0%）;（2）体重减轻、倦怠乏力（8/25,32.0%）;（3）恶心、呕吐（6/25,24.0%）.结论 T1DM患者应进行tTGA的常规筛查,对早期诊断和预防CD有重要价值.对于存在CD典型临床症状且tTGA阳性的患者应进一步小肠黏膜活检确诊并及时给予治疗.