自体富血小板血浆联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用臭氧治疗,观察组在对照组基础上增加PRP治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的美国骨科医师学会(AAOS)足踝量表、美国骨科足踝外协会(AOFAS)踝-后足评分均高于对照组,视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨钙素(BGP)水平高于对照组,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。结论PRP联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果显著,可调节骨代谢指标,抑制炎症反应。

自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探索自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选择80例膝骨关节炎患者为研究对象,根据单双号随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠法治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗12周后,观察组的Lysholm评分、膝关节活动度优于对照组(P<0.05)。治疗2、12周后,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组的SP、5-HT、PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎患者的效果显著。

保留锁骨上神经对锁骨中远端骨折内固定患者的影响

目的探究保留锁骨上神经对锁骨中远端骨折内固定患者手术后的影响。方法选取在我院接受锁骨中远端骨折内固定术的142例患者,随机分为A组(71例,保留锁骨上神经)与B组(71例,切断锁骨上神经)。比较两组患者术后8个月Constant-Murley评分、手术后满意度以及术后4个月、8个月患者术区感觉障碍面积。结果术后8个月,A组患者肩关节疼痛、日常活动能力、关节活动范围、肌力评分以及Constant-Murley总分明显高于B组(P<0.05);A组患者手术后满意度高于B组(P<0.05);术后8个月,两组感觉障碍面积相较于术后4个月均明显缩小,且A组术区感觉障碍面积显著小于B组(P<0.05)。结论保留锁骨上神经可改善锁骨中远端骨折内固定患者肩关节功能,提升手术后满意度,缩小感觉障碍面积。

关节镜手术治疗军事训练相关肘关节外翻伸直过载综合征的临床疗效

目的探究军事训练相关肘关节外翻伸直过载综合征关节镜下手术治疗的临床疗效。方法选取2015年6月-2021年12月解放军63750部队医院17例部队官兵军事训练引起的肘关节外翻伸直过载综合征患者,均行关节镜下手术治疗,术后按统一标准化方案行康复功能训练,观察手术前后患者Mayo肘关节评分及肘关节活动度改变。结果术后随访6~25个月,平均随访(19.73±2.38)个月;手术前肘关节最大屈曲角度为(93.71±11.12)°、伸直角度为(27.68±15.84)°、活动范围为(59.63±28.52)°,与手术后的最大屈曲角度(136.13±18.19)°、伸直角度为(5.07±11.47)°、活动范围为(132.29±24.82)°比较,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前Mayo评分为(62.12±8.13)分,手术后为(89.68±5.81)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术优良率达到88.26%,患者术后无感染、血管神经损伤等手术并发症。结论关节镜下射频治疗军事训练所致肘关节外翻伸直过载综合征效果良好,具有创伤小、恢复快、安全有效的特点,值得应用。

舒适护理+康复护理干预对骨折患者的术后影响

目标 进一步了解舒缓疗护与康复性护理对骨折病人的治疗效益及其实践应用价值。方法 研究期定为2020年12月至2022年12月,为期两年。在此期间,选择我院骨科治疗的70位患者作为研究对象。根据随机分组策略,在手术前将患者划分为对照组和研究组,每组35人。对照组采用传统护理策略,而研究组则结合舒缓疗护与康复性护理。比较患者生命体征指标、住院情况、护理质量评分、康复有效率、家属满意度、并发症发生率的组间差异。结果 研究组在如心律、动脉平均值、呼吸频次等关键生命指标上表现较佳,且住院周期缩短、费用更为经济。在护理评估、恢复进度、家人的满意度方面也都超越了对照组。此外,与对照组相比,研究组在手术后的泌尿感染、压伤、伤口感染及肌肉不活跃等并发症的几率显著下降(p<0.05),这一数据具有统计显著性。结论 舒缓护理结合康复性护理在骨折治疗中展现了其明显的优势,有助于病人更快速地恢复,优化护理服务质量,同时减少并发症的风险,为临床实践提供了新的思路。

含洛铂方案新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效观察

目的探讨含洛铂方案新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效。方法选取我院2013年5月～2017年5月收治的120例骨肉瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者采用含洛铂的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术及术后辅助化疗治疗,对照组患者采用传统保肢手术联合术后化疗,分别从近期临床化疗临床效果、化疗不良反应(胃肠道反应、白细胞下降、末梢神经毒性、血小板减少、发热、肾功能损害、肝功能损害、骨髓抑制等)比较两组患者近期临床疗效;从肢体功能Enneking评分及优良率比较两组患者远期临床疗效。结果观察组患者近期临床化疗总有效率95.00%,远高于对照组患者的75.00%(P<0.05);且观察组不良反应发生率仅为16.67%,远低于对照组的35.00%(P<0.05);观察组患者Enneking评分为(26.11±2.37)分,高于对照组(24.52±3.69)分;且观察组优良率为83.33%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论含洛铂方案新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤具有良好的近远期临床疗效。

呼吸训练在骨科临床中的应用

呼吸训练目前已广泛应用于呼吸系统疾病康复领域,也逐渐推广至其他系统疾病的康复领域。本文对呼吸训练在骨科临床中的应用进行综述,阐明了对于骨科疾病康复的优势,并提出了目前研究的不足之处。