慢性阻塞性肺疾病患者血清MCP-4、TRPC6水平与肺功能及病情严重程度的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)、经典瞬时感受器电位通道蛋白-6(TRPC-6)水平与肺功能及病情严重程度的关系。方法 选取2020年6月至2023年6月期间109例慢阻肺患者作为慢阻肺组,同期选取109例健康体检者作为对照组。根据全球慢阻肺倡议(GOLD),按照1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值的百分比(FEV_1%)进行严重程度分级,将慢阻肺患者划分为轻度组30例,中度组34例,重度组27例,极重度组18例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MCP-4、TRPC6的表达水平;Pearson法分析血清MCP-4、TRPC6和肺功能之间的相关性;多因素Logistic回归分析影响慢阻肺发生的因素。结果 与对照组相比,COPD组患者MCP-4、TRPC6表达水平均显著升高(P<0.05)。COPD组深吸气量(IC)、呼气峰值流速(PEF)、FEV_(1)%、1秒率(FEV_(1)/FVC)水平均低于对照组,残总比(RV/TLC)水平高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组相比,中度、重度、极重度组COPD患者的MCP-4、TRPC6表达水平分别依次显著升高(P<0.05)。与轻度组相比,中度、重度、极重度组COPD患者IC、PEF、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC水平依次显著降低,RV/TLC水平依次显著升高(P<0.05)。根据Pearson相关性分析,COPD患者MCP-4、TRPC6表达水平均与RV/TLC存在正相关性(P<0.05),与IC、PEF、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC存在负相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,MCP-4、TRPC6、RV/TLC是影响COPD发生的危险因素(P<0.05),IC、PEF、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC是影响COPD发生的保护因素(P<0.05)。结论 COPD患者血清MCP-4、TRPC6表达水平显著升高,与肺功能及疾病严重程度密切相关。

豁痰丸治疗支气管扩张症(阴虚肺热证)疗效及对肺功能、血清炎症因子影响研究

目的:观察豁痰丸治疗支气管扩张症(阴虚肺热证)疗效及对肺功能、血清炎症因子影响。方法:纳入90例支气管扩张症(阴虚肺热证)患者(2019年9月~2021年11月收治)以随机数字表法进行分组探究,分为对照组及观察组,各组均45例患者,对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者采取西医常规治疗+豁痰丸治疗,数据观察:疗效、静脉血白细胞(WBC)及每日排痰量及痰液黏稠度评分变化、中医证候积分(咳嗽咳痰、痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热等)变化、止咳时间、化痰时间、肺功能指标变化、治疗后两组患者生活质量(BODE指数)情况、不良反应。结果:观察组有效率为95.56%(43/45),高于对照组患者82.22%(37/45),P<0.05;治疗前,两组患者WBC、每日排痰量及痰液黏稠度评分、中医证候积分(咳嗽咳痰、痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热等)、肺功能指标等比较,P>0.05,治疗后两组患者WBC、每日排痰量及痰液黏稠度评分、中医证候积分(咳嗽咳痰、痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热等)、肺功能指标等均改善,观察组患者治疗后WBC、每日排痰量及痰液黏稠度评分、中医证候积分(咳嗽咳痰、痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热等)、肺功能指标等优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后止咳时间、化痰时间均比对照组短,P<0.05;观察组患者生活质量情况(BODE指数)优于对照组,P<0.05;对照组1例恶心,观察组未见不良反应,P>0.05。结论:豁痰丸治疗支气管扩张症(阴虚肺热证)疗效显著,患者恢复好,生活质量佳,值得应用。

高才达自拟五子参药汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全痰热壅肺证疗效

目的探究高才达名老中医自拟五子参药汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并心功能不全痰热壅肺证疗效。方法根据治疗方法将该院2021年1月—2021年12月收治的117例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全患者分为观察组(57例)与对照组(60例),对照组采用常规抗感染、扩张支气管药物沙美特罗替卡松粉雾剂和给予单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在此基础上联合使用五子参药汤治疗。观察两组患者治疗前后左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,EDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平。观察两组患者治疗前与治疗后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)并测量两组患者治疗前后肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))及第1秒用力呼气量与肺活量的比值(FEV_(1)/FVC),观察两组患者两组患者临床疗效与不良反应发生率。运用慢阻肺患者自我评测表(COPD assessment test,CAT)。结果两组患者治疗前LVEF、EDV水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组LVEF水平较对照组显著升高、EDV水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的PaO_(2)、SaO_(2)水平较对照组显著上升,PaCO_(2)水平较对照显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前BNP、CK、CRP、MYO水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组BNP、CK、CRP、MYO水平较对照组显著降低(P<0.05)。治疗前两组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平较对照组显著身高(P<0.05)。观察组优良总有效率为84.20%(48/57)显著高于对照组66.66%(40/60)(χ^(2)=4.825,P=0.028)。观察组不良反应发生率为8.75%(5/57)略低于对照组13.28%(8/60),但两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.615,P=0.432)。两组患者治疗前CAT评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CAT评分显著低于对照组(P<0.05)。结论高才达名老中医自拟五子参药汤联合传统西医治疗更能有效改善心功能指标、降低炎性水平、促进肺功能恢复、缓解呼吸困难、减少不良反应发生率,提高疗效和提升患者生活水平。

桂枝加厚朴杏子汤治疗感染后咳嗽的量效关系研究

目的观察不同给药剂量下桂枝加厚朴杏子汤治疗感染后咳嗽的临床效果。方法将90例患者随机分为低剂量组、正常剂量组和高剂量组各30例,3组分别给予1/2、1、1.5倍剂量的桂枝加厚朴杏子汤,均治疗2个疗程,观察3组咳嗽症状评分、莱彻斯特咳嗽量表(LCQ)评分、咳嗽症状临床控制时间。结果 1个疗程后、2个疗程后3组总有效率差异均无统计学意义(P>0.05),但正常剂量组及高剂量组临床控制例数均高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);2个疗程后低剂量组、正常剂量组、高剂量组达到临床控制例数分别为18例、24例、25例,低剂量组达到临床控制的时间明显长于正常剂量组及高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝加厚朴杏子汤治疗感染后咳嗽疗效确切,疗效在一定范围内呈剂量依赖性。

益气软坚消癥法提高气虚血瘀型特发性肺纤维化患者生活质量的临床研究

目的:探讨益气软坚消癥法(二甲消癥汤)对气虚血瘀型特发性肺纤维化(IPF)患者的治疗效果。方法:收集2014年1月至2016年1月的IPF患者49例,将其随机分为2组,治疗组25例予二甲消癥汤口服,对照组24例予乙酰半胱氨酸胶囊口服,疗程3个月,随访3个月,观察2组治疗前后及随访期圣·乔治评分(SGRQ评分)、6 min步行距离(6MWD)、中医症状积分、高分辨CT评分(HRCT)变化,及2组之间的差异。结果:治疗组在治疗3个月及随访3个月后,SGRQ评分、6WMD、中医症状积分方面与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组6MWD在治疗前与治疗3个月后、随访3个月后差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。2组的HRCT积分均无改善。结论:二甲消癥汤能够改善特发性肺间质纤维化患者的生活质量,消除中医症状,均优于乙酰半胱氨酸组,且能够较好的维持。而治疗组及对照组均能增加患者的6MWD,治疗组优于对照组,但不能较好的维持。

二甲消癥汤治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化临床观察

观察二甲消癥汤治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者,抽取54例,随机分为对照组(26例)及治疗组(28例),对照组26例在维持治疗的基础上予以金水宝胶囊,每次3粒,3次/d;治疗组28例在维持治疗的基础上,合二甲消癥汤治疗;治疗1个疗程(3个月)后,进行疗效比较。结果:治疗组治疗后的中医症状积分、肺一氧化碳弥散量、6分钟步行距离较对照组有所改善(P<0.05);但在肺总量、用力肺活量指标改善上2组无统计学意义。结论:二甲消癥汤对气虚血瘀型特发性肺间质纤维化的临床症状有较好的改善作用,能提高患者肺弥散功能,有效改善患者活动耐力。

六君子汤合柴胡疏肝散治疗支气管扩张症稳定期32例临床观察

支气管扩张症由于支气管壁扩张变形、纤毛细胞被破坏，导致气管引流不畅，常易反复急性感染。多数医家对支气管扩张症的治疗，均局限在急性感染期，而对于支气管扩张症稳定期的治疗，相关论述不多。2012-01--2014-01，笔者应用六君子汤合柴胡疏肝散治疗支气管扩张症稳定期32例，并与常规西医治疗30例对照观察，结果如下。

九仙散加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察九仙散加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的118例咳嗽变异性哮喘患者(符合中医辨证咳嗽气阴两虚型)随机分为2组,治疗组60例采用九仙散加减治疗;对照组58例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/250ug),每次1吸,每天2次,药后漱口;治疗1个疗程(14天)后,进行疗效比较。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率75.9%,两组临床疗效具有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:九仙散加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。

自拟疏肝平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘31例

咳嗽变异性哮喘（Cough—Variant Astlrma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。2008年1月-2009年10月期间，笔者应用自拟疏肝平嗽汤治疗CVA取得满意疗效，现报道如下。

疏肝清肺法治疗肝郁肺热型感染后咳嗽41例临床观察

目的:观察疏肝清肺法治疗肝郁肺热型感染后咳嗽的临床疗效。方法:将83例感染后咳嗽患者随机分为2组,对照组42例,采用西医治疗;治疗组41例,采用中药汤剂疏肝清肺法治疗;治疗1个疗程(10天)后,进行疗效比较。结果:对照组总有效率78.6%,治疗组总有效率92.7%,2组有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:疏肝清肺法治疗肝郁肺热型感染后咳嗽疗效显著。

益气消痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察益气消痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将58例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为2组,治疗组30例,采用益气消痰化瘀法治疗;对照组28例,用茶碱缓释片0.2g,每日2次,盐酸氨溴索30mg,每日3次;治疗1个疗程(28天)后,进行疗效比较。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率57.14%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:益气消痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著。

刘方柏从痰论治支气管扩张症经验探讨

支气管扩张症是临床常见的呼吸系统疾病,每因感染等原因反复发作,日久导致支气管结构呈病理性、永久性扩张,需长期治疗,西医疗效欠佳,中医药治疗有一定优势。刘方柏主任医师认为痰邪是支气管扩张症的核心病机,临床通过多种治痰之法通过改善支气管扩张患者症状,疗效显著。

宣肺通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对照观察

[目的]观察宣肺通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。[方法]将62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,治疗组32例,在西医常规治疗的基础上采用宣肺通腑法治疗;对照组30例,采用西医常规治疗。两组均以10d为1疗程,治疗1个疗程后,进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率63.33%,治疗组优于对照组。[结论]宣肺通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著。

苍麻丸对脾虚湿盛型支气管扩张症的疗效

目的研究苍麻丸对脾虚湿盛型支气管扩张症的疗效并探讨机制。方法采用随机对照,前瞻性研究,将2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京中医医院脾虚湿盛型支气管扩张症患者70例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予苍麻丸口服。观察两组治疗前后咳嗽和咳痰的评分、痰细菌培养测定、血常规、C-反应蛋白、降钙素原、肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌的数量、人血白蛋白、淋巴细胞亚群水平。结果两组各项指标在治疗前无明显差异,治疗14天后,治疗组咳嗽评分、24h咳痰量较对照组明显改善(P<0.05);实验室检查除白细胞计数对照组变化无差异外,C-反应蛋白、降钙素原较对照组明显下降;治疗组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌数明显增加,而肠杆菌及球菌数较对照组明显降低(P<0.01);治疗组CD4+、CD8+数目及CD4+/CD8+较对照组明显改善,差异有显著性(P<0.01)。结论苍麻丸能显著改善支气管扩张症患者咳嗽、咳痰症状,其疗效可能与全身炎症水平、营养状态、肠道菌群分布、机体免疫功能等指标改善有关,与肺脾同调的理论一致。

基于中望CAD的CGCS2000坐标系的转换

由于CGCS2000坐标系全面启动,现有的地理信息成果均需转换为2000国家大地坐标系。本文基于中望CAD绘图软件,利用VisualLISP编程技术,对不同城市坐标系下DWG格式的数据与CGCS2000坐标系转换进行了探讨。

建设工程竣工验收建筑高度测量几点问题的探讨

建设工程竣工验收建筑高度的量算直接关乎城市规划管理部门的行政决策,关乎建设单位的直接利益。就日常工作中遇到的一些建筑高度量算的具体问题进行了说明和探讨。

苍麻丸治疗脾虚湿盛型支气管扩张症经验

支气管扩张症(简称"支扩")是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以反复性咳嗽、咳痰,或伴有咯血为临床特征。目前,西医学对支扩反复发作的治疗主要着眼于抗生素升级,但仍不能有效控制病情进展,使其治疗成为难点。中医认为支扩症状的反复发作与湿邪为患遏阻气机,脾失健运而痰湿内生,恶性循环,互为因果有关。国家级名老中医许公岩先生运用"升降理论"及"肺脾同调"思想,在治疗呼吸系统慢性炎性疾病的长期临床实践中创制了"苍麻丸",通过苍术、麻黄的不同比例配伍,达到汗、利、化的作用,意在恢复脾肺升降,推化痰湿。临床实践证实苍麻丸能显著改善脾虚湿盛型支扩患者咳嗽、咳痰症状,减少急性加重次数,疗效显著。

针灸联合四君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气并发腹胀的疗效观察

目的:探讨针灸和四君子汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)无创通气并发腹胀患者的效果。方法:选取2016年1月至2018年1月北京中医医院顺义医院收治的AECOPD无创通气并发腹胀患者86例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组43例,对照组应用针灸治疗,观察组应用针灸和四君子汤治疗。比较QOL评分、肺功能指标、中医症候积分、不良反应、肠胃功能、效果。结果:观察组躯体功能、社会功能、认知功能和角色功能显著高于对照组(P<0.05);观察组FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC以及6MWT等指标明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰、喉痒等症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组呼吸困难、咳嗽、发热和食欲不振等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者肠胃功能明显优于对照组(P<0.05);治观察组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论:AECOPD无创通气并发腹胀患者的治疗过程当中,采用针灸结合四君子汤可以提高治疗的效果,改善相关的指标,临床上应进一步的推广和应用。