麻杏三仁汤加减治疗耐药肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的:观察麻杏三仁汤加减对耐药肺炎支原体(MP)菌株感染致肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:选取2010年9月—2011年3月在本院儿科住院的确诊为MPP患儿70例,在常规肺炎治疗原则的基础上,根据是否服用加减麻杏三仁汤分为治疗组和对照组。患儿入院后取咽拭子标本应用巢式PCR和DNA测序技术直接检测MP耐药基因。分离出耐药株63例,观察两组耐药MPP患儿住院天数、发热时间、咳嗽及肺部啰音变化等。结果:治疗组和对照组在性别、治疗前热程、胸部X线、胸腔积液、咳嗽天数、有痰例数、白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、血沉方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组退热时间、X线吸收时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率84%,对照组总有效率54.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、啰音消失时间短于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:临床MP分离株对大环内酯类抗生素耐药严重。联合麻杏三仁汤加减能缩短热程、X线吸收时间、啰音吸收时间、咳嗽消失时间,对耐药MPP有一定疗效。