以Triangle模型为基础的分级护理应用于糖尿病足患者的效果

目的观察并分析以Triangle模型为基础的分级护理应用于糖尿病足患者的效果。方法选取漯河市中心医院2021年12月至2023年12月收治的97例糖尿病足患者,按照抽签法分组,常规组48例接受常规护理,研究组49例患者接受以Triangle模型为基础的分级护理,均干预3个月后,比较两组溃疡修复情况、神经传导速度、自我效能、并发症及生活质量。结果研究组感觉检查、症状以及反射评分低于常规组(P<0.05)。研究组胫神经、腓总神经传导速度快于常规组(P<0.05)。研究组3个月后自我减压、自我决策、正性态度及生活质量评分均高于常规组(P<0.05)。研究组10 g尼龙绳触觉、痛觉、冷热觉及振动觉异常和下肢麻木发生率低于常规组(P<0.05)。两组皮肤干燥情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论以Triangle模型为基础的分级护理可明显提高糖尿病足患者自我效能,有利于其溃疡修复和神经传导速度改善,减少并发症发生并促进生活质量的提高。

炎性细胞在高血压中的作用

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等靶器官损害的全身性疾病。高血压是生活中的常见病,与心脑血管及代谢性疾病的发生、发展密切相关,严重威胁人类健康,高血压的病因目前尚不完全明确。近年来越来越多的资料显示高血压病常伴有机体免疫功能紊乱,研究表明血管炎性细胞及炎性因子与高血压关系密切。对炎症与高血压相关性的深入认识能为进一步研究高血压的防治方法提供理论依据。

小鼠11β-HSD1基因真核表达载体的构建及应用

目的构建小鼠11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD1)基因的慢病毒真核表达载体PLJM1-11β-HSD1-GFP,建立小鼠前体脂肪细胞(3T3-L1)高表达11β-HSD1基因的稳定感染细胞株,为11β-HSD1基因的功能研究奠定基础。方法利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)从小鼠肝脏c DNA中扩增11β-HSD1开放阅读框ORF,构建针对11β-HSD1基因的真核表达载体,转化感受态DH5α菌株,抽提质粒并进行测序鉴定。用测序成功的质粒和慢病毒包装质粒共同转染293T细胞,产生慢病毒并转染3T3-L1细胞。根据绿色荧光效率挑取单克隆细胞团筛选出稳定细胞株,通过Western blot鉴定PLJM1-11β-HSD1-GFP转染成功。结果经酶切、PCR及测序验证,PLJM1-11β-HSD1-GFP真核表达载体构建成功,并包装慢病毒,绿色荧光效率90%以上,并利用其慢病毒悬液成功感染3T3-L1细胞,筛选出的稳定感染细胞株的3T3-L1细胞成功高表达11β-HSD1蛋白。结论成功构建了11β-HSD1基因的真核表达载体,并建立高表达11β-HSD1的稳定感染细胞株PLJM1-11β-HSD1-GFP-3T3-L1,为进一步研究11β-HSD1基因的功能,特别是在肥胖中的研究奠定了基础。

PPARγ基因shRNA真核表达载体的构建及其干扰效果鉴定

目的构建过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因RNA干扰的真核表达载体,转染小鼠3T3-L1前体脂肪细胞,并鉴定其干扰效果。方法选择设计2条针对小鼠PPARγ基因的干扰靶序列,构建真核表达载体PLKO.1-PPARγ-GFP-shRNA1/2,以PCR鉴定并进行序列分析。证实质粒构建成功后,转染小鼠3T3-L1前体脂肪细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白(eGFP)的表达,计算转染效率;采用实时定量PCR法和Western印迹检测载体对PPARγ基因的表达干扰效果;采用油红染色观察PPARγ在脂肪细胞分化过程中对脂滴形成的作用。结果成功构建PPARγ干扰质粒PLKO.1-PPARγ-GFP-shRNA1/2,PCR和DNA测序证实序列与设计完全一致;荧光显微镜下观察到3T3-L1细胞绿色荧光蛋白的表达,证实重组质粒成功转入细胞,转染效率(92.67±1.53)%;实时荧光定量PCR和Western Blot印记试验均显示PLKO.1-PPARγ-GFP-shRNA1/2转染的3T3-L1细胞PPARγ基因分别被特异性抑制;靶点1干扰效率[(78.2±2.1)%]高于靶点2[(55.8±4.3)%],差异有统计学意义(P<0.05),靶点1初步鉴定为有效靶点。油红染色显示PLKO.1-PPARγ-GFP-shRNA1/2转染均可抑制3T3-L1脂肪细胞分化和脂滴聚集。结论成功构建了靶向干扰PPARγ基因的shRNA真核表达质粒PLKO.1-PPARγ-GFP-shRNA1/2,并筛选出有效抑制靶基因的表达质粒,初步验证PPARγ基因对脂肪细胞分化的作用,为进一步研究提供了有效的分子生物学工具。

S100A16与成骨分化的生物信息学分析及功能验证

目的初步探讨S100A16基因在成骨分化中的作用。方法通过GEO数据库的高通量测序数据从生物信息学角度分析S100A16表达与成骨分化临床各参数的相关性。构建高表达S100A16慢病毒载体(PLJM1-S100A16-GFP),转染间充质干细胞筛选稳定表达细胞株,Western blot法检测各组细胞S100A16表达情况,诱导成骨分化采用茜素红染色观察矿化结节形成情况;采用实时定量PCR方法检测成骨细胞分化相关因子的表达水平。结果生物信息学分析结果显示,S100A16基因在骨髓中的表达显著低于其他组织;与正常对照组比较,在经曲古抑菌素A诱导成骨分化细胞中S100A16表达量显著降低。高表达S100A16抑制骨矿化结节形成,同时下调成骨分化相关因子碱性磷酸酶(ALP)、Runt相关转录核心因子2(Runx2)的表达(P<0.05)。结论S100A16基因抑制成骨分化,其可作为抗骨质疏松的治疗新靶点。

2型糖尿病患者与糖尿病肾病患者依从性与健康相关生命质量的比较研究——基于结构方程模型的分析

目的探索2型糖尿病患者(diabetes mellitus type 2,T2DM)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者依从性、自我管理与健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL)的差异,并构建结构方程阐明其相互作用关系。方法选取2019年10月—2020年8月漯河市中心医院确诊的T2DM患者和DN患者各150例,均完成了一系列问卷,同时以结构方程模型为基础展开数据分析。结果DN组患者CN-ADDQoL、PAID-5、SF-36量表分值分别为(0.31±1.08)分、(62.10±18.80)分和(70.30±3.30)分,与T2DM组的(0.62±0.85)分、(36.10±11.80)分和(86.30±3.80)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型结果表明,对糖尿病患者生存质量的最大影响因素为活动和饮食情况(P<0.05)。结论在临床实践中应关注患者的日常活动和饮食情况,制订干预策略,是糖尿病患者生存与生活质量提升的重要因素。

北京某商业建筑温湿度独立控制空调系统的全年能耗分析

以北京某一商业建筑为模拟对象,对其空调冷负荷进行模拟,并在此基础上计算普通空调系统和温湿度独立控制空调系统的能耗。经过对能耗的比较和分析表明,温湿度独立控制空调系统的能耗比普通空调系统的能耗降低了16.4%,冷水机组全年平均性能系数提高了13%。结果表明温湿度独立控制空调系统具有很好的应用前景。

尿酸水平与代谢综合征多因素的相关性研究

目的:分析尿酸水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)相关因素的关联性,进一步探讨尿酸在代谢综合征中的作用。方法:调查南京医科大学第一附属医院12 249例体检群体,通过病史询问,身高体重、血压测定及血糖、血脂、血尿酸等生化指标检测,应用多因素Logistic回归模型分析尿酸水平与代谢综合征两者之间的关系,同时调整年龄、性别、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇对MS的影响,并评估尿酸水平与糖脂代谢其他因素的关联性。结果:①代谢综合征组较非代谢综合征组在年龄、血压、体质指数(BMI)、血脂、血糖、尿酸等代谢相关指标方面明显升高(P<0.01);②尿酸浓度有随BMI增加而增加的线性趋势(P<0.01),不同性别线性变化斜率不同(P<0.01),女性大于男性;③男性人群的尿酸平均水平高于女性,尿酸平均水平均有随代谢综合征组份数增加而增加的线性趋势(P<0.01),不同性别线性变化斜率不同(P<0.01),女性大于男性;④不同血糖状态下男性人群的尿酸水平均高于女性(P<0.01);⑤脂代谢异常组较正常组具有更高的尿酸水平,差异具有统计学意义(P<0.01);⑥不同年龄组Pearson相关分析显示:男性尿酸与年龄的相关系数r=-0.07,P<0.01,女性r=0.24,P<0.01,总体尿酸水平高低与年龄无关。当尿酸作为连续变量时,尿酸水平每增加1个单位,代谢综合征的风险增加0.001倍(OR=1.001,95%CI:1.000～1.003),有统计学意义(P=0.025);当尿酸按照男性420μmol/L,女性357μmol/L分成二分类时发现,高尿酸患者发生代谢综合征的风险是非高尿酸患者的1.197倍(95%CI:0.765～1.872),但无统计学意义(P=0.432);若将尿酸四等份分类,则各类与第一类相比,OR值及其95%CI分别为0.976(0.723～1.319)、0.940(0.697～1.268)和1.131(0.854～1.499),各类与第一类比较均没有统计学意义(P值分别为0.876、0.685、0.391)。结论:年龄、血压、体质指数、血脂、血糖、尿酸是代谢综合征的危险因子;代谢综合征患者具有高尿酸水平;调整年龄、性别、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇对MS的影响后,未发现尿酸与代谢综合征有关。

三乙酸纤维素正渗透膜的制备与性能

以三乙酸纤维素(CTA)为膜材料,1,4-二氧六环、丙酮为溶剂,甲醇、乳酸为添加剂,采用相转换法制备了三乙酸纤维素正渗透膜。研究了不同1,4-二氧六环/丙酮配比、添加剂乳酸含量、挥发时间、膜厚度、热处理温度条件下正渗透膜性能的变化规律。研究表明,当采用纯水为原料液,0.56mol/L CaCl2为汲取液时,优化制备的CTA正渗透膜的水通量达到14.10L/(m2·h),溶质反扩散量为0.031mol/(m2·h);采用0.1mol/L NaCl为原料液,4mol/L葡萄糖为汲取液时,优化制备的CTA正渗透膜的水通量保持在5L/(m2·h)以上,对NaCl的截留率大于99%。CTA正渗透膜相比于HTI膜,具有较高的亲水性、水通量、截留率,稳定性更好。

11β-羟基类固醇脱氢酶通过改变糖皮质激素活性参与机体多个病理环节

11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)是糖皮质激素的代谢酶,该酶分为11β-HSD1与11β-HSD2两种亚型。11β-HSD1使无活性的可的松转化为有活性的氢化可的松,参与了肥胖、高血脂、高血糖、高血压等代谢综合征的病理生理过程。另外,高水平的糖皮质激素暴露与神经系统功能紊乱及年龄相关性认知功能障碍有关。11β-HSD2通过使糖皮质激素失活起到保护盐皮质激素受体的作用。反之,11β-HSD2基因缺陷或突变会导致高盐皮质激素综合征,表现为水钠潴留、高血压、低血钾。通过对11β-HSD的功能及其作用机制的深入研究,为代谢综合征及其相关疾病提供了新的治疗方法。

原发性高血压患者血尿酸和血脂水平变化分析

高血压可导致靶器官损害和多种代谢紊乱。通过对158例原发性高血压患者及158例健康体检者进行空腹血尿酸（UA）、血脂生化指标的检测,探讨UA、血脂水平与原发性高血压的关系及临床意义。

SBP转录因子的结构和功能

SBP是植物所特有的一类转录因子。SBP家族成员在结构上有共同的特点:每个成员都含有由76个左右氨基酸组成的非常保守的DNA结合域(即SBP结合域)。含有SBP结合域的转录因子在植物中广泛存在,并且参与植物生长、发育的多个方面,比如花器官的形成等。在此,主要介绍了植物转录因子SBP家族的结构及其功能的研究进展。

舍曲林治疗糖尿病顽固性神经痛合并抑郁的临床疗效观察

目的观察舍曲林治疗糖尿病顽固性神经痛合并抑郁的临床疗效。方法 36例糖尿病痛性神经病变合并抑郁患者随机分为对照组和舍曲林组,对照组给予常规治疗,舍曲林组在此基础上加用舍曲林(50 mg/d)口服12周,比较治疗前、治疗后4周、12周SDS抑郁程度评分、疼痛评分(NPRS)、空腹血糖,糖化血红蛋白水平。结果舍曲林组治疗后4周、12周SDS评分、血糖及糖化血红蛋白、NPRS评分较治疗前及对照组均下降(P<0.05)。结论加用舍曲林治疗后,患者的抑郁程度减轻,高血糖及疼痛症状明显缓解。

p53基因真核表达质粒PLJM1-p53-GFP构建及其应用

目的:构建小鼠p53基因真核表达质粒PLJM1-p53-GFP,研究其对前列腺癌细胞株PC3侵袭、增殖能力的影响。方法:从小鼠3T3-L1细胞提取总RNA,经RT-PCR获得cDNA,扩增p53基因,经酶切纯化后的产物与双酶切后的PLJM1-NRG1-GFP慢病毒载体连接,得到PLJM1-p53-GFP慢病毒载体并转化感受态细菌DH5α,通过PCR筛选阳性克隆,抽提质粒并测序鉴定。将PLJM1-p53-GFP质粒瞬时转染到PC3细胞中,提取RNA,定量PCR鉴定p53高表达水平,采用细胞侵袭实验观察高表达p53的前列腺癌细胞株PC3的侵袭能力,采用流式细胞及划痕试验研究p53对前列腺癌细胞株PC3增殖活性的影响。结果:测序证实,目的基因p53插入完全正确且无任何突变;高表达p53的PC3细胞的侵袭能力、增殖能力明显下降。结论:成功构建小鼠p53基因真核表达质粒PLJM1-p53-GFP,为深入研究肿瘤等相关疾病提供了有效的工具。

浅析如何推动农业的供给侧改革

当前中国农业发展面临的困难主要是国内主要农产品的价格已经超过了国际市场,我国农民继续增产增收困难,弃耕撂荒现象日渐严重,耕地面积在逐年减少,农药残留不断加重,严重影响生态环境安全。农业供给侧结构性改革是破解当前农业存在突出问题的一个重要措施。落实五大发展理念,调结构、提品质、促融合、去库存、降成本、补短板,积极推进农业供给侧结构性改革。

西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床研究

目的探讨西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病（T2DM）患者的有效性及安全性。方法选取胰岛素治疗不佳的T2DM患者72例，随机分为对照组35例和试验组37例，试验组加用西格列汀口服。治疗12周后比较两组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖变异度、胰岛素用量、低血糖事件、体重指数（BMI）。结果与对照组相比，试验组HbAlc下降【（7．1±0．9）％VS．（7．8±1．1）％，P〈O．05]、血糖变异度减低【（0．24±0．09）VS．（0．35±0．12），P〈0．05]、胰岛素用量减少[（0．38±0．27）U／（kg·d）vs．（0．51±0．35）U／（kg·d），P〈0．051，低血糖事件减少[（0．90±0．40）VS．（2．10±1．20），P〈0．05]，BMI无明显变化[（25．10±2．90）kg／m。vs．（26．70±4．40）kg／m2，P〉0．05]。结论西格列汀联合预混胰岛素治疗T2DM患者安全且更加有效。

2型糖尿病BTBR ob/ob小鼠肝损伤的脂质代谢组学变化

目的采用生物化学结合代谢组学的方法,探讨2型糖尿病BTBR ob/ob小鼠肝损伤相关脂类生物标志物及脂质代谢通路变化。方法选择7周龄BTBR野生型(WT)小鼠16只(WT组),BTBR ob/ob肥胖小鼠14只(ob/ob组),在SPF环境下喂养至20周龄。比较两组小鼠肝损伤的情况:高分辨率呼吸仪检测肝组织线粒体呼吸酶复合体活性,并使用超高效液相-四极杆飞行时间质谱对两组小鼠肝脏组织样本进行脂质代谢组学分析,主要检测内源性代谢产物,采用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)等模型筛选潜在的生物标志物,并通过MetaboAnalyst 5.0对已鉴定的代谢产物进行代谢通路分析。结果与WT组小鼠相比,ob/ob组小鼠体质量和空腹血糖均明显升高,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL-C)和胆固醇(CHO)水平也明显升高(P<0.01);肝脏苏木精-伊红(HE)染色显示,ob/ob组小鼠出现肝小叶结构紊乱,肝脏细胞肿胀,细胞内可见大量脂肪空泡,且呈弥散性分布,胞质疏松化;油红O染色显示ob/ob组小鼠肝细胞中有大量脂质沉积;高分辨率呼吸仪检测结果显示ob/ob组小鼠出现线粒体氧化磷酸化障碍,复合体Ⅳ活性下降;脂质代谢组学分析结果显示ob/ob组小鼠脂质代谢谱发生改变,涉及的代谢通路主要有甘油磷脂代谢、糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚定生物合成、甘油酯代谢、亚油酸代谢、α-亚麻酸代谢、花生四烯酸代谢。结论ob/ob组小鼠出现肝损伤表现,其机制可能与脂质代谢紊乱相关,其中甘油磷脂代谢紊乱是最为关键的一条代谢通路。

2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗指数及并发症与心理控制源的相关性研究

目的 探究2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及并发症与心理控制源的相关性。方法 选取漯河市中心医院收治的130例T2DM患者为研究对象,分别检测患者的HbA1c水平,根据空腹血糖和空腹胰岛素计算HOMA-IR,评估并发症种类,并采用多维度健康心理控制源量表(Multidimensional Health Locus of Control Scale,MHLC)调查患者的心理控制源状态。对比分析不同HbA1c水平、HOMA-IR水平及伴不同并发症T2DM患者的MHLC量表评分。结果 T2DM患者内控性量表(Internality Health Locus of Control Scale,IHLC)评分低于常模(P <0.05),而健康权威控制量表(Powerful Others Health Locus of Control Scale,PHLC)、机遇量表(Chance Health Locus of Control Scale,CHLC)评分均高于常模(P <0.05)。IHLC评分随HbA1c、HOMA-IR的升高而显著降低(P <0.05),随患者并发症种类的增加而显著降低(P <0.05);PHLC、CHLC评分随HbA1c、HOMA-IR的升高而显著升高(P <0.05),随患者合并并发症种类的增加而显著升高(P <0.05)。结论 对于T2DM患者,伴随HbA1c水平升高、HOMA-IR指数的增加及并发症种类的增多,其对疾病的内控管理能力下降,更倾向于外部健康权威和机遇。临床上可通过对T2DM患者HbA1c、HOMA-IR水平的调控及并发症的预防干预,促进患者建立健康的心理行为,避免不良社会心理因素影响病情进展。

间歇性禁食与代谢相关脂肪性肝病的研究进展

代谢相关脂肪性肝病的主要特征是肝细胞中三酰甘油和其他脂质的病理性积聚,可以从单纯的脂肪变性发展为脂肪性肝炎,最终发展为终末期肝病。这是一种与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病,目前尚缺乏有效的治疗药物。近年来,一种独特的饮食模式—间歇性禁食,已显示出对各种代谢相关疾病的保护作用。然而,它在调节肝脏疾病,特别是代谢相关脂肪性肝病的作用仍不十分清楚。现对该领域目前的研究进展进行简要综述,主要分析各种间歇性禁食类型对代谢相关脂肪性肝病的影响和间歇性禁食改善代谢相关脂肪性肝病的可能机制。

Duchenne型肌营养不良T_2 mapping成像与临床运动功能的相关性

目的通过分析Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者骨盆及大腿肌肉T_2 mapping成像结果,探讨T_2值与临床运动功能的相关性。方法对12名DMD患者进行临床运动功能评估(9 m步行时间、四阶梯时间、卧立位时间)和T_2 mapping成像研究。通过Pear_son相关和Spearman秩相关分析骨盆和大腿15块肌肉T_2值与临床运动功能相关性。结果 9 m步行中位时间为7.72 s(四分位间距时间为1.19 s);四阶梯中位时间为4.0 s(四分位间距时间为2.92 s);卧立位平均时间(7.73±1.21)s。大收肌拥有最高的T_2值,长收肌拥有最短的T_2值。长收肌(r_s=0.818,P=0.001)、缝匠肌(r_s=0.645,P=0.016)与9 m步行时间成正相关。股中间肌(r_s=0.879,P<0.001)、股直肌(r_s=0.867,P=0.001)、大收肌(r_s=0.855,P=0.001)、臀大肌(r_s=0.818,P=0.002)、股外侧肌(r_s=0.709,P=0.011)、股二头肌长头(r_s=0.612,P=0.030)、股二头肌短头(r_s=0.924,P=0.017)、半腱肌(r_s=0.576,P=0.041)均与四阶梯时间成正相关。大收肌(r_s=0.776,P=0.014)、臀大肌(r_s=0.760,P=0.017)、股内侧肌(r_s=0.790,P=0.011)、股二头肌长头(r_s=0.803,P=0.009)均与卧立位时间成正相关。结论 T_2 mapping成像技术是一个客观定量敏感的评估DMD患者疾病进展的方法,大收肌可能是反应临床运动功能最理想的指标。