汉黄芩素通过调节Hedgehog-YAP信号通路减轻肝硬化大鼠的肝纤维化

目的:探讨汉黄芩素(Wog)对肝纤维化模型大鼠的影响及其机制。方法:将大鼠分为对照组,模型组,Cym组(Hedgehog抑制剂组),Wog低、中、高剂量组。检测各组大鼠血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平,肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平;天狼星红染色观察肝组织胶原纤维;RT-qPCR法检测肝组织Ⅰ型胶原(ColⅠ)、α-肌动蛋白(α-SMA)mRNA水平;检测肝组织羟脯氨酸(Hyp)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;免疫印迹检测Hedgehog-YAP通路相关蛋白SMO、GLI2、SHH、Yes相关蛋白1(YAP)、p-YAP水平。结果:与对照组相比,模型组血清ALT、AST、GGT、HA、CⅣ、LN、PCⅢ水平和肝组织ColⅠ、α-SMA mRNA、Hyp、MDA、SMO、GLI2、SHH、p-YAP/YAP水平均升高,SOD水平降低;与模型组相比,Cym组和Wog低、中、高剂量组血清ALT、AST、GGT、HA、CⅣ、LN、PCⅢ水平和肝组织ColⅠ、α-SMA mRNA、Hyp、MDA、SMO、GLI2、SHH、p-YAP/YAP水平均降低,SOD水平均升高;其中Cym组与Wog高剂量组相比,上述指标无显著差异。对照组肝组织未见增生的纤维组织,模型组肝组织胶原纤维增生明显,胶原染色面积增大;与模型组相比,Cym组和Wog低、中、高剂量组肝组织胶原纤维增生程度均减轻,胶原染色面积减小;其中Cym组与Wog高剂量组相比,胶原纤维增生程度无显著差异。结论:Wog可减轻肝纤维化模型大鼠肝纤维化程度,对肝纤维化模型大鼠具有保护作用,其机制可能与Wog可抑制Hedgehog-YAP信号通路有关。

艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎和猴痘1例报道

猴痘病毒相关肺部感染较罕见,本文报道1例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)同时合并猴痘的病例。该病例系沈阳市第六人民医院2023年10月收治的40岁男性患者,入院前已确诊HIV阳性,周身皮疹伴发热2个月,干咳2周。皮疹局部可见脓性渗出及少量渗血,周围绕以红晕。CD4^(+)T淋巴细胞6.0×10^(6)/L,猴痘病毒核酸检测阳性。肺部影像学检查显示两肺呈弥漫性分布磨玻璃影,肺内见多发大小不等实性结节灶,边缘可见晕征、毛刺等。肺结节穿刺活检,组织病原微生物检测为猴痘病毒及耶氏肺孢子菌阳性。临床给予抗感染、抗真菌及复方新诺明等治疗,患者发热、呼吸困难持续加重,最终死亡。本文通过复习有关资料,深入探讨了艾滋病合并PJP和猴痘时的临床特点及肺部影像学表现,以期提升临床认识。

基于MATLAB Web Server的远程仿真系统开发

在介绍Matlab Web Server的工作原理的基础上,结合通信原理远程仿真程序的开发实例,详细说明了基于Matlab Web Server的远程仿真系统的关键方法和技巧。仿真系统用户通过Web浏览器在远程输入数据,提交给MATLAB Web Server上的MATLAB运行,最后将计算结果和图形直观地显示在浏览器上。

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效初探

目的观察替比夫定联合胸腺五肽治疗治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果。方法选取慢性乙型病毒性肝炎56例,替比夫定联合胸腺五肽组28例,单用替比夫定组28例,用药前、用药1个月、3个月、6个月后复查HBVDNA。结果(1)用药3个月后两组HBVDNA均数有显著性差异,替比夫定+胸腺五肽组低于单用替比夫定组(P<0.05);用药1个月及6个月后两组HBVDNA均数无显著性差异(P﹥0.05)。(2)用药1个月及3个月后替比夫定+胸腺五肽组HBVDNA转阴率高于单用替比夫定组,有统计学意义。用药6个月后替比夫定+胸腺五肽组HBVDNA转阴率高于单用替比夫定组(92%vs89%),但统计学上无显著性差异。结论替比夫定与胸腺五肽联用后使HBVDNA水平下降更加显著,特别是提高HBVDNA转阴率,说明替比夫定与胸腺五肽联用能增强抗乙肝病毒的能力。

血小板参数检测在肝纤维化诊断中的应用

目的:了解血小板参数变化在慢性肝炎肝纤维化诊断中的应用。方法:选取慢性乙型病毒性肝炎患者238例,行肝组织病理学检测,以全自动血球分析仪检测血小板参数。结果:平均PLT计数随纤维化进展呈下降趋势,二者等级相关系数(rs)为-0.832(P<0.001),各分期间有差异(P<0.001);MPV与纤维化分期相关(rs=0.469),在S3与S4时与S1、S2有差异(P<0.001)。PDW在S0、Sl、S2、S3、S4之间均无明显差异,且与肝纤维化分期不相关。PCT在S0、Sl、S2、S3、S4之间有明显差异,亦与肝纤维化分期相关(rs=-0.703)。结论:血小板部分参数可作为诊断肝纤维化的参考指标。

基于生物信息学楝酰胺A抑制Jurkat细胞增殖的机制

目的基于生物信息学楝酰胺A抑制Jurkat细胞增殖的机制。方法从高通量基因表达数据库检索Jurkat细胞基因表达微阵列芯片数据集GSE41072,采用配对样本t检验和倍比法筛选DEGs,采用DAVID数据库进行GO分析和KEGG通路分析,采用相互作用基因库检索工具和Cytoscape软件构建PPI网络。结果共筛选出122个刺激反应DEGs,上调基因98个,下调基因24个。GO基因功能分布结果显示,DEGs多集中于细胞增殖及其调控相关功能基因。KEGG通路分析结果显示,Rap1信号通路和过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPAR)信号通路被显著富集,DEGs富集最多、最显著的是Rap1信号通路。PPI网络分析筛选出节点度最高的前10个中心蛋白编码基因分别是EGFR、VEGFA、GNGT2、PPARG、NCL、GNAO1、CNR1、XRCC5、GPER1、S1PR3。其中,节点度最高的中心蛋白编码基因为EGFR。结论通过再次分析楝酰胺A干预Jurkat细胞后的芯片数据,筛选出与楝酰胺A抗T淋巴细胞瘤白血病相关的2条信号通路和10个中心蛋白编码基因;Rap1信号通路和基因EGFR可能在楝酰胺A抗T淋巴细胞瘤白血病机制中发挥重要作用。

肝硬化早期腹水相关因素分析

目的探讨肝硬化早期腹水的相关因素。方法选择初次进行诊治的肝硬化患者152例为研究对象,其中87例患者合并有腹水作为腹水组,65例患者未合并腹水作为对照组,分析与患者发生腹水的相关因素。结果单因素分析结果显示,Child-Pugh分级、ALB、ALP、GGT、醛固酮两组存在显著差异(P<0.01)。多因素分析结果显示,Child-Pugh分级高、白蛋白水平低、高ALP、高GGT和高醛固酮是导致肝硬化早期腹水的危险因素(P<0.01)。结论影响肝硬化早期腹水的因素主要有Child-Pugh分级、白蛋白水平低、高ALP、高GGT和高醛固酮。

熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果观察

目的 探讨熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果.方法 收集2012年5月～2013年11月我院住院及门诊治疗的122例NAFLD患者,按照入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,每组61例.对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组采用熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组总有效率及治疗前后肝功能、血脂及肝与脾CT比值.结果 ①观察组总有效率为83.61％,对照组为63.93％,观察组明显高于对照组（P＜0.05）.②两组治疗后ALT、AST、γ-GT、TG、TC均明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前,观察组治疗后肝与脾CT比值明显高于治疗前（P＜0.05）.观察组治疗后ALT、AST、γ-GT、TG、TC均明显低于对照组,而HDL-C明显高于对照组（P＜0.05）.结论 采用熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的临床效果明显优于单独使用多烯磷脂酰胆碱.

刘苓霜辨治肺癌思路及验案赏析

刘苓霜教授从事中医药治疗肿瘤的临床工作30余载,经验丰富,在中医药防治肺癌方面独有心得,临床疗效较好。该医案为中西医结合诊治肺癌的病例,"扶正抗癌"的学术思想贯穿治疗始终。

386例肝硬化患者的临床特征分析

目的分析肝硬化患者的临床资料,以制定合理的防治措施,提高患者的生存质量。方法回顾性分析2011年2月—2013年2月间该院肝硬化住院患者的临床资料,记录性别、年龄、病因、并发症等。结果 2年间共收集肝硬化患者386例,其中乙型肝炎相关性肝硬化318例(82.4%),酒精性肝硬化31例(8.0%),原发性胆汁淤积性肝硬化20例(5.2%),丙型肝炎肝硬化17例(4.4%)。386例肝硬化患者中206例出现并发症(53.4%),其中上消化道出血97例,占47.1%,居于首位,其次为肝硬化并发肝癌56例,占27.2%,继发感染30例,占14.6%,肝性脑病14例。结论该地区构成肝硬化的病因是乙型肝炎病毒感染。

穴位贴敷疗法改善晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽症状的疗效观察

目的观察穴位贴敷改善晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽症状的临床疗效。方法将87例晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽患者随机分为2组。治疗组44例予穴位贴敷治疗,对照组43例予复方甲氧那明胶囊治疗。2组均治疗1周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后咳嗽症状积分、视觉模拟评分情况。结果治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率83.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后夜间咳嗽症状积分、视觉模拟评分改善优于对照组,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后夜间咳嗽症状积分及视觉模拟评分均有下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后各积分变化无统计学差异(P>0.05)。结论穴位贴敷可改善晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽症状。

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化

目的研究慢性肝炎外周血淋巴细胞亚群的变化。方法健康医护人员10例,乙肝病毒携带11例,慢性乙型肝炎21例通过流式细胞术进行外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+检测。结果CD3+CD4+/CD3+CD8+比值、CD3+CD8+百分率在三组间有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。CD3+CD4+百分率,CD3+百分率在慢性乙型肝炎组,乙肝病毒携带组与对照组无统计学意义。结论慢性乙型肝炎患者体内存在细胞免疫功能障碍,外周血CD3+CD8+百分率升高,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低,无CD3+CD4+百分率变化,可能与其功能变化有关。

基于MATLAB Web Server的通信原理远程仿真系统开发

基于MATLABWebServer的远程仿真系统具有交互性强和使用简单方便等优点。本文介绍了MATLABWebServer的基本原理及系统配置方法,并结合通信原理远程仿真程序的开发实例,重点讨论了仿真系统的三个基本组成部分:M文档,HTML输入文档和HTML输出文档开发的关键步骤和代码,最后,给出了AM调制的仿真结果。

血液指标在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值

目的:评价血液指标在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化诊断中的价值.方法:选择入院并进行肝活检的CHB患者522例.在模型组(313例)利用Logistic回归分析等构建预测模型,并在验证组(209例)中检验模型的价值.结果:在模型组,肝纤维化4项指标中透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,CⅣ)与肝纤维化分期相关.其他指标中血小板(platelet,PLT)(OR=0.227)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,GGT)(OR=1.515)、血清白蛋白(albumin,Alb)(OR=0.438)和年龄(OR=1.204)是与肝纤维化分期相关的独立指标.以此4项指标建立的模型诊断S2-4、S3-4、S4的ROC曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUROC)为0.901、0.904、0.893.分别取界值为0.040、0.051、0.060时,灵敏度和特异度为82.5%和85.4%、84.3%和82.5%、88.0%和77.4%,准确率为83.3%、83.0%、79.2%.验证组的AUROC与模型组比较差异无统计学意义.结论:基于血液指标PLT、GGT、Alb和年龄建立的模型能较准确检测肝纤维化和早期肝硬化,减少肝活检的数量.

1例巨大食道胃肠型神经鞘瘤报道及文献回顾

食道胃肠型神经鞘瘤是一种非常罕见的食道良性肿瘤。手术是食道神经鞘瘤最有效的治疗方法,手术切除程度是彻底根治的关键因素,治疗过程中应密切观察患者的临床体征。本文报道1例经病理检查确诊的食道胃肠型神经鞘瘤,并结合复习以往相关文献进行讨论总结,以提高临床医师对食道胃肠型神经鞘瘤的认识和鉴别能力,为食道胃肠型神经鞘瘤的诊断和治疗提供依据。

中药穴位贴敷治疗慢性乙型肝炎108例

根据中医内病外治理论,应用中药穴位贴敷治疗慢乙肝108例,通过症状及肝纤维化检查,证明有改善肝功能及抗纤维化作用。

董氏奇穴针灸防治晚期肺腺癌化疗引起恶心呕吐的临床观察

目的观察董氏奇穴针灸防治晚期肺腺癌患者化疗引起恶心呕吐的临床疗效。方法将73例晚期肺腺癌化疗患者随机分为试验组和对照组,其中试验组37例,对照组36例。对照组采用格拉司琼等常规止吐方案治疗;试验组在对照组治疗方案基础上加董氏奇穴针灸治疗。观察并比较两组患者化疗过程中对于恶心呕吐症状控制的总有效率和总体满意率。结果试验组恶心呕吐症状控制的总有效率及总体满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论董氏奇穴针灸可预防及减少晚期肺腺癌化疗消化道不良反应的发生。

肾癌心脏转移1例

肾癌仅次于膀胱癌居我国泌尿系统恶性肿瘤发病率第2位,其远处转移的部位多为肺(75%)、肝和骨(20%)[1]。心脏转移在恶性肿瘤的发生率不高,而肾癌发生心脏转移则更为少见,因缺乏典型症状,临床上容易疏忽诊断。现就我科收治1例肾癌肺、心脏转移患者,通过其临床特点及相关特征及发病机制进行了分析和文献复习,探讨之间的联系。