血清内分泌激素联合HE4、CA125、AFP检测在宫颈癌临床诊断中的应用价值

目的 探讨宫颈癌患者血清内分泌激素联合检测人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)的临床应用价值。方法 选取宫颈癌患者80例作为恶性组,宫颈上皮内瘤变患者80例作为良性组。比较2组血清HE4、CA125、AFP、内分泌激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E_(2))]水平,分析血清HE4、CA125、AFP与FSH、LH、E_(2)的相关性,评价各血清指标联合检测对宫颈癌的诊断价值,并以最佳截断值为界分析各血清指标对宫颈癌发病风险的影响,对比恶性组不同病理特征患者血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP水平,分析各血清指标与病理特征的关系。结果 恶性组血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP水平高于良性组(P<0.05);肿瘤直径≥4 cm、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、淋巴结转移患者血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP水平分别高于肿瘤直径<4 cm、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、中高分化程度、无淋巴结转移患者(P<0.05);血清HE4、CA125、AFP与FSH、LH、E_(2)呈正相关(P<0.05);血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP联合诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)为0.940(95%CI:0.892~0.972),约登指数为0.750,大于各指标单一诊断;以最佳截断值为界,血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP阳性表达患者宫颈癌发病风险分别是阴性表达患者的2.612倍、1.976倍、2.829倍、3.305倍、3.566倍、3.492倍;血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05)。结论 宫颈癌患者血清FSH、LH、E_(2)与HE4、CA125、AFP显著相关,联合诊断价值较高,还能为临床评估病情进展提供数据支持。