干细胞联合双药纳米组装体对大鼠急性心肌梗死后心室重构和心功能的影响研究

目的探讨干细胞联合双药纳米组装体对大鼠急性心肌梗死后心室重构和心功能的影响。方法构建血管紧张素1-7(SAAl-7)多肽与替米沙坦共组装的双药纳米组装体。雄性SD大鼠100只随机分为假手术组、模型组、纳米组、干细胞组和联合组, 每组各20只。模型组、纳米组、干细胞组和联合组均通过前降支结扎法建立急性心肌梗死模型, 假手术组采取相同手术步骤但结扎线不结扎, 干细胞组和联合组在结扎后于梗死区边缘注射20 μl干细胞, 其他组采取相同方法注射等剂量的磷酸盐缓冲液(PBS)。手术建模当天开始, 纳米组和联合组均尾静脉注射0.5 ml双药纳米组装体, 假手术组、模型组和干细胞组均尾静脉注射等体积0.9%氯化钠溶液, 术后均连续观察14 d。检测比较5组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)]、心室重构指标[左心室质量(LVW)、左室质量指数(LVWI)、心肌细胞横径(TDM)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽、丙二醛、肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、心肌梗死面积和心肌细胞凋亡率等情况。结果与假手术组比较, 模型组的LVEF、FS、体质量、SOD和谷胱甘肽水平均降低(均P<0.05), LVEDD、LVESD、LVW、LVWI、TDM、IL-6、TNF-α、丙二醛、肌酐、ALT、心肌梗死面积和心肌细胞凋亡率均升高(均P<0.05)。与模型组比较, 纳米组、干细胞组和联合组的LVEF、FS、体质量、SOD和谷胱甘肽水平均升高(均P<0.05), LVEDD、LVESD、LVW、LVWI、TDM、IL-6、TNF-α、丙二醛、肌酐、ALT、心肌梗死面积和心肌细胞凋亡率均降低(均P<0.05)。与纳米组和干细胞组比较, 联合组的LVEF、FS、体质量、SOD和谷胱甘肽水平均升高(均P<0.05), LVEDD、LVESD、LVW、LVWI、TDM、IL-6、TNF-α、丙二醛、肌酐、ALT、心肌梗死面积和心肌细胞凋亡率均降低(均P<0.05)。结论干细胞联合双药纳米组装体可有效治疗急性心肌梗死大鼠, 改善其心功能并减轻其心室重构, 可能与其减轻炎症反应和氧化应激从而抑制心肌细胞凋亡和缩小心肌梗死面积有关。