多模态超声在浅表淋巴结病变诊断中的研究现状与进展

淋巴结是人体重要的免疫器官,多种疾病或多或少伴随着淋巴结的异常肿大,所以能否准确判断淋巴结性质对临床医师的诊断至关重要。超声检查因便捷、价廉等优点,是临床上评估淋巴结性质的重要检查方法之一。尤其是超声造影、弹性成像、超微血流成像联合的多模态超声,能从不同角度提供信息,从而为临床医师判断淋巴结性质提供重要参考。在多模态超声引导下进行淋巴结穿刺活检能够提高穿刺成功率。人工智能技术及分子生物学技术的发展也为淋巴结性质的判断提供了更多参考。

应用三维超声检测孕11^(+2)～14^(+2)周胎儿颈部透明层厚度的可行性分析

目的:探讨利用三维超声技术获得标准正中矢状切面测量颈部透明层(NT)厚度的可行性,评价三维超声技术在此方面是否有优越性。方法:对198例孕11+2～14+2周的胎儿应用二维超声及三维超声分别测量胎儿NT厚度,对比二者测量值是否有统计学差异。结果:对198例检测结果进行统计学分析,结果显示三维超声测量NT值与二维超声测量NT值统计学上无显著性差异(t=0.488,P=0.626>0.05),二者之间具有可比性,二者测得的NT值均与孕周呈正相关,三维超声及二维超声测得NT厚度与孕周相关系数分别为r=0.536,P<0.05;r=0.543,P<0.05。结论:应用三维超声重建功能及三维扩展成像技术能够获得测量胎儿NT厚度所需的标准正中矢状切面,因此三维超声在检测胎儿NT厚度方面是可行的。

阴道超声引导下妊娠囊内注入与肌肉注射氨甲喋呤保守治疗宫外孕的对比研究

目的应用阴道超声引导下妊娠囊内注入与肌肉注射氨甲喋呤保守治疗宫外孕的对比研究探讨对未破裂型输卵管妊娠应用不同的给药方式进行保守治疗的临床应用价值。方法将40例未破裂型输卵管妊娠患者,随机分两组。对照组肌肉单次注射甲氨碟呤(MTX)1mg/kg,实验组妊娠囊内注射MTX20～35mg。阴道超声定期观察妊娠囊变化情况。结果实验组患者hCG下降早而且快,住院天数相对较短,治疗效果明显。结论阴道超声引导下妊娠囊内注入氨甲喋呤与肌肉注射氨甲喋呤对宫外孕的保守治疗的住院时间明显缩短,成功率相对较高。

胎儿水肿19例产前超声诊断分析

目的探讨胎儿水肿的超声图像特征及超声诊断胎儿水肿的临床意义。方法回顾性分析19例产前超声诊断为水肿的胎儿,与引产后的结果进行对比分析。结果超声诊断胎儿水肿准确率达到100%,诊断胎儿水肿的超声图像具有特征性。结论超声能够在产前对胎儿水肿做出早期诊断,为临床的早期干预提供可靠的依据并提高我国人口质量。

分析胎儿畸形的B超产前诊断价值

目的研究分析B超应用于胎儿畸形诊断的效果。方法 6520例孕妇接受B超诊断的结果进行回顾分析,总结胎儿畸形情况和产后结果进行比较。结果 6520例产妇有50例产后诊断为胎儿畸形,34例严重畸形,16例小部位畸形,其中34例超声结果为胎儿畸形,32例严重畸形,2例小部位畸形,产前B超结果和产后诊断结果对比,小部位畸形检出率差异有统计学意义(P<0.05);神经系统畸形胎儿比较多,产前诊出率高,食道、十二指肠等胎儿畸形的B超诊出率较低。结论胎儿畸形使用B超产前诊断具有比较高的应用价值,对严重畸形的诊出率较高,安全性高,小部位畸形诊出率低,该诊断方式准确率比较可靠,虽然在小部位畸形的诊断上不尽如人意,但是在其他类型的畸形诊断上还是比较准确的,因此可以在临床中推广使用。

孕20～40周胎儿肾脏集合系统分离超声诊断及病因与预后的分析

目的通过对58例孕20～40周胎儿肾盂不同程度扩张的妊娠结局进行随访,进一步分析胎儿肾盂扩张的原因及预后。方法对2007年11月～2008年10月间在该院行产前超声检查,对发现胎儿有不同程度肾脏集合系统扩张的58例胎儿进行随访,并记录产后新生儿的超声复查结果或部分引产者的相关尸检结果。结果58例妊娠中,因胎儿合并其他严重畸形而引产的有4例,产后一年复查新生儿超声转为正常的有54例,仍存在肾脏集合系统扩张需进一步治疗观察的有1例。结论胎儿肾脏集合系统扩张主要由泌尿道梗阻性病变和非梗阻性病变引起,不同的病因,会出现不同的预后。

胎儿静脉导管多普勒血流检测在产前诊断中的应用

随着对胎儿血流动力学研究的深入和超声多普勒技术的成熟,分析胎儿静脉系统的血流变化逐渐成为估测宫内胎儿情况的最新手段。其中,胎儿静脉导管(DV)血流的变化更能准确、全面地评价胎儿生长发育状况,预测染色体异常和心脏疾病等的发病风险。本文对DV超声多普勒检测在产前诊断中的应用进行综述。

三维超声测量胎儿胼胝体体积

目的：应用三维超声体积自动测量技术建立不同孕周胎儿胼胝体的正常范围参考值。方法：对筛选出的21—36周正常胎儿共160例进行颅脑三维超声容积扫查，采用VOCAL技术测量胎儿胼胝体体积，并分析其与孕周的关系。结果：应用VOCAL技术可以测量胎儿胼胝体的体积，正常胎儿胼胝体体积与孕周高度相关（r=0．956，P〈0．001）。结论：建立孕周胼胝体体积正常参考值将有利于评价正常神经系统发育以及协助诊断胼胝体发育不全。

三维超声产前诊断胎儿梅干腹综合征

目的探讨梅干腹综合征(PBS)的产前超声诊断及其意义,并讨论三维超声在诊断过程中的作用。方法回顾性分析6例PBS胎儿的超声表现,并与引产后及尸检结果进行对照分析。结果6例胎儿中,5例产前超声诊断为PBS,1例诊断为PBS或后尿道瓣膜。引产后,6例胎儿均证实为PBS,其中4例合并有其他畸形。结论产前超声检查是诊断PBS极其有效的首选方法。三维超声成像技术可为诊断PBS提供新的信息。

三维超声诊断胎儿小下颌畸形的价值

目的应用三维超声定量检测胎儿下颌骨位置及大小,为产前诊断小下颌畸形提供理论依据。方法采用经腹三维超声观察且比较188胎20～36孕周正常胎儿(正常组)及7胎小下颌畸形胎儿(异常组)下颌骨发育情况,测量胎儿颜面部角度及下颌骨宽度与上颌骨宽度之比,分析其与孕周的关系,并比较两组测量数据。结果 188胎中,成功测量178胎的全部下颌骨指标。正常胎儿颜面部角度为(62.37±6.23)°,与孕周无相关性(r=0.001,P=0.757),颜面部角度<49.90°诊断为颏后缩;下颌骨宽度与上颌骨宽度之比为0.98±0.09,在观察孕期内无显著变化,下颌骨宽度与上颌骨宽度之比<0.80诊断为下颌骨短小。7胎下颌骨短小且颏后缩,产前超声诊断为小下颌畸形,为产后或尸检结果证实。结论应用三维超声测量胎儿颜面部角度及下颌骨与上颌骨宽度之比可在产前定量诊断小下颌畸形。

空间-时间相关成像技术在胎儿心脏超声检查中的应用价值

目的:探讨应用空间-时间相关成像(STIC)技术进行胎儿心脏超声检查的可行性和临床价值。方法:应用STIC技术对30例孕龄20～34周正常胎儿进行数据采集及脱机分析和处理,对胎儿心脏各解剖结构进行显示和观察。结果:30例研究对象在获得容积数据后,通过正交三平面模式对图像进行切割平移或旋转,有26例成功获得了心脏各解剖结构,4例心脏结构未能完全显示。结论:STIC技术较传统超声心动图具有优势,具有广阔的临床应用前景。

影响糖尿病患者胃动力学的因素

目的:探讨糖尿病患者胃动力学的影响因素.方法:采用半流质核素胃排空试验方法,对黑龙江大庆油田总医院2013-02/2014-08收治的120例糖尿病患者的临床资料进行胃动力学分析,将患者分为两组,胃动力异常组和胃动力正常组,每组60例.了解患者年龄、血糖水平、病程、血浆胰岛素、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin,HbA1c)、体质量指数(body mass index,BMI)、胃泌素、胃动素、胰升糖素以及镁离子浓度等水平和含量,并做好记录.结果:120例糖尿病患者中,74例胃排空延迟,占61.67%;胃动力异常组患者病程、年龄、血糖水平以及HbA1c明显高于胃动力正常组(P<0.05);而胃动力异常组患者的胃动力素水平、胰岛素以及BMI水平明显低于胃动力正常组(P<0.05);两组患者的胰升糖素、胃泌素以及血镁水平差异没有无统计学意义(P>0.05);有残余尿者GE比正常对照组均有明显延迟(P<0.05).结论:糖尿病胃动力异常是在多种因素共同作用下形成的,胃动力异常与患者年龄、病程、血糖水平、胰岛素、胃动素、HbA1c、BMI等有密切的联系.临床上早期进行胃排空试验,能够早期诊断此病,提高治疗效果.

S100A4蛋白和上皮细胞钙黏蛋白在肾癌中的表达及意义

目的研究肾癌组织中S100A4蛋白和上皮细胞钙黏蛋白(E-cad)的表达,探讨其与肾癌生物学特征的内在联系。方法应用免疫组化S-P法,对50例肾癌及6例正常肾组织中S100A4蛋白和E-cad进行检测。结果在正常肾脏组织中S100A4蛋白均呈阴性表达,S100A4蛋白的表达在肾癌中与不同组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小有显著性差异(P<0.05),在不同分期中无明显差异。E-cad在正常肾组织中表达阳性,E-cad的阳性表达率在肾癌中与不同组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小有显著性差异(P<0.05),在不同分期中无明显差异。结论S100A4蛋白和E-cad在肾癌中的表达与肿瘤生物学行为密切相关,S100A4蛋白和E-cad在肾癌的发生、发展中起重要作用。

超声诊断小儿肠套叠的价值及临床意义

目的研究超声诊断小儿肠套叠的价值及临床意义。方法应用超声诊断121例腹痛、腹部包块的临床疑似肠套叠患儿,其中经手术或X线下空气灌肠确诊小儿肠套叠76例,在X线下空气灌肠排除肠套叠患其他原因的腹痛患儿45例。结果超声诊断肠套叠79例,经手术或X线下空气灌肠确诊为肠套叠70例,排除肠套叠9例;超声排除肠套叠42例,其中经X线下空气灌肠确诊为肠套叠6例,排除肠套叠36例。超声诊断肠套叠符合率87.6%,敏感度92.1%,特异度80.0%。结论与X线下空气灌肠检查比较,超声检查对肠套叠的敏感性和特异性高,且方法简便、迅速,结果准确可靠,无痛苦等优点,对肠套叠的及时诊断有肯定的临床价值。

急性阑尾炎超声特征与术后病理结果的对比研究

目的对比研究急性阑尾炎超声特征与术后病理结果。方法采用LOGIQ5型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5C3.5～5.5MHz和12L7～12MHz及E8C6～10MHz。对52例经手术后病理证实为急性阑尾炎患者的超声图像资料进行分析。结果 52例患者的手术病理诊断与术前超声检出各型阑尾炎是:单纯性阑尾炎24例,超声检出21例(21/24),化脓性阑尾炎14例,超声检出12例(12/14),坏疽性阑尾炎8例,超声检出7例(7/8),阑尾周围脓肿6例,超声检出6例(6/6)。结论 超声应用多种频率探头可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展作出正确判断。

彩色多普勒血流显像对睾丸炎及附睾炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对睾丸炎及附睾炎的诊断价值。方法应用CDFI对75例睾丸炎及附睾炎进行检测,分析其诊断价值。结果75例患者中睾丸炎25例,附睾炎35例,睾丸附睾炎15例。结论CDFI对睾丸炎与附睾炎疾病的诊断具有较高的应用价值。

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生的应用

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的安全性和有效性。方法从2007年8月～2009年5月采用经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生症185例。结果术后随访6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均有显著改善。结论经尿道等离子体双极电切术是治疗前列腺增生的理想方法。

莫沙必利联合胰激肽原酶在治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果观察

目的观察莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果。方法对42例DNB患者的临床资料进行回顾性分析。按照数字表法分为观察组和对照组,每组患者病例数均等,都有21例。对照组采用常治疗,观察组在对照组的基础上采用莫沙必利联合胰激肽原酶治疗。结果观察的总有效率为95.2%,明显高于对照组76.2%的总有效率,且治疗后血糖及胆固醇的含量均明显低于治疗之前的含量,两组患者均未发生严重的不良反应。结论在常规治疗基础上采用莫沙必利联合胰激肽原酶的治疗方案能使DNB患者的临床症状及体征得到明显改善,疗效显著,不良反应小,安全可靠,可明显提高患者的生存质量,值得临床大力推广。

乳腺浸润性导管癌的超声诊断特征与病理对照研究

目的:分析乳腺浸润性导管癌(IDC)的声像图特征,提高超声对IDC的诊断价值。方法:分析36例经病理证实的IDC二维图像特征,并与病理特征相对照。结果:36例中边缘毛刺征21例,周边高回声晕环19例,后方回声衰减22例,微小钙化23例,周边导管扩张7例。结论:IDC在声像图上有其特征性表现,局灶性纤维化是一个值得关注的IDC超声征象,超声可成为诊断IDC的有效影像学方法之一。