急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症的临床特点

目的探讨急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症的临床特点。方法对13例以偏身舞蹈-投掷症为主要临床表现的急性脑血管病患者的临床资料进行回顾分析。结果本组患者均为急性起病,11例以偏身舞蹈样症状为主要表现,2例以偏身投掷样症状为主要表现,且出现在脑血管病发病后1～3 d。头颅CT或MRI示尾状核腔隙性梗死(腔梗)4例,壳核腔梗3例,放射冠、尾状核头及内囊前肢腔梗、额叶及放射冠梗死、丘脑出血及中脑出血各1例。经综合治疗6～10 d 10例患者症状消失,3例遗留不同程度的运动障碍。结论多数急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症患者为基底节区腔梗,主要表现为运动过度,综合治疗预后大多数较好。

三种玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损五年临床效果评价

目的评价三种玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损5年的临床效果。方法 196例240颗前牙经完善根管治疗后,分3组,每组80颗,分别以RTD MATCHPOST glassfiber post、Tenax glassfiber post、国产实德隆glassfiber post并堆塑树脂核行铸瓷全冠修复,用千分尺测量法控制全冠边缘密合度,观察其疗效。结果经过5年的临床观察,石德隆组失败4颗,3颗松脱,1颗折断;RTD MATCHPOST组和Tenax组各有1颗失败,均为松脱。3组之间失败率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种纤维桩材料均可作为理想的前牙牙体缺损修复方式,满足临床要求。

3种氧化锆全瓷冠修复后牙5年临床效果评价

目的观察3种材料氧化锆全瓷冠修复后牙5年临床效果。方法将240颗需全冠修复的后牙分为3组各80颗,分别以Cercon氧化锆(Cercon组)、Wieland氧化锆(Wieland组)、爱尔创氧化锆(爱尔创组)全瓷冠修复,经5年临床观察评价效果。结果经临床随访观察5年,3组全瓷冠修复成功率、折裂发生率、轻度牙龈炎发生率、边缘密合度测定情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种氧化锆均可作为理想的后牙全冠修复材料满足临床要求。

三种玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损五年临床效果评价

目的评价三种玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损五年的临床效果。方法 196例240颗前牙经完善根管治疗后,分3组,每组80颗,分别以RTD MATCHPOST glassfiber post、Tenax glassfiber post、国产实德隆glassfiber post并堆塑树脂核行铸瓷全冠修复,用千分尺测量法控制全冠边缘密合度,观察其疗效。结果经过5年的临床观察,石德隆组失败4颗,3颗松脱,1颗折断;RTD MATCHPOST组和Tenax组各有1颗失败,均为松脱。3组间失败率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种纤维桩材料均可作为理想的前牙牙体缺损修复方式,满足临床要求。

三种树脂水门汀在冠桥修复粘接中对活髓牙敏感性的临床研究

目的研究三种树脂水门汀在冠桥修复粘接中对活髓牙的敏感性。方法将240颗二氧化锆冠桥修复的活髓牙分3组,每组80颗,分别用Rely XTM U100、Embrace Resin Cement、可乐丽菲露SACTM 3种树脂水门汀粘接,对活髓牙敏感性进行3年临床观察。结果 Rely XTM U100组有1颗牙敏感,Embrace Resin Cement组有7颗牙敏感,可乐丽菲露SACTM有7颗牙敏感。Rely XTM U100组与另2组之间敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论Rely XTM U100自粘性树脂水门汀在活髓牙冠桥修复粘接中有良好的临床效果。

运动障碍与脑血管病

卒中后运动障碍主要表现为运动过多、运动减少或肌张力障碍等。即可能是部分脑血管病的唯一征象，也可能在初发症状之后逐渐表现出来。大部分是由于基底节或丘脑区损害引起。多数脑血管病所致运动障碍是自限性的，预后一般较好。本文就运动障碍与脑血管病的相关研究进展作一综述。

爆炸荷载作用下方钢管混凝土柱的动力响应及破坏机理

方钢管混凝土柱是被广泛采用的组合构件之一。爆炸发生时产生的爆炸冲击波可能会对框架结构内部的方钢管混凝土柱造成严重破坏,然而目前对其动力响应及破坏机理的研究成果相对较少。本文采用有限元分析软件ANSYS/LS-DYNA对爆炸荷载作用下方钢管混凝土柱的动力响应和破坏机理进行了研究分析。建立了方钢管混凝土柱实体有限元模型,其中混凝土采用HJC模型,方钢管采用考虑应变率的塑性随动强化模型,爆炸荷载施加在柱子一侧表面。通过对方钢管混凝土柱的破坏过程的模拟,比较分析了其在不同"比例距离"下的动力响应和破坏形式,进而得出方钢管混凝土柱的破坏机理。在爆炸荷载作用下,方钢管对其核心混凝土有一定的约束作用,使其处于复杂应力状态之下,从而使混凝土强度得以提高,塑性和韧性同时得到改善;同时,由于混凝土的存在,延缓了方钢管柱底和柱顶过早地发生局部屈曲。随着"比例距离"的增大,柱中水平位移逐渐减小。结果表明,方钢管混凝土柱具有良好的延性、优越的抗爆性能,所提出的破坏机理可供结构抗爆设计的进一步研究参考。

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及安全性。方法将发病〈3 h的ACI患者30例分为rt-PA组与对照组;在给予常规脑梗死药物治疗的基础上,rt-PA组给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组给予奥扎格雷钠治疗。治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数（BI）评价并比较两组的疗效及安全性。结果两组治疗后NIHSS评分较治疗前明显改善,rt-PA组较对照组改善更显著（P〈0.05~0.01）;治疗21 d时rt-PA组显效率（80%）及BI≥95分的比率（40%）显著高于对照组（20%,0）（均P〈0.01）;两组病死率、继发性脑出血及血管再闭塞发生率的差异无统计学意义。结论 ACI发病3 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗较奥扎格雷钠更有效,且相对安全。

高温与爆炸作用下轻钢柱动力响应与破坏模式数值分析

采用有限元数值分析方法,研究高温与爆炸荷载联合作用下轻钢结构柱的动力响应与破坏模式规律,在分析中考虑不同火灾温度与不同爆炸冲击荷载峰值,以及在相同爆炸荷载峰值下不同冲击荷载峰值出现时间等参数的影响。通过有限元软件ANSYS/LS-DYNA建立实体轻钢柱模型,根据欧洲规范3建议的升温曲线及不同温度条件下材料性能参数,确定钢材的弹性模量、剪切模量、屈服强度等参数。选定在特定温度点对钢柱施加爆炸荷载,分析时考虑应变率效应。数值分析结果表明:相同爆炸荷载作用下随着火灾过程中温度的升高,轻钢柱跨中变形增大,轻钢柱的损伤更明显;相同爆炸荷载峰值作用下爆炸荷载峰值出现时间越小,轻钢柱跨中变形越大;在高温下发生爆炸轻钢柱的变形要比常温的明显,由于高温使轻钢柱的材料性能急剧降低,使高温和爆炸荷载作用下的轻钢柱破坏模式明显不同于常温下的破坏模式。

白藜芦醇对帕金森病大鼠黑质多巴胺能神经元损伤的保护作用

目的观察白藜芦醇(Res)对脂多糖(LPS)所致大鼠黑质多巴胺(DA)能神经元损伤的保护作用。方法黑质内注射LPS制作帕金森病(PD)大鼠模型。应用Res对实验动物进行处理。通过行为学、酪氨酸羟化酶(TH)、核因子κB(NF-κB)等免疫组化及免疫印迹技术观察Res对DA能神经元损伤的作用。结果对照组大鼠无行为学变化,PD组大鼠平均旋转圈数为(196.90±9.52)圈,Res组为(106.57±7.89)圈,差异有统计学意义(P<0.01)。TH免疫组化结果表明,对照组大鼠黑质TH阳性神经元数量较多,胞体较大,突起明显;PD组神经元数量明显减少(P<0.01),甚至消失,神经元胞体萎缩,突起亦不清晰。Res组TH阳性神经元数量与PD组相比明显增加(P<0.01),神经元形态变化亦不明显。NF-κB免疫组化结果表明,对照组黑质仅见少数NF-κB阳性细胞,无明显核转位现象;PD组黑质NF-κB阳性细胞较多,胞质呈黄褐色,部分细胞核也着色,有明显核转位现象;与PD组相比,Res组NF-κB阳性细胞数明显减少(P<0.01)。小胶质细胞特异性抗体(OX-42)免疫组化结果表明,对照组大鼠黑质小胶质细胞多呈静止的"分枝样"状态,PD组多为激活状态,呈典型的"阿米巴样";Res组激活状态的小胶质细胞与PD组相比明显减少,形态介于静止和激活状态之间。Western blot分析结果显示,与对照组相比,PD组TH蛋白表达减少,NF-κB P65蛋白表达明显增高(P<0.01);与PD组相比,Res组TH蛋白表达增加,NF-κB P65蛋白表达显著下降(P<0.01)。结论 Res可对LPS所致黑质DA能神经元损伤起防护作用,具有抗炎及神经保护作用。

高温和爆炸荷载作用下轻钢柱破坏影响因素分析

目的研究高温和爆炸荷载作用下轻钢柱破坏影响的主要因素,为进一步建立轻钢柱在高温和爆炸荷载作用下损伤评估方法奠定基础.方法通过有限元软件ANSYS/LS-DYNA进行非线性有限元分析,采用EUROCODE3推荐的不同温度下钢材本构关系,考虑应变率效应及Cowper-Symonds准则,建立轻钢柱的本构模型.结果高温下发生爆炸时轻钢柱破坏要比常温下严重得多,且温度越高影响越大,温度θ>400℃时,轻钢柱失效;相同支座形式下,"比例距离"越小,轻钢柱破坏越严重;支座形式不同轻钢柱破坏模式亦不同.结论典型的破坏包括,两端固接轻钢柱破坏形式为直剪破坏;柱底端固接柱顶端铰接时轻钢柱破坏模式为弯剪破坏;两端铰接时轻钢柱破坏形式为跨中受弯破坏.

青藤碱防护脂多糖所致PD大鼠黑质多巴胺能神经元损伤实验研究

目的观察中药青藤碱(SN)对脂多糖(LPS)所致大鼠黑质多巴胺能(DA)神经元损伤的保护作用。方法黑质内注射LPS制作PD大鼠模型。应用SN对实验动物进行预处理。实验分为对照组、PD组及SN组,采用行为学、酪氨酸羟化酶(TH)、环氧化酶-2(COX-2)等免疫组化及免疫印迹技术等观察SN对LPS所致黑质DA能神经元损伤的保护作用。结果对照组大鼠无任何行为变化,PD组大鼠平均旋转圈数为196.90±9.52,SN组明显减少,为98.79±8.81,差异非常显著(P<0.01)。TH免疫组化表明对照组黑质TH阳性神经元数量较多,胞体较大,突起明显;PD组TH阳性神经元数量明显减少,甚至消失,神经元胞体萎缩,突起亦不清晰,差异非常显著(P<0.01)。SN组TH阳性神经元数量与PD组相比明显增加(P<0.01),神经元形态变化亦不明显。COX-2免疫组化表明对照组黑质致密部偶见COX-2阳性细胞,PD组可见大量散在分布的COX-2阳性细胞,SN组COX-2阳性细胞数与PD组相比明显减少,差异非常显著(P<0.01)。小胶质细胞特异性抗体(OX-42)免疫组化表明对照组大鼠黑质小胶质细胞多呈静止的"分枝样"状态,PD组多为激活状态,呈典型的"阿米巴样"。SN组激活状态的小胶质细胞与PD组相比明显减少,形态为高度分枝状态,介于静止和激活状态之间。W estern blotting表明对照组大鼠黑质TH蛋白大量表达,仅有微量COX-2蛋白表达。PD组TH蛋白表达减少,COX-2蛋白表达明显增高,差异非常显著(P<0.01)。SN组与PD组相比,TH蛋白表达增加,COX-2蛋白表达显著下降(P<0.01)。结论SN可防护LPS所致黑质DA能神经元损伤,具有抗炎及神经保护作用。

塞来昔布对脂多糖所致PD大鼠黑质多巴胺能神经元损伤的保护作用

目的观察塞来昔布(CB)对脂多糖(LPS)所致大鼠黑质多巴胺能(DA)神经元损伤的保护作用。方法黑质内注射LPS制作帕金森病(PD)大鼠模型。应用CB对实验动物进行处理。采用行为学、酪氨酸羟化酶(TH)、环氧化酶-2(COX-2)等免疫组化及免疫印迹技术观察CB的神经保护作用。结果对照组大鼠无行为变化,PD组大鼠平均旋转圈数为196.90±9.52,CB组为109.30±9.38,差异非常显著(P<0.01)。TH免疫组化表明,对照组TH阳性神经元数量较多,胞体较大,突起明显;PD组神经元数量明显减少或消失(P<0.01),神经元胞体萎缩,突起不清晰;CB组TH阳性神经元数与PD组相比明显增加(P<0.01),神经元形态变化亦不明显。COX-2免疫组化表明,对照组黑质偶见COX-2阳性细胞,PD组见大量COX-2阳性细胞;CB组COX-2阳性细胞数与PD组相比明显减少(P<0.01)。小胶质细胞特异性抗体(OX-42)免疫组化表明,对照组小胶质细胞多呈静止的"分枝样"状态;PD组多为激活状态,呈典型的"阿米巴样";CB组激活状态的小胶质细胞与PD组相比明显减少,形态为高度分枝状态。Western blotting分析结果相同。结论CB可防护LPS所致黑质DA能神经元损伤,具有神经保护作用。

轻钢结构柱爆炸荷载应变率效应影响因素分析

以中国现行轻钢结构设计手册为基础,选取其中一个型号的轻型钢结构柱为研究对象,采用有限元软件ANSYS/LS-DYNA建立爆炸荷载作用下的有限元数值分析模型,并进行应变率响应数值模拟分析。文章分析了不同工况对轻钢结构柱应变率响应的影响,结果表明,影响轻钢结构柱应变率的主要因素是比例距离和失效应变,而柱高、支座形式等因素对应变率的影响不明显;在设计计算中,将爆炸荷载产生的应变率考虑为常数,将动力强化系数考虑到材料性能中,再将动力反应分析的准静态方法是可行的。文章的研究成果可以为结构的优化设计、防护措施提供重要理论依据。

企业医院依托社区卫生服务中心开展职工慢性病健康管理的效果观察

目的分析某国有企业依托社区卫生服务中心开展企业慢性病管理的效果,为企业探索有效的健康管理模式提供参考依据。方法该国有企业医院依托社区卫生服务中心进行人力、资金和技术资源整合后,建立了310人的高血压患者管理组,52人的糖尿病患者管理组,进行长期的随访干预。配对分析该模式实施8个月后高血压、糖尿病患者临床指标变化情况,从而评价新健康管理模式的效果。结果新健康管理模式实施8个月后,高血压患者管理组男性患者收缩压和所有患者总胆固醇、甘油三酯和血糖水平均明显降低(P<0.01);糖尿病组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均明显降低(P<0.01)。结论依托社区卫生服务中心开展企业慢性病管理,可以通过在一定程度降低血压、血糖和调整血脂在企业高血压防治中发挥作用。

联合应用放射法、电测法及纸尖法确定根尖吸收根管的工作长度的准确性评价

根管治疗术是当前国内外治疗根尖周病最为有效的方法。根管的工作长度在根管治疗的每一个环节均具有重要的作用,没有准确的工作长度,根管的清备成形和根管充填都不能准确完成[1-2]。目前,临床上常用的方法有电测法、放射线法、手感法,尤其是电测法准确性能达到90%以上[3]。但在一些特殊情况下,如龈下龋根折、根尖孔粗大和根尖未形成等,仍有产生错误结果的可能[4-5]。慢性根尖周炎引起的根尖吸收在临床上较为常见,

和谐号动车组中继阀故障筛查方法

随着动车组的大量投入运用以及开行车次的增加,动车组的运营时间长期保持在较高水平,对动车组可用性指标要求较高,维护时间则要求尽可能压缩。维护时如何快速、准确发现故障点则成为动车组运营部门最为关心的问题。提出了一种快捷筛查制动系统中继阀故障的方法,可以提前发现中继阀故障,避免运营过程中出现中继阀故障影响运营的情况,提高了动车组的可用性。

舒适护理模式在前牙烤瓷冠修复中的应用

目的研究舒适护理模式在前牙烤瓷冠修复中的临床应用。方法选择2012年1月至2012年12月唐山市协和医院240例264颗前牙牙体缺损行烤瓷冠修复患者,按就诊先后顺序分为试验组和对照组各120例,对照组实行常规四手操作模式,试验组在四手操作基础上采用舒适护理模式,从护理质量、修复效果比较两组患者的满意度。结果试验组护士满意度为95.83%,对照组为88.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从修复体颜色、形态、牙龈健康方面比较,试验组优于对照组(P<0.05)。结论舒适护理模式在前牙烤瓷冠修复中的应用,可提高患者对护理质量和修复效果的满意度。

高速动车组转向架基础制动防冰雪吹风系统

针对近年冬季服役于我国北方寒冷地区的高速动车组频繁出现的制动盘异常磨耗问题,提出了基础制动防冰雪吹风系统方案,以减少制动盘异常磨耗情况的出现。通过理论计算、试验模拟等手段确定系统参数及零部件选型,最终形成完整的系统搭建方案。通过型式试验和环境模拟试验,验证了本系统功能能够满足预期要求,充分证明了本系统设计的合理性和有效性。

爆炸与火灾联合作用下结构钢动态本构关系

目的考虑高温软化效应和高速应变率效应对结构钢的黏性以及流变力学特性的影响,建立考虑高温软化效应与高速应变率效应的结构钢本构关系模型.方法以试验和模拟结果为基础,对应变率范围和温度范围进行了重新划分,在Perzyna和Johnson-cook模型的基础上,建立了结构钢在爆炸与火灾联合作用下的流变应力模型,考虑了比例距离与应变率的关系和时间与温度的关系.结果提出了比例距离与应变率的关系,有效地实现了针对爆炸过程中应变率的预测.在已有模型的基础上提出了一种修正模型,并考虑了爆炸过程中的应变率和火灾中的升温过程.结论笔者建立的本构关系模型可以较好地描述结构钢的温度热效应和高速应变率效应的联合作用,并且节省计算时间.