Resight非接触式广角镜在增生性糖尿病视网膜病变患者眼前后节联合手术后眼表的变化

目的:探讨Resight非接触式广角镜与传统角膜接触镜在增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者眼前后节联合手术后眼表的差异性比较。方法:回顾性分析2014-01/12在新疆自治区中医院眼科住院收治的白内障合并增生性糖尿病视网膜病变的患者96例96眼,其中采用白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入联合23G玻璃体切割术辅助Resight非接触式广角镜48例48眼设为试验组,对照组48例48眼为采用传统角膜接触镜,余均同对照组。两组患者性别及年龄、病程均匹配。观察术前、术后第1、7、30d的角膜厚度(corneal thickness,CT)、基础泪液分泌量(Schirmer's test,SⅠt)、泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)、角膜荧光染色(corneal fluorescein staining,CFS)。结果:两组患者术前备项指标均无统计学差异,两个组手术前后备时间点的CT值总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=748.355,P=0.000;F_(组别)=27.196,P=0.000),其中对照组术后备时间点角膜厚度均明显增加,与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两个组手术前后不同时间点SⅠt值总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=571.094,P=0.000),其中两组术后1、7d SⅠt值与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),术后30d SⅠt值均逐渐恢复至术前水平;两个组手术前后不同时间点的BUT值总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=843.122,P=0.000;F_(组别)=24.664,P=0.000),其中对照组术后备时间点BUT值均缩短,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),两个组术眼CFS值不同组间和不同时间点的变化差异均有统计学意义(F_(时间)=312.093,P=0.000;F_(组别)=16.232,P=0.000),其中,两个组患者术后备时间点的CFS值均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Resight非接触式广角镜在PDR患者眼前后节联合手术后对眼表影响小,术后干眼症状较轻。

地塞米松玻璃体内植入剂治疗非感染性葡萄膜炎顽固性黄斑水肿

目的:观察地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)治疗非感染性葡萄膜炎(NIU)顽固性黄斑水肿的有效性及安全性。方法:选取2018-04/2020-06在新疆军区总医院北京路医疗区眼科确诊的NIU患者25例30眼,均进行玻璃体腔注射IDI治疗,观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、玻璃体混浊程度评分及并发症等情况。结果:首次玻璃体腔注射IDI治疗前,纳入患者BCVA(LogMAR)为0.76±0.37,CMT为480.03±96.72μm,玻璃体混浊程度评分为3.06±0.78分;治疗后1、3、6mo,BCVA分别为0.61±0.24、0.53±0.10、0.40±0.13,均较治疗前明显改善(P<0.05),CMT分别为324.54±79.88、245.16±67.87、185.52±36.05μm,较治疗前明显降低(P<0.05),玻璃体混浊程度评分分别为2.31±0.64、1.37±0.76、0.82±0.42分,均较治疗前明显降低(P<0.05)。平均随访8.2±2.1mo,6眼眼压升高,经降眼压治疗后末次随访时处于正常范围;3眼玻璃体腔重复注射IDI;所有患者均无感染性眼内炎等并发症发生。结论:玻璃体腔注射IDI治疗NIU继发的顽固性黄斑水肿具有良好的安全性及有效性,可有效降低CMT,减轻玻璃体炎症,改善视力。

自制23 G抽吸器进行硅油取出术临床效果观察

目的观察自制抽吸器连接23G玻璃体切除器负压系统进行硅油取出术的临床效果。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月行硅油取出术84例(84眼)的临床资料。将一次性输血器的针管取出,靠近乳头端留2.5~3.0mm剪去,断端套在23G套管上,另一端连接已去除推注手柄的10ml注射器上,注射器另一端连接玻璃体切除器的负压系统,主动抽吸眼内硅油。结果平均手术时间为(30.0±5.5)min,术后1个月最佳矫正视力较术前提高者10眼,不变者64眼,下降者10眼;术后3个月及6个月较术后1个月时无变化。术后视网膜解剖复位84眼,术后1个月未发现硅油小滴残留视网膜脱离,术后2个月2眼视网膜脱离。术后眼压低于手术前,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论自制23G抽吸器行硅油取出术安全、有效。