血清Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP及血栓弹力图在缺血性脑卒中患者中的表达及对预后的预测价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA_(2))、C反应蛋白(CRP)及血栓弹力图在缺血性脑卒中患者中的表达,并分析其对预后的预测价值。方法选取2021年2月至2022年12月南阳市中心医院诊治的92例缺血性脑卒中患者作为研究组,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)分为轻度组(NIHSS≤4分,45例)和中重度组(NIHSS>4分,47例)。随访30 d,根据改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好组(mRS<2分,64例)和预后不良组(mRS≥2分,28例),并选取同期健康体检者92例纳入对照组,比较各组血清Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP及血栓弹力图。结果研究组Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP、血栓最大振幅(MA)、血凝块力学强度(G)高于对照组(P<0.05)。轻度组血凝块形成时间(K)、凝血反应时间(R)长于中重度组(P<0.05),轻度组Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP、纤溶参数(LY30)低于中重度组(P<0.05)。预后良好组Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP低于预后不良组(P<0.05),预后良好组K高于预后不良组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,K、Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP及联合预测缺血性卒中患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.644、0.789、0.743、0.754、0.953,敏感度分别为100.0%、85.7%、89.3%、85.7%、96.4%,特异度分别为20.3%、60.9%、51.6%、53.1%、81.2%。结论缺血性脑卒中患者血清Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP和血栓弹力图G、MA升高,且症状越严重,血清Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP和血栓弹力图LY30越高,血栓弹力图K、R越低,血清Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP及血栓弹力图K联合对缺血性脑卒中患者预后不良具有较高的预测价值。

限制性输血与开放性输血在急性上消化道出血患者输血效果及安全性比较

目的探讨限制性输血与开放性输血对急性上消化道出血(AUGB)患者的输血效果及安全性。方法选取2019年1月至2020年4月医院收治的82例慢性肝病、门静脉高压所致的AUGB患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)、研究组(41例),对照组采用开放性输血治疗,研究组采用限制性输血治疗。对比两组治疗前后凝血功能及血液流变学情况,统计两组不同时间止血情况、死亡率、再出血率及不良反应情况。结果治疗前两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PT、TT、APTT水平较治疗前均降低(P<0.05),治疗后研究组PT、TT、APTT均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容水平较治疗前均提高(P<0.05),治疗后研究组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后24 h止血率高于对照组(P<0.05),两组治疗后48h止血率、72h止血率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组死亡率对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组再出血率、代谢性酸中毒发生率、总不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论与开放性输血相比,限制性输血可有效改善AUGB患者凝血功能及及血液流变学情况,实现快速止血,且安全性良好。

黑龙江省佳木斯地区高尿酸血症与代谢性疾病的相关性分析

目的了解黑龙江省佳木斯地区高尿酸血症(HUA)的患病率并分析其与其他代谢性疾病的相关性。方法选取1249例佳木斯大学附属第一医院2017年8月-2018年6月健康体检者,分为高尿酸血症组(HUA组,n=316)与非高尿酸血症组(NUA组n=933),进行统计学分析。结果1.HUA患病率为25.3%,男性明显高于女性(35.10%VS 13.7%);2.HUA组中各代谢性疾病的患病率均显著高于NUA组(P<0.05);HUA组内男性与女性比较,HHcy及超重/肥胖的患病率男性较高,高血糖患病率女性较高,PHUA<0.05;3.BMI、TG、LDL-C与HUA呈正相关,GLU(OR=0.835,P<0.01)、HDL-C(OR=0.190,P<0.01)分别与男性、女性HUA呈负相关。结论HUA患病率较高,且伴发各个代谢性疾病罹患率亦较高,BMI、TG、LDL-C是HUA危险因素,GLU、HDL-C分别是男女HUA的保护性因素。

国产β-淀粉样蛋白聚合寡聚体的方法及效果初探

目的探讨国产人源性β-淀粉样蛋白(Aβ)聚合寡聚体的方法及其聚合效果。方法 Aβ40、Aβ42室温条件分别溶解于纯度≥99.0%的六氟异丙醇中,使Aβ浓度至1 mmol/L、20 min;高纯氮处理使六氟异丙醇完全挥发后,添加纯度≥99.5%的二甲基亚砜,使Aβ浓度至6 mmol/L,30℃水浴超声10 min;添加含0.05%十二烷基硫酸钠的磷酸盐缓冲液(0.02 mol/L,p H7.4),Aβ浓度至120μmol/L;再用上述缓冲液分别稀释Aβ至40、80μmol/L,形成3种浓度梯度。37℃恒温摇床100 r/pmin行聚合反应2、12、24、48、72、96和120 h;SDS-PAGE,银染处理,分别考察上述条件的聚合效果。结果 3种浓度的Aβ40寡聚体聚合效果有很大差异:40μmol/L聚合48、120 h,80μmol/L聚合12 h有较明显的二十二聚体出现,120μmol/L聚合≥12 h,有四聚体至十聚体形成。但3种浓度Aβ40形成寡聚体又有一定相似性:均有大量的单体、二聚体、三聚体存在,随着聚合时间延长,寡聚体总量及高分子量寡聚体形成量并未明显增加。3种浓度的Aβ42聚合效果有明显区别:随着聚合浓度升高,十二聚体、二十一聚体的形成量逐渐下降,相同聚合时间内,随着浓度的升高,四聚体至十聚体形成量逐渐增加;但3种浓度的Aβ42聚合也有相似处:均存在大量的单体、二聚体、三聚体,随着聚合时间的延长,四聚体至十聚体形成量有增加趋势,此与Aβ40聚合效果有明显差异。结论采用常用的方法均能使国产Aβ40、Aβ42形成寡聚体;总体来讲,相对于聚合时间,聚合浓度对形成高分子量的Aβ寡聚体种类影响较大。

利用国产IVIg分离纯化抗-Aβ初探

目的利用国产IVIg初步探讨抗-Aβ的分离纯化技术。方法首先,用人工合成的人源Aβ1-42进行聚合以制备Aβ寡聚体并通过SDS-PAGE对其进行鉴定。其次,通过偶联缓冲液(0.6 mol/L柠檬酸钠、0.2 mol/L碳酸钠,PH:10)将制备好的Aβ偶联到Ultra Link Biosupport凝胶上,然后将稀释后的IVIg加入到偶联好的凝胶上,经过平衡(0.1 mol/L PBS,PH:7.4)、洗涤(0.1 mol/L PBS,PH:7.4)、洗脱(0.1 mol/L甘氨酸缓冲液,PH:2.2),从而分离纯化出抗-Aβ。最后,通过ELISA和SDS-PAGE鉴定纯化出的抗-Aβ抗体。结果聚合的Aβ1-42除了含有少量尚未聚合的单体外,主要为不同分子量的寡聚体(如:三聚体、八聚体、十二聚体等)。所获得抗-Aβ回收率为21.1%、比活为9 671.9 ng/mg、提纯倍数为248。结论使用离心柱法亲和层析可从国产IVIg制品中分离纯化出抗-Aβ。

PCC中不同水平抗凝血酶和肝素对其促凝及抗凝能力的影响

目的探讨人凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrates,PCC)中不同水平抗凝血酶(antithrombin,AT)和肝素的对其促凝和抗凝能力的影响。方法首先,制备仅含微量AT和肝素的PCC。其次,设定AT和肝素2个可变因素,每因素分别取3水平:0、0.4、0.8 IU/mL;0、2.5、5.0 IU/mL,设计正交试验。最后,分析AT和肝素对PCC促凝和抗凝能力的影响。结果 AT对PCC凝血酶抑制能力影响的极差高于肝素。随着AT剂量的增加,达峰时间逐渐延长。0.4 IU/mL和0.8 IU/mL AT的延迟时间相同。0.4IU/mL AT的峰值最高。AT剂量越大对凝血酶抑制能力影响越大,而0.4 IU/mL和0.8 IU/mL AT对抑制能力的影响差别较小。肝素对PCC凝血酶生成的影响的极差高于AT。随着肝素剂量的增加,延迟时间和达峰时间都随之延长,而峰值则随之下降,0 IU/mL和2.5 IU/mL肝素对凝血酶生成的影响差别较小。肝素水平越高则对凝血酶抑制能力影响越大,而2.5 IU/mL和5.0 IU/mL肝素对凝血酶抑制能力影响差别较小。结论 AT对PCC抗凝能力的影响大于肝素,而肝素对PCC促凝能力的影响大于AT。添加中等水平的AT和肝素的PCC在促凝和抗凝功能之间取得了较好的平衡。

PABD对行肝癌根治术患者的炎性因子、免疫指标及预后的影响

目的探讨PABD对行肝癌根治术患者的炎性因子,免疫指标及预后的影响。方法将收治的62例肝癌患者为研究对象(均行肝癌根治术治疗)。根据围术期输血方式的差异分为2组,各31例。研究组采取PABD,而对照组采取异体输血方式,比较2组患者的临床疗效等差异。结果术后2 h,两组患者PT及APTT均长于术前,而FIB均低于术前(P<0.05);术前两组免疫细胞指标无差异(P>0.05),而术后研究组免疫细胞指标较对照组高(P<0.05);术前两组炎性指标无差异(P>0.05),而术后研究组炎性指标较对照组高(P<0.05);术后1年,两组患者的复发率比较无差异(P>0.05)。结论PABD可以降低对于实施肝癌根治性切除患者的机体免疫抑制功能,亦不会对其肿瘤的复发和凝血功能产生显著影响,值得临床推广使用。

输血检验中凝聚胺技术的应用价值研究

目的探究输血检验中凝聚胺技术的应用价值。方法选取本院2020年1月至2021年1月接受输血检查的患者总计856例,按照随机数字表法分为两组,凝聚胺法428例,盐水法428例,对比两组红细胞凝聚情况、检测指标、检验时间。结果相比较盐水法,凝聚胺技术具有较高红细胞凝聚数量检出率;凝聚胺技术阳性抗体、准确率、灵敏度、稳定性为10.98%、90.19%、96.03%、17.52%,高于盐水法2.34%、80.84%、83.41%、4.67%;凝聚胺技术检验时间低于盐水法,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血检验中凝聚胺技术应用中具备良好效果,进一步提高检验准确率,并缩短检验花费时间。

微柱凝胶法检测头孢唑啉钠和头孢西丁钠诱导形成药物性抗体的可行性研究

目的研究微柱凝胶法检测头孢唑啉钠和头孢西丁钠诱导形成药物性抗体的可行性。方法采用微柱凝胶法检测经头孢唑啉钠和头孢西丁钠治疗168例患者的血液标本,进行间接抗人球蛋白试验(IAT)与直接抗人球蛋白试验(DAT),并检测对应药物性抗体。结果IAT结果显示,168例血浆标本中不规则抗体筛查结果均未出现阳性;DAT结果显示,168例血浆标本中DAT结果阳性32例(19.05%),其中采用头孢唑啉钠治疗的患者阳性20例,采用头孢西丁钠治疗的患者阳性12例;头孢唑啉钠药物性抗体阳性率高于头孢西丁钠(P<0.05);头孢唑啉钠DAT结果阳性标本与头孢西丁钠DAT结果阳性标本中药物性抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);头孢唑啉钠DAT结果阴性标本中药物性抗体阳性率高于头孢西丁钠DAT结果阴性标本(P<0.05)。头孢唑啉钠、头孢西丁钠DAT结果阳性标本中不规则抗体检测结果均为阴性,药物性抗体均为阳性。结论微柱凝胶法检测头孢唑啉钠和头孢西丁钠诱导形成药物性抗体时操作简便,结果稳定,可行性强,可用于临床检验工作。

新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病、高胆红素血症的预测作用分析

目的通过客观分析新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病、高胆红素血症的预测作用,进一步研究适合新生儿的检测方案。方法随机法选择本院2014年9月~2015年9月接收的168名新生儿,A型血清或B型血清的检查结果均呈阳性,对其新生儿IgG亚型抗体测定结果进行深入分析。结果如果新生儿IgG亚型抗体和红细胞大量结合,就可能会出现ABO溶血病,且会在早期出现高胆红素血症。结论开展新生儿IgG亚型抗体测定工作具有作用。

血栓弹力图在食管癌切除术围术期输血中的指导作用

目的探讨血栓弹力图对食管癌切除术围术期输血的指导作用。方法前瞻性选取62例拟行食管癌切除术患者,以随机数字表法分为对照组(31例)、研究组(31例),对照组重点根据凝血常规检测结果指导输血,研究组根据血栓弹力图检测结果指导输血。记录两组凝血功能,统计研究组血栓弹力图指标,对比两组输血量。结果两组术前、术中输血后、术后24h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)对比差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术中输血前反应时间(R)、凝血时间(K)、血凝块形成速率(α角)、最大振幅(MA)均高于术前、术中输血后、术后24h(P<0.05)。研究组围术期红细胞悬液、血小板、冷沉淀、新鲜血浆用量均低于对照组(P<0.05)。结论与传统检测凝血功能相比,血栓弹力图监测食管癌切除术患者围术期凝血功能并指导围术期输血,可减少血液制品用量,节约血液资源。

中日未达成建立农产品协调小组会谈具体草案

2001年12月21日,中日两国在最后期限顺利解决双边农产品贸易争端,并协商准备建立农产品协调小组,对未来可能贸易磨擦进行调整。但日本驻华使馆2002年1月10日透露,中日两国举行的建立三种农产品贸易协调小组会谈没有达成具体草案。

微柱凝胶法筛查临床反复输血患者不规则抗体的结果分析

目的采用微柱凝胶法筛查临床反复输血患者不规则抗体存在情况,并对筛查结果进行详细分析。方法回顾性收集2019年8月至2021年3月于南阳市中心医院进行输血且入院前有输血史的3250例患者的病历资料。通过微柱凝胶法筛查所有患者不规则抗体存在情况,统计分析患者年龄、性别、所属科室、输血总次数及女性妊娠次数分布情况。结果经微柱凝胶法检验,3250例反复输血患者中113例出现不规则抗体阳性,占3.48%;不规则抗体阳性患者中抗-E占比最高,为65.49%;不规则抗体阳性患者主要集中于≥50岁年龄段,占52.21%;不规则抗体阳性患者中女性占比高于男性;不规则抗体阳性患者主要集中于血液内科及肾病内科,分别占30.09%、27.43%;不规则抗体阳性患者中入院前输血次数≥3的占比最高,为79.65%;不规则抗体阳性患者中女性妊娠次数≥3的占比最高,为75.61%。结论经微柱凝胶法筛查临床反复输血患者中仍存在不规则抗体阳性情况,不规则抗体主要类型为抗-E,且阳性患者主要集中于≥50岁年龄段、女性群体,多见于血液内科及肾病内科、输血总次数≥3、女性妊娠次数≥3的患者。

编辑劳动与科研

学报的编辑劳动,是编辑劳动的一个分枝。同时,它又是一种高级的和复杂的脑力劳动。因此,本文将要阐明的某些原理,对于一般的编辑劳动,以及对于一般的精神生产和精神劳动,也是适用的。但是,学报的编辑劳动又有一些不同于一般的编辑劳动和一般的精神生产的特点。为了当前的目的,本文将首先概要地叙述一下马克思主义关于精神生产和精神劳动的某些一般原理,然后分别就学报编辑劳动的精神生产性质,以及学报编辑人员的编辑劳动与他个人独立进行的科学研究之间的关系,进行一些初步的探讨。

分析影响血小板输注无效的相关因素及预防措施

目的对影响血小板输注无效的相关因素进行深入分析,并总结其预防措施。方法采取随机法选择本院2013年10月~2015年10月接收的160例血液疾病患者,均予以机采血小板,采集次数共有400次,对比分析血小板配合型输注以及血小板机采情况。结果血小板配合型输注有97.14%达到＂有效＂标准,机采方案的有效率76.99%（P〈0.05）。结论血小板输注无效的影响诱因较多,因此输注程序中要综合考量各种影响因素,并且不断优化各项操作程序。

税收筹划技巧浅议

一、税收筹划的目标 税收筹划是指纳税人在不违反税法和相关法律、法规的前提下,对企业经营活动、投资活动以及筹资活动等做出筹划和安排,最终实现最低税负或递延纳税时间的一种策略行为。

体育舞蹈专项体能训练内容及方法探微

体育舞蹈是一种集体育、音乐、表演、竞技为一体的体育运动项目,得到了我国大众的普遍喜爱,由于体育舞蹈不同于传统的舞蹈,它不仅需要舞者拥有良好地体能素质,还要求舞者具备一定的舞蹈技术,从而提升舞者的舞蹈水平。本文主要从专项体能训练的重要性出发,提出体育舞蹈专项训练的内容与方法,希望可以加强舞者对于体能训练的重视度,为舞者进行专项动作完成做好体能基础。

我院临床输血的不良反应调查研究

目的:调查我院临床输血的的不良反应发生率,探讨临床输血不良反应发生的原因。方法:随机选取2014年7月至2015年7月期间在我院住院输血的患者5000例,分析输血不良反应发生情况及原因。结果:有80例患者发生输血不良反应,不良反应发生率为1.60%,80例患者主要是出现发热与过敏反应,其过敏反应有49例,占61.25%,主要由输注血浆引起;发热反应28例,占35.0%,主要由输注红细胞引起;负荷过重1例,占1.25%;其他反应2例,占2.5%,多发生在患者输血过程开始1h以内。具有输血史/妊娠史的患者容易发生输血反应(P<0.05)。结论:临床上应密切观察患者的输液过程,尤其是具有妊娠史或是输血史患者进行输血容易出现不良反应,尽量采取措施减少输血反应的发生。

学界民间联手打造吴文化平台

[本刊讯]由江苏省历史学会和无锡吴学研究所联合编纂,吴学研究所所长高燮初担任主编,江苏省历史学会秘书长唐茂松任副主编的<吴地文化通史>(以下简称<通史>)正式于今年6月启动.用吴学研究所所长高燮初教授的话说,这项工作是提升中国软实力的探索,也开拓了民间与学界联手开发吴文化资源的一条创新之路.