十二指肠乳头癌的螺旋CT诊断

目的探讨十二指肠乳头癌的螺旋CT表现及鉴别诊断要点。资料与方法回顾性分析螺旋CT检查后经手术病理证实并有完整病史资料的病例17例。结果十二指肠乳头癌的CT表现:(1)胆囊增大,肝内外胆管呈普遍性一致性扩张,胆总管及胰管明显扩张,并于胆总管远端突然截断,梗阻处断面平直。(2)十二指肠降部肠壁内侧部突出软组织肿块影,呈圆形、分叶状及菜花状,以圆形多见,密度均匀,无钙化及囊变,与十二指肠断面呈"双环征",且内环相切,增强扫描肿块呈均匀性强化者14例,3例呈不均匀性强化。结论螺旋CT是十二指肠乳头癌诊断有效的影像学检查方法。

CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法回顾性总结经临床证实39例肝脓肿病人的CT平扫及多期增强扫描表现,分析其CT特点。结果CT平扫39例均呈低密度或稍低密度,其中17例病灶中心可见更低密度影。增强扫描39例均呈环形强化,且环光滑完整,其中13例呈单环强化,26例呈多环强化。动脉期脓肿壁明显强化,呈高密度,炎性反应带未强化,呈低密度。静脉期脓肿壁强化程度减弱,呈略高密度,炎性反应带强化,呈等密度。延迟期脓肿壁仍有强化,保持稍高密度,而炎性反应带呈低密度。三期扫描中脓肿腔内的液化坏死区均未强化。结论CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断具有特征性,且较准确。

子宫肌瘤介入栓塞治疗患者的护理

目的探讨子宫肌瘤介入栓塞治疗的护理措施,及时发现并处理并发症。方法总结35例子宫肌瘤患者行数字减影血管造影术(DSA)治疗前的准备以及术中、术后的护理。结果该组患者超选子宫动脉栓塞均获成功,无一例严重并发症发生。结论子宫肌瘤介入栓塞治疗创伤小,恢复快,疗效显著,完全保留子宫,护理人员要加强责任心,全面掌握各科知识,以便及早发现、及时处理并发症。

双导丝技术在经皮胆囊穿刺引流术中的应用

目的探讨双导丝技术在经皮胆囊穿刺引流术中的应用价值及临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2014年4月采用双导丝技术进行经皮穿刺胆囊引流术的48例高危急性胆囊炎患者资料,其中36例为结石性胆囊炎,12例为非结石性胆囊炎;34例行经皮经肝穿刺引流,14例行经腹腔胆囊穿刺引流;4例在DSA引导下行经皮胆囊穿刺引流术,44例在CT引导下行经皮胆囊穿刺引流术。引流管直径为8F,引流管拔出前给予闭管1周。结果 48例患者均成功置入外引流管,操作成功率为100%。1例合并急性心功能衰竭患者死亡。1例术后第3天突发腹痛,CT显示小肠破裂,行小肠破裂修补术后治愈。1例术后第3天腹痛复发,行胆囊造影显示引流管破裂,更换引流管后好转,其余47例患者术后引流通畅,术后72 h腹痛等症状减轻或消失,体温及白细胞降至正常。19例结石性胆囊炎患者术后1~3个月行择期胆囊切除术,17例结石性胆囊炎患者选择带管生存,12例非结石性胆囊炎患者术后6~7周拔管。结论双导丝技术在经皮胆囊穿刺引流术中具有操作简单、创伤小、安全性高、疗效确切的优点,具有重要临床应用价值。