辛晓春治疗老年伸直型桡骨远端骨折经验

介绍辛晓春主任医师治疗老年伸直型桡骨远端骨折的临床经验。在手法复位前强调先熟悉病情,注意细节,整体为先,结合影像,手摸心会。在准备充分、患者放松的情况下进行手法整复。中药治疗在第1、2周以活血化瘀为主,第3、4周以强筋壮骨、补益肝肾为主。

全程健康教育对母乳喂养率的影响

目的探求全程健康教育对母乳喂养的影响。方法将本院2010年1月～2011年1月门诊建卡孕妇2200例分为干预组(1100例)和对照组(1100例),干预组进行全程健康教育,对照组进行传统健康教育,观察比较2组产妇母乳喂养率情况。结果干预组母乳喂养率明显高于对照组(P<0.001),差异具有统计学意义。结论全程健康教育对提高母乳喂养率有重要意义。

围绝经期综合征患者加强健康教育的护理效果

目的:观察围绝经期综合征患者加强健康教育的临床护理效果。方法:将我院收治的围绝经期综合征患者90例随机分为观察组与对照组各45例,对照组实施常规护理,在此基础上观察组加强健康教育,对比两组临床护理效果。结果:观察组患者健康知识掌握度、依从性及满意度均明显高于对照组(P<0.01),焦虑程度(SAS)与抑郁程度(SDS)明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对围绝经期综合征患者加强健康教育,能够有效提高患者对健康知识的掌握程度,增强患者的依从性,有效缓解患者不良情绪,明显提高其对护理工作满意程度。

三种方法制备兔膝骨关节炎模型的结果分析

目的:寻找一种稳定、方便、快捷的膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)模型制备方法,用以研究KOA的病理机制及防治手段,并为后期科研提供相应理论依据。方法:将24只新西兰大白兔随机分为手术组、制动组、木瓜蛋白酶组、空白组,每组6只。对比模型组(手术组、制动组、木瓜蛋白酶组)家兔造模后与空白组Pelletier评分、Mankin’s评分以及血清及关节液中炎性因子[白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α]的含量水平。结果(:1)大体观察模型组实验兔均出现不同程度的关节僵硬、肿胀,股四头肌萎缩,解剖膝关节均可见股骨内外髁软骨颜色变灰白,软骨面光泽度降低,软骨面有不同程度粗糙、糜烂、溃疡形成,关节周缘骨刺形成;(2)模型组Pelletier评分、Mankin’s评分、血清及关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量均高于空白组(P<0.01),模型组与空白组的差异具有统计学意义(P<0.05);(3)关节腔内注射木瓜蛋白酶制备兔KOA模型更方便快捷,短期内效果更佳,木瓜蛋白酶组血清及关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α含量高于手术组、制动组(P<0.05),木瓜蛋白酶组与手术组、制动组的差异具有统计学意义(P<0.05);(4)手术、关节制动制备较为复杂并存在较多局限性,如手术感染,重新固定等问题,但可以反映真实状况下KOA的发生发展情况。结论:不同造模方法各有优缺点,现阶段仍未有系统且全面的定论。因此,应根据不同造模方法的优缺点结合后续研究来选择合适的动物疾病模型。

关节软坚止痛片对膝关节骨性关节炎模型兔白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和前列腺素E2的影响

目的:研究关节软坚止痛片对膝关节骨性关节炎模型兔白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和前列腺素E2的影响。方法:新西兰兔用木瓜蛋白酶诱导法制备成膝关节骨性关节炎模型。将未造模的8只作为空白对照组,造模的24只随机分为模型对照组、氨基葡萄糖组和关节软坚止痛片组,每组8只。造模成功后,氨基葡萄糖组每日以成人等效治疗量灌胃1次,关节软坚止痛片组每日以成人等效剂量浓缩汤药灌胃1次,空白对照组和模型对照组给予等量蒸馏水灌胃1次,连续治疗6周。结束后取材,对兔膝关节进行膝骨性关节病病情程度指数(Lequesne MG)评分;用酶联免疫吸附法检测兔关节液中白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和前列腺素E2的水平;关节软骨组织行苏木精-伊红染色及Mankin’s评分。结果:治疗后,氨基葡萄糖组和关节软坚止痛片组关节液中白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和前列腺素E2水平较模型对照组均明显下降,关节软坚止痛片组较氨基葡萄糖组下降效果更优(P<0.05);氨基葡萄糖组和关节软坚止痛片组中Mankin’s评分较模型对照组均明显降低,关节软坚止痛片组较氨基葡萄糖组降低效果更优(P<0.05)。结论:关节软坚止痛片能够降低膝关节骨性关节炎模型兔膝关节液中相关细胞因子的表达水平,在一定程度上改善患膝关节肿胀、疼痛、关节活动度等情况,有效降低模型兔膝关节Lequesne MG评分及关节软骨组织Mankin’s评分等,从而达到消炎止痛、保护关节,延缓膝关节骨性关节炎进展的作用。

丹参制剂对关节置换患者术后凝血功能及D-二聚体的影响

目的:观察丹参制剂对关节置换患者凝血功能及D-二聚体的影响,初步探讨丹参制剂预防深静脉血栓的作用机制。方法:将40例符合纳入标准患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组术后均给予常规基础治疗,治疗组从术前1 d开始使用丹参注射液静脉滴注,术后第7天结束,术后第8天开始口服复方丹参滴丸,至术后第14天结束。对照组予皮下注射低分子肝素钙。观察两组患者凝血功能及D-二聚体的变化。结果:治疗组患者血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),结论:丹参制剂可改善关节置换手术患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体作用,可能为丹参制剂预防关节置换术后深静脉血栓作用机制之一。

巧用AWK编制查询程序

巧用ＡＷＫ编制查询程序工商银行河北省张家口市分行科技科张玉海建设银行河北省张家口市分行人事处辛晓春ＸＥＮＩＸ系统是目前国内外比较流行的多用户分时操作系统，特别在金融界的应用日益广泛。银行业务由于其特殊性，大量“无用”数据仍须长期保存，以备需要时查询使...

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折 ,并评价其临床应用效果。方法 对 2 1例股骨粗隆间骨折患者Gamma钉固定 ,术后随访时间 14 .7个月 ,对患者骨折愈合、功能恢复及满意度进行疗效评估。结果临床随访显示骨折愈合率 10 0 % ,无术中及术后并发症。结论 Gamma钉固定牢靠 ,操作简单 ,是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法。

骨蚀重活片治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的:探讨骨蚀重活片治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法:采用自拟骨蚀重活片治疗早期股骨头缺血性坏死58例。结果:3个疗程后进行疗效分析,优良率为98.3%,总有效率为100%,说明骨蚀重活片能改善早期股骨头缺血性患者的功能和症状。结论:骨蚀重活片是治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。

中医综合疗法治疗膝骨性关节炎(瘀血阻滞证)临床研究

目的观察中医综合疗法治疗膝骨性关节炎(瘀血阻滞证)的临床疗效。方法患者84例随机分为常规组与综合组,常规组给予透明质酸钠关节腔注射,口服当归活血液及静滴血栓通等治疗,综合组在此基础上加用中医定向透药(丹红散)、中药熏蒸外治,于治疗第7日行两组临床疗效比较,治疗第7日及出院后第7、21日行两组膝关节功能评分比较。结果治疗7 d后,综合组有效率92.85%,高于常规组的66.67%(P <0.05)。经治第7日及出院后7 d,两组西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分均有不同程度降低(P <0.05),综合组优于常规组(P <0.05),在出院后第21日随访中,两组WOMAC评分均有不同程度升高(P <0.05),综合组回弹幅度低于常规组(P <0.05)。结论中医综合疗法治疗治疗膝骨性关节炎,较常规治疗方法比较,疗效确切。

膝关节镜对改善痛风性膝关节炎患者关节功能的影响评价

目的:评价膝关节镜对改善痛风性膝关节炎患者关节功能的影响。方法:2017年5月-2018年6月收治痛风性膝关节炎患者43例,给予膝关节镜治疗,观察患者疼痛情况、关节功能及生活质量。结果:与治疗前相比,治疗后VAS评分低,Lysholm评分高,生活质量评分高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予痛风性膝关节炎患者膝关节镜治疗,能降低患者疼痛感,改善关节功能,提高生活质量,效果较好,值得借鉴。

双中空加压螺丝钉配合中药治疗股骨颈骨折34例

双中空加压螺丝钉配合中药治疗股骨颈骨折３４例长沙市中医院骨伤科（４１０００２）辛晓春刘定安雷统其易汉文王芳妹毛梓青主题词股骨颈骨折／治疗双中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折在国外已有应用，如Ａｓｎｉｓ钉、ＶｏｎＢａｈｒ钉、Ｖｐｐｓａｌａ钉等，其优点是对骨折...

当归活血液结合低分子肝素钙防治人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的:探讨当归活血液结合低分子肝素钙预防髋关节置换手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将符合要求的206例患者随机分为两组,治疗组102例,对照组104例。术后当天即开始预防血栓治疗,治疗组采用当归活血液和低分子肝素钙治疗;对照组单纯使用低分子肝素钙治疗。同时,两组均常规给予抗生素预防感染,并进行功能锻炼和康复治疗。于手术前2 d及手术后第3天和第8天检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)水平含量;用药后第8天行彩色超声多普勒,检查有无血栓形成,统计下肢深静脉血栓形成的发生率。结果:与对照组治疗后比较,治疗组PT、APTT时间延长,FIB及D-Dimer含量降低;DVT发生率对照组为6.7%,治疗组为2.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归活血液结合低分子肝素钙预防髋部骨折术后深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法。

加料膏外敷治疗急性软组织损伤60例临床观察

作者用经验方加料膏治疗急性软组织损伤 60例 ,并与伤湿解痛膏治疗的 60例作了对比观察。结果 :治疗组总有效率 95 .0 0 % ,对照组总有效率 88.33% ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。提示加料膏治疗急性软组织损伤 。

中药外敷内服治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察三黄膏外敷联合当归活血液内服治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞型的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年12月在长沙市中医医院门诊治疗的急性痛风性关节炎患者68例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服秋水仙碱和塞来昔布;治疗组外敷三黄膏和内服当归活血液。治疗7 d,观察两组治疗前与治疗1、4、7 d后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)和关节肿胀评分;两组临床疗效;治疗前后尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平;两组不良反应发生情况。结果治疗7 d后,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的总有效率(97.1%)高于对照组的总有效率(88.2%)。治疗1 d后,两组VAS评分与治疗前比较均改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与治疗前比较关节肿胀好转(P<0.05),对照组关节肿胀无明显变化(P>0.05)。治疗4、7 d后,两组关节肿胀和VAS评分与治疗前比较均继续改善(P<0.05);治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、UA均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄膏外敷联合当归活血液内服治疗急性痛风性关节炎起效快,疗效好。

中西医结合治疗跟骨关节内骨折

目的：观察中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：对22例跟骨关节内骨折患者均行手术切开复位内固定术，术后配合中药内服，外用蒸、洗患足。结果：所有患者骨折全部愈合，其中，1例出现伤口皮缘部分坏死，因较表浅且范围小，经换药4周后愈合；1例出现腓肠神经损伤，对其给予营养神经药物治疗45天后症状消失。按Mary land足部功能评分系统评价，优11足，良9足，中2足，差0例，优良率为90．9％。结论：采用中西医结合的方法治疗跟骨关节内骨折，可以有效减轻炎症反应，防治跟垫猥琐，恢复跟骨的正常解剖形态，减少根底疼痛，同时还能使患者足部肿胀和疼痛等症状得到很好的改善。

两种小切口入路在人工全髋关节置换术中的疗效研究

目的比较前外侧与后外侧入路在人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）中的临床效果。方法2010年1月～2012年12月在我院行THA患者50例共57髋，随机分为两组，其中前外侧组25例（28髋）采用前外侧入路，后外侧组25例（29髋）采用后外侧入路，比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后并发症及髋关节Harris评分。结果前外侧组和后外侧组切口长度、手术时间、术中出血量和输血量比较均无统计学差异（P〉0．05）。组内比较，两组术后3月、6月Harris评分均较术前改善显著，差异具有统计学意义（P〈0．05）；组间比较，两组均无统计学差异（P〉0．05）。前外侧组术后3周出现髋关节后脱位1例，予复位后恢复正常。后外侧组均未出现术后并发症。结论前外侧与后外侧入路在THA术中不影响疗效，选择何种方式入路应根据患者的个体情况而定。

骨折三期用药治疗的实验研究

骨折内服药的治疗按早、中、后3期辨证施治,是祖国医学在创伤骨折治疗中的一大特点。我院按照早、中、后3个不同时期,研制了集成疗伤片、集成理伤片、集成愈伤片,在临床应用中取得了很好的效果。

空心钉联合续骨活血汤加味治疗中青年股骨颈骨折

目的:探讨空心钉联合续骨活血汤加味对中青年股骨颈骨折患者的疗效。方法:采用回顾性分析法选取2015年12月~2018年12月期间我院收治的中青年股骨颈骨折患者60例,按照随机数字分组法,是否使用中药,分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用空心钉固定术的常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用续骨活血汤加味。对骨折临床愈合率、2组的骨密度、髋关节Harris评分、术后并发症进行统计。结果:观察组术后3个月、6个月骨密度改变具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、1月、3月、6月、12月分别进行Harris评分,观察组术后3个月、6个月Harris评分具有统计学意义(P<0.05),12个月的Harris评分无统计学意义(P>0.05);2组临床愈合比差距具有统计学意义,总有效率(80.00%VS93.33%)(P<0.05)。结论:空心钉联合续骨活血汤加味治疗中青年股骨颈骨折患者,可以促进骨折愈合率,改善髋关节功能,提高临床手术成功率。